Estudio: Efectividad de la acupuntura en la osteoartritis

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Von: Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Schmerzbehandlung mit Akupunktur bei Osteoarthritis: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. BMC Komplement Altern Med. 23. August 2014;14:312. Design Systemische Überprüfung und Metaanalyse: Die Studien wurden unter Verwendung eines zweistufigen Prozesses ausgewählt, bei dem zwei Gutachter unabhängig voneinander 14.449 Zitate einschließlich randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) zur Akupunktur bei Erwachsenen mit Osteoarthritis (OA) durchsuchten. Insgesamt wurden 12 Studien in diese Analyse eingeschlossen. Nicht-RCTs, Studien mit Tieren und Studien zur Bewertung der Elektroakupunktur wurden von der Analyse ausgeschlossen. Die extrahierten Daten umfassten Patientendemografien, Interventionen und Vergleichstherapien, Studienergebnisse, Gesamtzahl der Akupunktursitzungen, relevante Mitinterventionen, Dauer der …
Referencia Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Tratamiento del dolor con acupuntura en osteoartritis: una revisión sistemática y metaanálisis. BMC Complemento envejecimiento Med. 23 de agosto de 2014; 14: 312. Diseño de revisión sistémica y metacanálisis: los estudios se seleccionaron utilizando un proceso de dos etapas, en el que dos expertos buscaron de forma independiente 14,449 citas, incluidos estudios controlados aleatorios (ECA), para acupuntura en adultos con osteoartritis (OA). Se incluyeron un total de 12 estudios en este análisis. Los no RCT, estudios con animales y estudios sobre la evaluación de la acupuntura eléctrica se excluyeron del análisis. Los datos extraídos incluyeron pacientes con pacientes, intervenciones y terapias de comparación, resultados del estudio, número total de reuniones de acupuntura, intervención relevante, duración de ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Tratamiento del dolor con acupuntura en osteoartritis: una revisión sistemática y metaanálisis. BMC Agente del complemento Med. 23 de agosto de 2014; 14: 312.

Design

Revisión sistémica y meta -análisis: los estudios se seleccionaron utilizando un proceso de dos etapas, en el que dos expertos buscaron de forma independiente 14,449 citas que incluyen estudios controlados aleatorios (ECA) para acupuntura en adultos con osteoartritis (OA). Se incluyeron un total de 12 estudios en este análisis. Los no RCT, estudios con animales y estudios sobre la evaluación de la acupuntura eléctrica se excluyeron del análisis. Los datos extraídos incluyeron pacientes con pacientes, intervenciones y terapias de comparación, resultados del estudio, número total de reuniones de acupuntura, intervención relevante, duración del estudio y duración del cuidado posterior. La validez interna de los estudios se evaluó con el riesgo de Cochrane de la herramienta de sesgo.

participante

La cohorte de esta revisión comprendió 1.763 participantes en estudios de 1989 a 2013, en el que la acupuntura se comparó con la acupuntura simulada, sin tratamiento o el tratamiento habitual (pérdida de peso, movimiento, ingredientes farmacológicos activos).

parámetro objetivo

El punto final primario fue la intensidad del dolor con los puntos finales secundarios de la movilidad funcional y la calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL).

conocimiento importante

Diez estudios con 1.699 participantes mostraron un dolor de OA significativamente reducido, con tiempos de intervención más largos (4 semanas) asociados con una respuesta mejorada al tratamiento. Los precios comparativos (apariencia versus real) y otros CO -adveres (inhibidores inflamatorios no esteroides [AINE] versus no medicamentos) no afectaron los valores del dolor que solo la acupuntura.
La movilidad funcional evaluada al final de los estudios mejoró significativamente en los grupos de acupuntura en comparación con los grupos de control.
Tres estudios con 958 participantes informados sobre la CVRS y descubrieron que la acupuntura se asoció con mejoras significativas en la CVRS al final del período de intervención.
No se asociaron eventos indeseables significativos con el tratamiento de acupuntura.

Implicaciones de práctica

Este artículo de investigación respalda el uso de la acupuntura como un método efectivo en el tratamiento de pacientes con dolor y discapacidades relacionados con OA.
OA es la forma más común de artritis y la causa más común de discapacidades en adultos no institucionalizados. 1 Tiene un gran impacto en la función física y la movilidad, especialmente en las personas mayores. Se estima que el 10 % de los hombres y el 18 % de las mujeres en todo el mundo sufren síntomas de OA. Para 2001, la OA relacionada con el trabajo cuesta hasta $ 13 mil millones en los Estados Unidos.
Esta búsqueda y revisión completa y cuidadosa de numerosos estudios, que se concentraron y se seleccionaron cuidadosamente y verificaron los resultados centrados en el paciente para reducir la distorsión y otros factores de manejo de datos, mostró constantemente que la acupuntura redujo significativamente la intensidad del dolor, la movilidad funcional mejorada y el aumento de la CVRS. Además, los períodos de tratamiento de 4 a 10 semanas mostraron resultados mejor medidos, lo que indica un efecto de la dosis o la duración de la hinchazón.
Dado que la mayoría de los tratamientos de OA se concentran en el tratamiento de síntomas, a menudo se recetan a los AINE. Estos han demostrado ser solo ligeramente efectivos, pero a menudo causan efectos secundarios. 3 En comparación, la acupuntura generalmente está libre de efectos secundarios significativos y generalizado.
Según esta descripción general, la acupuntura debe considerarse como la terapia central en los planes de tratamiento que se centran en el tratamiento clínico del dolor y las discapacidades basadas en la OA.

restricciones

Esta revisión puede estar restringida por desafíos metodológicos que han sido evaluados por los estudios incluidos, de los cuales el 75 % se evaluaron como "poco claros" o "con alto potencial de distorsión". La falta de consenso sobre lo que define la "atención habitual" en los estudios también podría haber influido en los resultados. Estas dos restricciones pueden conducir a efectos excesivos.

  1. Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Acupuntura para artrosis articular periférica. Cochrane Database Syst Rev. 20 de enero de 2010; (1): CD001977.
  2. Leigh JP, Seavy W, Leistikow B. Estimación de los costos de la artritis relacionada con el trabajo. j reumatol. 2001; 28 (7): 1647-1654.
  3. Manheimer E., Linde K., Lao L., Bouter LM, Berman BM. Meta Análisis: Acupuntura en la osteoartritis de rodilla. Ann. 2007; 146 (12): 868-877.