Tyrimas: osteoartrito akupunktūros efektyvumas

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Schmerzbehandlung mit Akupunktur bei Osteoarthritis: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. BMC Komplement Altern Med. 23. August 2014;14:312. Design Systemische Überprüfung und Metaanalyse: Die Studien wurden unter Verwendung eines zweistufigen Prozesses ausgewählt, bei dem zwei Gutachter unabhängig voneinander 14.449 Zitate einschließlich randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) zur Akupunktur bei Erwachsenen mit Osteoarthritis (OA) durchsuchten. Insgesamt wurden 12 Studien in diese Analyse eingeschlossen. Nicht-RCTs, Studien mit Tieren und Studien zur Bewertung der Elektroakupunktur wurden von der Analyse ausgeschlossen. Die extrahierten Daten umfassten Patientendemografien, Interventionen und Vergleichstherapien, Studienergebnisse, Gesamtzahl der Akupunktursitzungen, relevante Mitinterventionen, Dauer der …
Nuoroda į Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. ir kt. Skausmo gydymas akupunktūra osteoartritu: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. BMC komplemento senėjimas med. 2014 m. Rugpjūčio 23 d.; 14: 312. Sisteminė projektavimo ir metaanalizės analizė: Tyrimai buvo parinkti naudojant dviejų stadijų procesą, kurio metu du ekspertai savarankiškai ieškojo 14 449 citatų, įskaitant atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus (RCT), skirtą akupunktūrai suaugusiesiems, sergantiems osteoartritu (OA). Iš viso į šią analizę buvo įtraukti 12 tyrimų. Ne RCT, tyrimai su gyvūnais ir elektrinės akupunktūros įvertinimo tyrimai nebuvo įtraukti į analizę. Ištrauktuose duomenyse buvo paciento, intervencijos ir palyginimo terapijos, tyrimo rezultatai, bendras akupunktūros susitikimų skaičius, atitinkama bendroji intervencija, ... (Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Daughanga T., Froese M., Zarychanski R. ir kt. Skausmo gydymas akupunktūra osteoartritu: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. BMC komplemento agentas Med. 2014 m. Rugpjūčio 23 d.; 14: 312.

dizainas

Sisteminė apžvalga ir metaanalizė: Tyrimai buvo parinkti naudojant dviejų stadijų procesą, kurio metu du ekspertai savarankiškai ieškojo 14 449 citatų, įskaitant atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus (RCT) dėl akupunktūros suaugusiesiems, sergantiems osteoartritu (OA). Iš viso į šią analizę buvo įtraukti 12 tyrimų. Ne RCT, tyrimai su gyvūnais ir elektrinės akupunktūros įvertinimo tyrimai nebuvo įtraukti į analizę. Ištrauktose duomenyse buvo paciento, intervencijos ir palyginimo terapijos, tyrimo rezultatai, bendras akupunktūros susitikimų skaičius, atitinkama bendroji intervencija, tyrimo trukmė ir papildomo priežiūros trukmė. Vidinis tyrimų pagrįstumas buvo įvertintas naudojant „Cochrane“ riziką šališkumo įrankiu.

Dalyvis

Šios apžvalgos kohortą sudarė 1 763 1989–2013 m. Tyrimų dalyviai, kuriuose akupunktūra buvo lyginama su fiktyvi akupunktūra, nebuvo gydymo ar įprasto gydymo (svorio metimas, judėjimas, farmakologinės veikliosios medžiagos).

tikslo parametras

PIRMINIS PABAIGA buvo skausmo intensyvumas, turint antrinius funkcinio mobilumo ir su sveikata susijusios gyvenimo kokybės (HRQOL) galutinius taškus.

svarbios žinios

Dešimt tyrimų su 1 699 dalyviais parodė žymiai sumažėjusį OA skausmą, o ilgesnis intervencijos laikas (4 savaitės) buvo susijęs su geresniu atsaku į gydymą. Palyginamosios kainos (išvaizda ir realūs) ir kiti CO -ADVERVES (nesteroidiniai uždegiminiai inhibitoriai [NVNU] ir NO NO vaistai) neturėjo įtakos skausmo vertėms nei vien tik akupunktūra.
Funkcinis mobilumas, įvertintas tyrimų pabaigoje, buvo žymiai pagerėjęs akupunktūros grupėse, palyginti su kontrolinėmis grupėmis.
Trys tyrimai, kuriuose dalyvavo 958 dalyviai, pranešė apie HRQOL ir nustatė, kad akupunktūra buvo susijusi su reikšmingu HRQOL pagerėjimu intervencijos laikotarpio pabaigoje.
Jokie reikšmingi nepageidaujami reiškiniai nebuvo susiję su gydymu akupunktūra.

praktikos pasekmės

Šis tyrimo straipsnis patvirtina akupunktūros naudojimą kaip veiksmingą metodą gydant pacientus, sergančius su OA skausmu ir negalia.
OA yra labiausiai paplitusi artrito forma ir dažniausia neinstitucionalizuotų suaugusiųjų negalios priežastis. 1 tai daro didelę įtaką fizinei funkcijai ir mobilumui, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Manoma, kad 10 % vyrų ir 18 % moterų visame pasaulyje kenčia nuo OA simptomų. Iki 2001 m. Su darbu susijusi OA JAV kainavo iki 13 milijardų JAV dolerių.
Ši išsami ir kruopštus daugybės tyrimų paieška ir peržiūra, kurie buvo sukoncentruoti ir kruopščiai parinkti bei patikrinti pacientų orientuotų rezultatų, siekiant sumažinti iškraipymus ir kitus duomenų tvarkymo veiksnius - nuolat parodė, kad akupunktūra žymiai sumažino skausmo intensyvumą, pagerintą funkcinį mobilumą ir padidėjusį HRQOL. Be to, nuo 4 iki 10 savaičių gydymo laikotarpiai parodė geriau išmatuotus rezultatus, o tai rodo patinimo dozės ar trukmės poveikį.
Kadangi dauguma gydymo būdų, susijusių su OA, sutelkia dėmesį į simptomų gydymą, dažnai skiriamos NVNU. Tai pasirodė tik šiek tiek efektyvi, tačiau dažnai sukelia šalutinį poveikį. 3 , palyginti, akupunktūroje paprastai nėra reikšmingo šalutinio poveikio ir plačiai paplitusi.
Remiantis šia apžvalga, akupunktūra turėtų būti laikoma centrine terapija gydymo planuose, kuriuose pagrindinis dėmesys skiriamas klinikiniam skausmo ir negalios gydymui, pagrįstam OA.

apribojimai

Ši apžvalga gali būti apribota metodologiniais iššūkiais, kurie buvo įvertinti įtrauktais tyrimais, iš kurių 75 % buvo įvertinti kaip „neaiškūs“ arba „turintys didelį iškraipymo potencialą“. Sutarimo trūkumas dėl to, ką „įprasta priežiūra“ apibrėžia tyrimuose, taip pat galėjo turėti įtakos rezultatams. Šie du apribojimai gali sukelti per didelį poveikį.

  1. Manheimer E, Cheng K, Linde K ir kt. Periferinio sąnario artrozės akupunktūra. „Cochrane“ duomenų bazės „Syst Rev. “ 2010 m. Sausio 20 d.; (1): CD001977.
  2. Leigh JP, Seaver W, Leistikow B. Su darbu susijusių artrito išlaidų įvertinimas. J Rheumatol. 2001; 28 (7): 1647-1654.
  3. Manheimer E., Linde K., Lao L., Bouter LM, Berman BM. Meta analizė: Kelio osteoartrito akupunktūra. Ann. 2007; 146 (12): 868-877.