Tanulmány: Az akupunktúra hatékonysága osteoarthritisben
Tanulmány: Az akupunktúra hatékonysága osteoarthritisben
referencia
Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Fájdalomkezelés akupunktúrával osteoarthritisben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. BMC kiegészítő ügynök. 2014. augusztus 23 .; 14: 312.
tervezés
Szisztémás áttekintés és metaanalízis: A vizsgálatokat két fokozatú eljárás alkalmazásával választottuk ki, amelyben két szakértő függetlenül kereste a 14 449 idézetet, beleértve a randomizált kontrollos vizsgálatokat (RCT) az akupunktúra esetében osteoarthritisben (OA). Összesen 12 vizsgálatot vontak be ebbe az elemzésbe. A nem RCT-ket, az állatokkal végzett vizsgálatokat és az elektromos akupunktúra értékelésével kapcsolatos vizsgálatokat kizártuk az elemzésből. A kivonott adatok tartalmazzák a betegemográfiákat, a beavatkozásokat és az összehasonlító terápiákat, a vizsgálati eredményeket, az akupunktúrás találkozók teljes számát, a releváns együttes intervenciót, a vizsgálat időtartamát és az utógondozás időtartamát. A vizsgálatok belső érvényességét az elfogultsági eszköz Cochrane kockázatával értékeltük.
résztvevő
A felülvizsgálat kohortja az 1989 és 2013 közötti tanulmányok 1 763 résztvevőjét tartalmazta, amelyben az akupunktúrát összehasonlítottuk az ál -akupunktúrával, a kezeléssel vagy a szokásos kezeléssel (fogyás, mozgás, farmakológiai aktív összetevők).Célparaméter
Az elsődleges végpont a fájdalom intenzitása volt a funkcionális mobilitás és az egészséggel kapcsolatos életminőség másodlagos végpontjaival (HRQOL).Fontos tudás
Tíz tanulmány, amelynek 1699 résztvevővel végzett vizsgálata szignifikánsan csökkentette az OA fájdalmat, a hosszabb intervenciós idő (4 hét) a kezelésre adott jobb válaszhoz kapcsolódik. Az összehasonlító árak (megjelenés vs. valós) és más CO -advervek (nem -teroid gyulladásos inhibitorok [NSAIDS] vs. nem gyógyszeres kezelés) nem befolyásolták a fájdalomértékeket, mint önmagában az akupunktúrát. A vizsgálatok végén értékelt funkcionális mobilitás szignifikánsan javult az akupunktúrás csoportokban a kontrollcsoportokhoz képest.
Nem volt szignifikáns nemkívánatos esemény az akupunktúrás kezeléssel.
Gyakorlati következmények
Ez a kutatási cikk támogatja az akupunktúra hatékony módszerét az OA-val kapcsolatos fájdalommal és fogyatékossággal élő betegek kezelésére.
oa az ízületi gyulladás leggyakoribb formája és a fogyatékosság leggyakoribb oka a nem institubealizált felnőtteknél. 1 Ez jelentős hatással van a fizikai funkcióra és a mobilitásra, különösen az idősebb embereknél. A becslések szerint a férfiak 10 % -a és a nők 18 % -a szenved OA tünetektől. 2001-re a munkával kapcsolatos OA akár 13 milliárd dollárba kerül az Egyesült Államokban.
Ezen áttekintés alapján az akupunktúrát központi terápiának kell tekinteni a kezelési tervekben, amelyek az OA -n alapuló fájdalom és fogyatékosság klinikai kezelésére összpontosítanak.
Számos tanulmány átfogó és gondos keresése és áttekintése - amelyeket koncentráltak és gondosan kiválasztottak, és ellenőrizték a beteg -központú eredményeket a torzítás és más adatkezelési tényezők csökkentése érdekében - következetesen azt mutatták, hogy az akupunktúra jelentősen csökkentette a fájdalom intenzitását, a javított funkcionális mobilitást és a megnövekedett HRQOL -t. Ezenkívül a 4-10 hetes kezelési periódusok jobb mért eredményeket mutattak, ami jelzi a duzzadási dózis vagy időtartam hatását.
Mivel a legtöbb OA -kezelés a tünetek kezelésére koncentrálódik, az NSAID -eket gyakran írják elő. Ezek bebizonyosodtak, hogy csak kissé hatékonyak, de gyakran mellékhatásokat okoznak. 3 Összehasonlításképpen az akupunktúra általában mentes jelentős mellékhatásoktól és elterjedt.
korlátozások
Ezt a felülvizsgálatot olyan módszertani kihívásokkal lehet korlátozni, amelyeket a mellékelt vizsgálatok értékeltek, amelyek közül 75 % -ot "nem egyértelműnek" vagy "nagy torzító potenciállal" értékelték. A konszenzus hiánya abban, amit a „szokásos gondozás” meghatározhatott a vizsgálatokban, szintén befolyásolhatta az eredményeket. Ez a két korlátozás túlzott hatásokhoz vezethet.
- Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Akupunktúra perifériás ízületi ízületi artrózishoz. Cochrane Database Syst Rev. 2010. január 20 .; (1): CD001977.
- Leigh JP, Seavy W, Leistikow B. A munkával kapcsolatos artritisz költségeinek becslése. j reumatol. 2001; 28 (7): 1647-1654.
- Manheimer E., Linde K., Lao L., Bouter LM, Berman BM. Metaanalízis: akupunktúra a térd osteoarthritisben. Ann. 2007; 146 (12): 868-877.