Undersøgelse: Effektivitet af akupunktur ved slidgigt

MANGEANGA T., Froese M., Zarychanski R. et al. Smertebehandling med akupunktur ved slidgigt: en systematisk gennemgang og meta -analyse. BMC Complement Agent Med. 23. august 2014; 14: 312.

Systemisk gennemgang og meta -analyse: Undersøgelserne blev valgt ved hjælp af en to -sceneproces, hvor to eksperter uafhængigt søgte efter 14.449 citater inklusive randomiserede kontrollerede studier (RCT'er) til akupunktur hos voksne med slidgigt (OA). I alt 12 undersøgelser blev inkluderet i denne analyse. Ikke-RCT'er, undersøgelser med dyr og undersøgelser af evalueringen af ​​elektrisk akupunktur blev udelukket fra analysen. De ekstraherede data omfattede patientemografier, interventioner og sammenligningsterapier, undersøgelsesresultater, det samlede antal akupunkturmøder, relevant co -intervention, varighed af undersøgelsen og varigheden af ​​efterpleje. Undersøgelsens interne gyldighed blev evalueret med Cochrane -risikoen for bias -værktøj.

Kohorten af ​​denne gennemgang omfattede 1.763 deltagere i undersøgelser fra 1989 til 2013, hvor akupunktur blev sammenlignet med skamakupunktur, ingen behandling eller den sædvanlige behandling (vægttab, bevægelse, farmakologiske aktive ingredienser).

Primært slutpunkt var smerteintensiteten med sekundære endepunkter for funktionel mobilitet og sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL).

Ti undersøgelser med 1.699 deltagere viste signifikant reduceret OA -smerte, hvor længere interventionstider (4 uger) var forbundet med forbedret respons på behandlingen. Sammenligningspriser (udseende vs. reel) og andre co -adverves (ikke -steroidale inflammatoriske hæmmere [NSAIDS] vs. ingen medicin) påvirkede ikke smertværdierne end akupunktur alene.

Den funktionelle mobilitet, der blev vurderet i slutningen af ​​undersøgelserne, blev signifikant forbedret i akupunkturgrupperne sammenlignet med kontrolgrupperne.

tre undersøgelser med 958 deltagere rapporterede om HRQOL og fandt, at akupunktur var forbundet med betydelige forbedringer i HRQOL i slutningen af ​​interventionsperioden.

Ingen signifikante uønskede begivenheder var forbundet med akupunkturbehandling.

Denne forskningsartikel understøtter brugen af ​​akupunktur som en effektiv metode til behandling af patienter med OA-relateret smerte og handicap.

OA er den mest almindelige form for gigt og den mest almindelige årsag til handicap hos ikke -institutionaliserede voksne. 1 Det har en stor indflydelse på fysisk funktion og mobilitet, især hos ældre mennesker. Det anslås, at 10 % af mændene og 18 % af kvinder over hele verden lider af OA -symptomer. I 2001 kostede jobrelateret OA op til 13 milliarder dollars i USA.

Denne omfattende og omhyggelige søgning og gennemgang af adskillige undersøgelser - som var koncentreret og omhyggeligt udvalgt og kontrolleret på patientcentrerede resultater for at reducere forvrængning og andre datastyringsfaktorer - viste konsekvent, at akupunktur signifikant reducerede smerteintensiteten, forbedret funktionel mobilitet og øget HRQOL. Derudover viste behandlingsperioder på 4 til 10 uger bedre målte resultater, hvilket indikerer en effekt af hævelsesdosis eller varighed.

Da de fleste behandlinger fra OA koncentrerer sig om symptombehandling, ordineres NSAID'er ofte. Disse har vist sig at være kun lidt effektive, men forårsager ofte bivirkninger. ^{3 Til sammenligning er akupunktur generelt fri for betydelige bivirkninger og udbredt.}

Baseret på denne oversigt skal akupunktur betragtes som central terapi i behandlingsplaner, der fokuserer på den kliniske behandling af smerter og handicap baseret på OA.

Denne gennemgang kan begrænses af metodologiske udfordringer, der er blevet vurderet af de inkluderede undersøgelser, hvoraf 75 % blev vurderet som "uklar" eller "med et højt forvrængningspotentiale". En mangel på konsensus om, hvad den "sædvanlige pleje" definerer i undersøgelserne, kunne også have påvirket resultaterne. Disse to begrænsninger kan føre til overdreven effekter.