Studio: Efficacia dell'agopuntura nell'osteoartrite

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Von: Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Schmerzbehandlung mit Akupunktur bei Osteoarthritis: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. BMC Komplement Altern Med. 23. August 2014;14:312. Design Systemische Überprüfung und Metaanalyse: Die Studien wurden unter Verwendung eines zweistufigen Prozesses ausgewählt, bei dem zwei Gutachter unabhängig voneinander 14.449 Zitate einschließlich randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) zur Akupunktur bei Erwachsenen mit Osteoarthritis (OA) durchsuchten. Insgesamt wurden 12 Studien in diese Analyse eingeschlossen. Nicht-RCTs, Studien mit Tieren und Studien zur Bewertung der Elektroakupunktur wurden von der Analyse ausgeschlossen. Die extrahierten Daten umfassten Patientendemografien, Interventionen und Vergleichstherapien, Studienergebnisse, Gesamtzahl der Akupunktursitzungen, relevante Mitinterventionen, Dauer der …
Riferimento Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Trattamento del dolore con agopuntura nell'osteoartrosi: una revisione sistematica e meta -analisi. BMC Complement Invecchiamento Med. 23 agosto 2014; 14: 312. Revisione sistemica e meta -analisi: gli studi sono stati selezionati utilizzando un processo a due stadi, in cui due esperti hanno cercato in modo indipendente 14.449 citazioni, inclusi studi controllati randomizzati (RCT), per l'agopuntura negli adulti con osteoartrite (OA). In questa analisi sono stati inclusi un totale di 12 studi. Non RCT, studi con animali e studi sulla valutazione dell'agopuntura elettrica sono stati esclusi dall'analisi. I dati estratti includevano pazienti, interventi e terapie di confronto, risultati dello studio, numero totale di riunioni di agopuntura, co -intervento pertinente, durata di ... (Symbolbild/natur.wiki)
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Riferimento

Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Trattamento del dolore con agopuntura nell'osteoartrosi: una revisione sistematica e meta -analisi. agente del complemento BMC Med. 23 agosto 2014; 14: 312.

design

Revisione sistemica e meta -Analisi: gli studi sono stati selezionati utilizzando un processo a due stadi, in cui due esperti hanno cercato indipendentemente 14.449 citazioni tra cui studi controllati randomizzati (RCT) per l'agopuntura negli adulti con osteoartrite (OA). In questa analisi sono stati inclusi un totale di 12 studi. Non RCT, studi con animali e studi sulla valutazione dell'agopuntura elettrica sono stati esclusi dall'analisi. I dati estratti includevano pazientemografia, interventi e terapie di confronto, risultati dello studio, numero totale di riunioni di agopuntura, co -intervento pertinente, durata dello studio e durata dell'assistenza post -terapia. La validità interna degli studi è stata valutata con il rischio di cochrane dello strumento di bias.

Partecipante

La coorte di questa recensione comprendeva 1.763 partecipanti in studi dal 1989 al 2013, in cui l'agopuntura è stata confrontata con l'agopuntura sham, nessun trattamento o il solito trattamento (perdita di peso, movimento, ingredienti attivi farmacologici).

parametro target

L'endpoint primario era l'intensità del dolore con endpoint secondari di mobilità funzionale e qualità della vita correlata alla salute (HRQOL).

Conoscenza importante

Dieci studi con 1.699 partecipanti hanno mostrato un dolore OA significativamente ridotto, con tempi di intervento più lunghi (4 settimane) associati a una migliore risposta al trattamento. I prezzi comparativi (aspetto vs. reale) e altri advervi di co (inibitori infiammatori non sterici [FANS] vs. nessun farmaco) non hanno influenzato i valori del dolore rispetto all'agopuntura.
La mobilità funzionale valutata alla fine degli studi è stata significativamente migliorata nei gruppi di agopuntura rispetto ai gruppi di controllo.
Tre studi con 958 partecipanti hanno riferito di HRQOL e hanno scoperto che l'agopuntura era associata a miglioramenti significativi nell'HRQOL alla fine del periodo di intervento.
Nessun evento indesiderato significativo è stato associato al trattamento dell'agopuntura.

Implicazioni pratiche

Questo articolo di ricerca supporta l'uso dell'agopuntura come metodo efficace nel trattamento dei pazienti con dolore e disabilità correlati all'OA. OA è la forma più comune di artrite e la causa più comune di disabilità negli adulti non istituzionalizzati. 1 ha un impatto notevole sulla funzione fisica e sulla mobilità, specialmente nelle persone anziane. Si stima che il 10 % degli uomini e il 18 % delle donne in tutto il mondo soffrono di sintomi di OA. Nel 2001, l'OA legato al lavoro è costato fino a $ 13 miliardi negli Stati Uniti. Questa ricerca e revisione completa e attenta di numerosi studi - che sono stati concentrati e attentamente selezionati e controllati sui risultati centrati dal paziente per ridurre la distorsione e altri fattori di gestione dei dati - ha mostrato costantemente che l'agopuntura ha ridotto significativamente l'intensità del dolore, migliorato la mobilità funzionale e un aumento dell'HRQOL. Inoltre, periodi di trattamento da 4 a 10 settimane hanno mostrato risultati misurati migliori, il che indica un effetto della dose di gonfiore o della durata. Poiché la maggior parte dei trattamenti di OA si concentra sul trattamento dei sintomi, i FANS sono spesso prescritti. Questi hanno dimostrato di essere solo leggermente efficaci, ma spesso causano effetti collaterali. 3 In confronto, l'agopuntura è generalmente priva di effetti collaterali significativi e diffusi. Sulla base di questa panoramica, l'agopuntura dovrebbe essere considerata una terapia centrale nei piani di trattamento che si concentrano sul trattamento clinico del dolore e delle disabilità basate sull'OA.

restrizioni

Questa revisione può essere limitata dalle sfide metodologiche che sono state valutate dagli studi inclusi, di cui il 75 % è stato valutato come "poco chiaro" o "con un potenziale di alta distorsione". Una mancanza di consenso su ciò che la "cure abituali" definisce negli studi potrebbe anche aver influenzato i risultati. Queste due restrizioni possono portare a effetti eccessivi.

  1. Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Agopuntura per artrosi articolare periferica. Cochrane Database Syst Rev. 20 gennaio 2010; (1): CD001977.
  2. Leigh JP, Seavy W, Leistikow B. Stima dei costi dell'artrite correlata al lavoro. J Rheumatol. 2001; 28 (7): 1647-1654.
  3. Manheimer E., Linde K., Lao L., Bouter LM, Berman BM. Meta Analysis: agopuntura nell'osteoartrosi del ginocchio. Ann. 2007; 146 (12): 868-877.