Tutkimus: Akupunktion tehokkuus nivelrikossa
Tutkimus: Akupunktion tehokkuus nivelrikossa
Viite
Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et ai. Kivunhoito akupunktiolla nivelrikko: systemaattinen katsaus ja meta -analyysi. BMC -komplementtiaine Med. 23. elokuuta 2014; 14: 312.
Design
systeeminen katsaus ja meta -analyysi: Tutkimukset valittiin käyttämällä kaksivaiheista prosessia, jossa kaksi asiantuntijaa etsivät itsenäisesti 14 449 lainausta, mukaan lukien satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT) akupunktiota aikuisilla, joilla on osteoartriitti (OA). Tähän analyysiin sisällytettiin yhteensä 12 tutkimusta. Ei-RCT: t, eläinten tutkimukset ja sähköisen akupunktion arviointia koskevat tutkimukset jätettiin analyysin ulkopuolelle. Uutetut tiedot sisälsivät potilasemografioita, interventioita ja vertailuhoitoja, tutkimustuloksia, akupunktiokokousten kokonaismäärää, asiaankuuluvaa yhteistyötä, tutkimuksen kestoa ja jälkihoidon kestoa. Tutkimusten sisäistä pätevyyttä arvioitiin Cochrane -riskillä vääristymistyökalulle.
osallistuja
Tämän katsauksen kohortti sisälsi 1 763 osallistujaa tutkimuksissa vuosina 1989–2013, joissa akupunktiota verrattiin näennäiseen akupunktioon, ei hoitoa tai tavanomaista hoitoa (painonpudotus, liike, farmakologiset aktiiviset aineosat).
Kohdeparametri
ensisijainen päätetapahtuma oli kivun voimakkuus toiminnallisen liikkuvuuden ja terveyteen liittyvän elämänlaadun (HRQOL) toissijaisten päätepisteiden kanssa.
Tärkeä tieto
Kymmenen tutkimusta 1 699 osallistujan kanssa osoittivat merkittävästi vähentynyttä OA -kipua, ja pidempiin interventioaikoihin (4 viikkoon) liittyi parantuneeseen hoitoon. Vertailevat hinnat (ulkonäkö vs. oikea) ja muut CO -advers (ei -steroidiset tulehdukselliset estäjät [NSAID: t] vs. ei lääkitystä) eivät vaikuttaneet kivun arvoihin kuin pelkästään akupunktio.
Tutkimuksen lopussa arvioitu toiminnallinen liikkuvuus parani merkittävästi akupunktioryhmissä verrattuna kontrolliryhmiin.
Kolme tutkimusta 958 osallistujan kanssa ilmoitti HRQOL: sta ja havaitsivat, että akupunktioon liittyi merkittäviä parannuksia HRQOL: ssä interventiokauden lopussa.
Akupunktiohoitoon ei liittynyt merkittäviä ei -toivottuja tapahtumia.
käytännön vaikutukset
Tämä tutkimusartikkeli tukee akupunktion käyttöä tehokkaana menetelmänä potilaita, joilla on OA: ta liittyvä kipu ja vammainen.
OA on yleisin niveltulehduksen muoto ja yleisin vammaisten syy ei -instituutioituneilla aikuisilla. 1 Sillä on suuri vaikutus fyysiseen toimintaan ja liikkuvuuteen, etenkin ikääntyneillä ihmisillä. Arvioidaan, että 10 % miehistä ja 18 % naisista maailmanlaajuisesti kärsii OA -oireista. Vuoteen 2001 mennessä työhön liittyvä OA-kustannukset ovat jopa 13 miljardia dollaria Yhdysvalloissa.
Tämä kattava ja huolellinen haku ja tarkistaminen lukuisista tutkimuksista - jotka on keskittynyt ja valittiin huolellisesti ja tarkistettiin potilaan keskitetyistä tuloksista vääristymisen ja muiden tiedonhallintatekijöiden vähentämiseksi - osoittivat jatkuvasti, että akupunktio vähensi merkittävästi kivun voimakkuutta, parannettua toiminnallista liikkuvuutta ja lisääntynyttä hrqolia. Lisäksi 4-10 viikon hoitojaksot osoittivat parempia mitattuja tuloksia, mikä osoittaa turvotuksen annoksen tai keston vaikutuksen.
Koska suurin osa OA: n hoidoista keskittyy oireiden hoitoon, tulehduskipulääkkeitä määrätään usein. Ne ovat osoittautuneet vain hiukan tehokkaiksi, mutta usein aiheuttavat sivuvaikutuksia. 3 Vertailun vuoksi akupunktio on yleensä vapaa merkittävistä sivuvaikutuksista ja laajalle levinnyt.
Tämän yleiskatsauksen perusteella akupunktiota olisi pidettävä keskitetyksi terapiana hoitosuunnitelmissa, joissa keskitytään OA: hon perustuvien kivun ja vammaisten kliiniseen hoitoon.
rajoitukset
Tätä katsausta voidaan rajoittaa metodologisilla haasteilla, jotka on arvioitu mukana olevilla tutkimuksilla, joista 75 % arvioitiin "epäselvinä" tai "suurella vääristymispotentiaalina". Yksimielisyyden puute siitä, mitä "tavanomainen hoito" määrittelee tutkimuksissa, olisi myös voinut vaikuttaa tuloksiin. Nämä kaksi rajoitusta voivat johtaa liiallisiin vaikutuksiin.
Design
systeeminen katsaus ja meta -analyysi: Tutkimukset valittiin käyttämällä kaksivaiheista prosessia, jossa kaksi asiantuntijaa etsivät itsenäisesti 14 449 lainausta, mukaan lukien satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT) akupunktiota aikuisilla, joilla on osteoartriitti (OA). Tähän analyysiin sisällytettiin yhteensä 12 tutkimusta. Ei-RCT: t, eläinten tutkimukset ja sähköisen akupunktion arviointia koskevat tutkimukset jätettiin analyysin ulkopuolelle. Uutetut tiedot sisälsivät potilasemografioita, interventioita ja vertailuhoitoja, tutkimustuloksia, akupunktiokokousten kokonaismäärää, asiaankuuluvaa yhteistyötä, tutkimuksen kestoa ja jälkihoidon kestoa. Tutkimusten sisäistä pätevyyttä arvioitiin Cochrane -riskillä vääristymistyökalulle.
osallistuja
Tämän katsauksen kohortti sisälsi 1 763 osallistujaa tutkimuksissa vuosina 1989–2013, joissa akupunktiota verrattiin näennäiseen akupunktioon, ei hoitoa tai tavanomaista hoitoa (painonpudotus, liike, farmakologiset aktiiviset aineosat).
Kohdeparametri
ensisijainen päätetapahtuma oli kivun voimakkuus toiminnallisen liikkuvuuden ja terveyteen liittyvän elämänlaadun (HRQOL) toissijaisten päätepisteiden kanssa.
Tärkeä tieto
Kymmenen tutkimusta 1 699 osallistujan kanssa osoittivat merkittävästi vähentynyttä OA -kipua, ja pidempiin interventioaikoihin (4 viikkoon) liittyi parantuneeseen hoitoon. Vertailevat hinnat (ulkonäkö vs. oikea) ja muut CO -advers (ei -steroidiset tulehdukselliset estäjät [NSAID: t] vs. ei lääkitystä) eivät vaikuttaneet kivun arvoihin kuin pelkästään akupunktio.
Tutkimuksen lopussa arvioitu toiminnallinen liikkuvuus parani merkittävästi akupunktioryhmissä verrattuna kontrolliryhmiin.
Kolme tutkimusta 958 osallistujan kanssa ilmoitti HRQOL: sta ja havaitsivat, että akupunktioon liittyi merkittäviä parannuksia HRQOL: ssä interventiokauden lopussa.
Akupunktiohoitoon ei liittynyt merkittäviä ei -toivottuja tapahtumia.
käytännön vaikutukset
Tämä tutkimusartikkeli tukee akupunktion käyttöä tehokkaana menetelmänä potilaita, joilla on OA: ta liittyvä kipu ja vammainen.
OA on yleisin niveltulehduksen muoto ja yleisin vammaisten syy ei -instituutioituneilla aikuisilla. 1 Sillä on suuri vaikutus fyysiseen toimintaan ja liikkuvuuteen, etenkin ikääntyneillä ihmisillä. Arvioidaan, että 10 % miehistä ja 18 % naisista maailmanlaajuisesti kärsii OA -oireista. Vuoteen 2001 mennessä työhön liittyvä OA-kustannukset ovat jopa 13 miljardia dollaria Yhdysvalloissa.
Tämä kattava ja huolellinen haku ja tarkistaminen lukuisista tutkimuksista - jotka on keskittynyt ja valittiin huolellisesti ja tarkistettiin potilaan keskitetyistä tuloksista vääristymisen ja muiden tiedonhallintatekijöiden vähentämiseksi - osoittivat jatkuvasti, että akupunktio vähensi merkittävästi kivun voimakkuutta, parannettua toiminnallista liikkuvuutta ja lisääntynyttä hrqolia. Lisäksi 4-10 viikon hoitojaksot osoittivat parempia mitattuja tuloksia, mikä osoittaa turvotuksen annoksen tai keston vaikutuksen.
Koska suurin osa OA: n hoidoista keskittyy oireiden hoitoon, tulehduskipulääkkeitä määrätään usein. Ne ovat osoittautuneet vain hiukan tehokkaiksi, mutta usein aiheuttavat sivuvaikutuksia. 3 Vertailun vuoksi akupunktio on yleensä vapaa merkittävistä sivuvaikutuksista ja laajalle levinnyt.
Tämän yleiskatsauksen perusteella akupunktiota olisi pidettävä keskitetyksi terapiana hoitosuunnitelmissa, joissa keskitytään OA: hon perustuvien kivun ja vammaisten kliiniseen hoitoon.
rajoitukset
Tätä katsausta voidaan rajoittaa metodologisilla haasteilla, jotka on arvioitu mukana olevilla tutkimuksilla, joista 75 % arvioitiin "epäselvinä" tai "suurella vääristymispotentiaalina". Yksimielisyyden puute siitä, mitä "tavanomainen hoito" määrittelee tutkimuksissa, olisi myös voinut vaikuttaa tuloksiin. Nämä kaksi rajoitusta voivat johtaa liiallisiin vaikutuksiin.
ensisijainen päätetapahtuma oli kivun voimakkuus toiminnallisen liikkuvuuden ja terveyteen liittyvän elämänlaadun (HRQOL) toissijaisten päätepisteiden kanssa.
Tärkeä tieto
Kymmenen tutkimusta 1 699 osallistujan kanssa osoittivat merkittävästi vähentynyttä OA -kipua, ja pidempiin interventioaikoihin (4 viikkoon) liittyi parantuneeseen hoitoon. Vertailevat hinnat (ulkonäkö vs. oikea) ja muut CO -advers (ei -steroidiset tulehdukselliset estäjät [NSAID: t] vs. ei lääkitystä) eivät vaikuttaneet kivun arvoihin kuin pelkästään akupunktio.
Tutkimuksen lopussa arvioitu toiminnallinen liikkuvuus parani merkittävästi akupunktioryhmissä verrattuna kontrolliryhmiin.
Kolme tutkimusta 958 osallistujan kanssa ilmoitti HRQOL: sta ja havaitsivat, että akupunktioon liittyi merkittäviä parannuksia HRQOL: ssä interventiokauden lopussa.
Akupunktiohoitoon ei liittynyt merkittäviä ei -toivottuja tapahtumia.
käytännön vaikutukset
Tämä tutkimusartikkeli tukee akupunktion käyttöä tehokkaana menetelmänä potilaita, joilla on OA: ta liittyvä kipu ja vammainen.
OA on yleisin niveltulehduksen muoto ja yleisin vammaisten syy ei -instituutioituneilla aikuisilla. 1 Sillä on suuri vaikutus fyysiseen toimintaan ja liikkuvuuteen, etenkin ikääntyneillä ihmisillä. Arvioidaan, että 10 % miehistä ja 18 % naisista maailmanlaajuisesti kärsii OA -oireista. Vuoteen 2001 mennessä työhön liittyvä OA-kustannukset ovat jopa 13 miljardia dollaria Yhdysvalloissa.
Tämän yleiskatsauksen perusteella akupunktiota olisi pidettävä keskitetyksi terapiana hoitosuunnitelmissa, joissa keskitytään OA: hon perustuvien kivun ja vammaisten kliiniseen hoitoon.
Tämä kattava ja huolellinen haku ja tarkistaminen lukuisista tutkimuksista - jotka on keskittynyt ja valittiin huolellisesti ja tarkistettiin potilaan keskitetyistä tuloksista vääristymisen ja muiden tiedonhallintatekijöiden vähentämiseksi - osoittivat jatkuvasti, että akupunktio vähensi merkittävästi kivun voimakkuutta, parannettua toiminnallista liikkuvuutta ja lisääntynyttä hrqolia. Lisäksi 4-10 viikon hoitojaksot osoittivat parempia mitattuja tuloksia, mikä osoittaa turvotuksen annoksen tai keston vaikutuksen.
Koska suurin osa OA: n hoidoista keskittyy oireiden hoitoon, tulehduskipulääkkeitä määrätään usein. Ne ovat osoittautuneet vain hiukan tehokkaiksi, mutta usein aiheuttavat sivuvaikutuksia. 3 Vertailun vuoksi akupunktio on yleensä vapaa merkittävistä sivuvaikutuksista ja laajalle levinnyt.
rajoitukset
Tätä katsausta voidaan rajoittaa metodologisilla haasteilla, jotka on arvioitu mukana olevilla tutkimuksilla, joista 75 % arvioitiin "epäselvinä" tai "suurella vääristymispotentiaalina". Yksimielisyyden puute siitä, mitä "tavanomainen hoito" määrittelee tutkimuksissa, olisi myös voinut vaikuttaa tuloksiin. Nämä kaksi rajoitusta voivat johtaa liiallisiin vaikutuksiin.
- Manheimer E, Cheng K, Linde K, et ai. Akupunktio perifeerisen nivelen artroosille. Cochrane Database Syst Rev. 20. tammikuuta 2010; (1): CD001977.
- Leigh JP, Seavy W, Leistikow B. Arvio työhön liittyvän niveltulehduksen kustannuksista. j reumatol. 2001; 28 (7): 1647-1654.
- Manheimer E., Linde K., Lao L., Bouter LM, Berman BM. Meta -analyysi: Akupunktio polven nivelrikkoon. Ann. 2007; 146 (12): 868-877.