Проучване: Ефективност на акупунктурата при остеоартрит
Справка
Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Лечение на болката с акупунктура при остеоартрит: систематичен преглед и мета -анализ. BMC Агент за допълнение Med. 23 август 2014 г.; 14: 312.
Дизайн
Систематичен преглед и мета -анализа: Проучванията са избрани с помощта на двуетапен процес, при който двама експерти независимо търсеха 14 449 цитати, включително рандомизирани контролирани проучвания (RCT) за акупунктура при възрастни с остеоартрит (ОА). В този анализ бяха включени общо 12 проучвания. Не-RCT, проучвания с животни и проучвания за оценката на електрическата акупунктура бяха изключени от анализа. Извлечените данни включват пациенти, интервенции и терапии за сравнение, резултати от проучването, общ брой акупунктурни срещи, съответно съвместно интервенция, продължителност на изследването и продължителността на последващото обслужване. Вътрешната валидност на изследванията се оценява с инструмента за кохран от пристрастие.
Участник
;
Целев параметър
Първичната крайна точка беше интензивността на болката с вторични крайни точки на функционална подвижност и качество на здравето на здравето (HRQOL).
Важни знания
Десет проучвания с 1699 участници показват значително намалена болка в ОА, като по -дългите интервенционни времена (4 седмици) са свързани с подобрен отговор на лечението. Сравнителните цени (външен вид спрямо реални) и други CO -Adverves (нестероидни възпалителни инхибитори [НСПВС] спрямо никакви лекарства) не повлияха на стойностите на болката, отколкото само акупунктурата.
Функционалната мобилност, оценена в края на проучванията, е значително подобрена в акупунктурните групи в сравнение с контролните групи.
Три проучвания с 958 участници съобщават за HRQOL и установяват, че акупунктурата е свързана със значителни подобрения в HRQOL в края на интервенционния период.
Никакви значителни нежелани събития не са свързани с лечението с акупунктура.
Последици от практиката
Тази изследователска статия подкрепя използването на акупунктурата като ефективен метод за лечение на пациенти с болка и увреждания, свързани с ОА.
OA е най -честата форма на артрит и най -честата причина за увреждания при неинституционализирани възрастни.
1 Това има голямо влияние върху физическата функция и мобилността, особено при възрастните хора. Изчислено е, че 10 % от мъжете и 18 % от жените по целия свят страдат от симптоми на ОА. До 2001 г. ОА, свързана с работата, струва до 13 милиарда долара в Съединените щати.
; В допълнение, периодите на лечение от 4 до 10 седмици показват по -добри измерени резултати, което показва ефект от дозата или продължителността на подуване.
Тъй като повечето лечения от ОА концентрат върху лечението на симптомите често се предписват НСПВС. Те се оказаха само леко ефективни, но често причиняват странични ефекти. 3 За сравнение, акупунктурата обикновено не е от значителни странични ефекти и е широко разпространена.
Въз основа на този преглед акупунктурата трябва да се разглежда като централна терапия в планове за лечение, които се фокусират върху клиничното лечение на болка и увреждания, базирани на ОА.
Ограничения
Този преглед може да бъде ограничен от методологически предизвикателства, които са оценени от включените проучвания, от които 75 % са оценени като „неясни“ или „с потенциал за висок изкривяване“. Липсата на консенсус за това, което определя „обичайната грижа“ в проучванията, също може да повлияе на резултатите. Тези две ограничения могат да доведат до прекомерни ефекти.
- Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Акупунктура за артроза на периферна става. Cochrane Database Syst Rev. 20 януари 2010 г.; (1): CD001977.
- Leigh JP, Seavy W, Leistikow B. Оценка на разходите за работа, свързан с работата. J Rheumatol. 2001; 28 (7): 1647-1654.
- Manheimer E., Linde K., Lao L., Bouter LM, Berman BM. Мета анализ: акупунктура при остеоартрит на коляното. Ан. 2007; 146 (12): 868-877.
Newsletter abonnieren
Erhalten Sie täglich die neuesten Artikel aus der Kategorie Medizin forschung.