الدراسة: فعالية الوخز بالإبر في هشاشة العظام

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Manyanga T., Froese M., Zarychanski R. et al. Schmerzbehandlung mit Akupunktur bei Osteoarthritis: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. BMC Komplement Altern Med. 23. August 2014;14:312. Design Systemische Überprüfung und Metaanalyse: Die Studien wurden unter Verwendung eines zweistufigen Prozesses ausgewählt, bei dem zwei Gutachter unabhängig voneinander 14.449 Zitate einschließlich randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) zur Akupunktur bei Erwachsenen mit Osteoarthritis (OA) durchsuchten. Insgesamt wurden 12 Studien in diese Analyse eingeschlossen. Nicht-RCTs, Studien mit Tieren und Studien zur Bewertung der Elektroakupunktur wurden von der Analyse ausgeschlossen. Die extrahierten Daten umfassten Patientendemografien, Interventionen und Vergleichstherapien, Studienergebnisse, Gesamtzahl der Akupunktursitzungen, relevante Mitinterventionen, Dauer der …
المرجع Manyanga T. ، Froese M. ، Zarychanski R. et al. علاج الألم مع الوخز بالإبر في هشاشة العظام: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. BMC تكمل شيخوخة Med. 23 أغسطس 2014 ؛ 14: 312. التصميم المراجعة الجهازية والتحليل التلوي: تم اختيار الدراسات باستخدام عملية اثنين من المراحل ، حيث بحث خبيرين بشكل مستقل عن 14،449 اقتباس ، بما في ذلك الدراسات العشوائية التي تسيطر عليها (RCTs) ، عن الوخز بالإبر في البالغين المصابين بالتهاب العظمي (OA). تم تضمين ما مجموعه 12 دراسة في هذا التحليل. تم استبعاد RCTs ودراسات مع الحيوانات والدراسات على تقييم الوخز بالإبر الكهربائي من التحليل. وشملت البيانات المستخرجة المريض ، والتدخلات وعلاجات المقارنة ، ونتائج الدراسة ، وعدد إجمالي اجتماعات الوخز بالإبر ، والمشاركة ذات الصلة ، ومدة ... (Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Manyanga T. ، Froese M. ، Zarychanski R. et al. علاج الألم مع الوخز بالإبر في هشاشة العظام: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. BMC تكملة الوكيل ميد. 23 أغسطس 2014 ؛ 14: 312.

التصميم

المراجعة الجهازية والتحليل التلوي: تم اختيار الدراسات باستخدام عملية اثنين من الطبقات ، حيث بحث خبيرين بشكل مستقل عن 14،449 اقتباس بما في ذلك الدراسات العشوائية التي تسيطر عليها (RCTs) عن الوخز بالإبر في البالغين المصابين بالتهاب المفاصل (OA). تم تضمين ما مجموعه 12 دراسة في هذا التحليل. تم استبعاد RCTs ودراسات مع الحيوانات والدراسات على تقييم الوخز بالإبر الكهربائي من التحليل. شملت البيانات المستخرجة المريض ، والتدخلات وعلاجات المقارنة ، ونتائج الدراسة ، وعدد اجتماعات الوخز بالإبر ، والمؤسسة ذات الصلة ، ومدة الدراسة ومدة الرعاية اللاحقة. تم تقييم الصلاحية الداخلية للدراسات مع مخاطر كوكرين من أداة التحيز.

المشارك

تتألف مجموعة هذه المراجعة من 1763 مشاركًا في الدراسات من عام 1989 إلى عام 2013 ، والتي تمت مقارنة الوخز بالإبر مع الوخز بالإبر الخبيث ، ولا علاج أو العلاج المعتاد (فقدان الوزن ، والحركة ، والمكونات النشطة الدوائية).

المعلمة الهدف

كانت نقطة النهاية الأولية شدة الألم مع نقاط النهاية الثانوية للتنقل الوظيفي ونوعية الحياة المرتبطة بالصحة (HRQOL).

المعرفة المهمة

أظهرت
عشر دراسات مع 1،699 مشاركًا انخفاضًا كبيرًا في ألم الزراعة العضوية ، مع أوقات تدخل أطول (4 أسابيع) مرتبطة بتحسين الاستجابة للعلاج. الأسعار المقارنة (المظهر مقابل الحقيقي) وغيرها من المشاركين (مثبطات الالتهاب غير المرتبطية [مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية] مقابل لا دواء) لا تؤثر على قيم الألم من الوخز بالإبر وحدها.
تم تحسين التنقل الوظيفي الذي تم تقييمه في نهاية الدراسات بشكل كبير في مجموعات الوخز بالإبر مقارنة بمجموعات التحكم.
ثلاث دراسات مع 958 مشاركًا تم الإبلاغ عنها على HRQOL ووجدت أن الوخز بالإبر مرتبط مع تحسينات كبيرة في HRQOL في نهاية فترة التدخل.
لم ترتبط أي أحداث كبيرة غير مرغوب فيها مع علاج الوخز بالإبر.

الآثار المترتبة على الممارسة

تدعم هذه المقالة البحثية استخدام الوخز بالإبر كطريقة فعالة في علاج المرضى الذين يعانون من الألم والإعاقات المرتبطة بال OA.
الزراعة العضوية هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل والأسباب الأكثر شيوعًا للإعاقة لدى البالغين غير المؤسسين. 1 له تأثير كبير على الوظيفة البدنية والتنقل ، وخاصة لدى كبار السن. تشير التقديرات إلى أن 10 ٪ من الرجال و 18 ٪ من النساء في جميع أنحاء العالم يعانون من أعراض الزراعة العضوية. بحلول عام 2001 ، تكلف الزراعة العضوية المتعلقة بالوظيفة ما يصل إلى 13 مليار دولار في الولايات المتحدة.
هذا البحث الشامل والمراجعة الشامل والمراجعة للعديد من الدراسات - التي تم تركيزها واختيارها بعناية وتم فحصها على النتائج التي تركز على المريض لتقليل التشويه وعوامل إدارة البيانات الأخرى - أظهر باستمرار أن الوخز بالإبر قد يقلل بشكل كبير من كثافة الألم ، وتحسين التنقل الوظيفي وزيادة HRQOL. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت فترات العلاج من 4 إلى 10 أسابيع نتائج أفضل ، مما يشير إلى تأثير جرعة التورم أو المدة.
نظرًا لأن معظم العلاجات من OA تركز على علاج الأعراض ، غالبًا ما يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وقد أثبتت هذه أنها فعالة قليلاً ، ولكنها غالبًا ما تسبب آثارًا جانبية. 3 بالمقارنة ، يكون الوخز بالإبر خاليًا من الآثار الجانبية الهامة وعلى نطاق واسع. بناءً على هذه النظرة العامة ، ينبغي اعتبار الوخز بالإبر كعلاج مركزي في خطط العلاج التي تركز على العلاج السريري للألم والإعاقة على أساس الزراعة العضوية.

القيود

يمكن تقييد هذه المراجعة من خلال التحديات المنهجية التي تم تقييمها من خلال الدراسات المشمولة ، والتي تم تقييمها 75 ٪ على أنها "غير واضحة" أو "مع إمكانات تشويه عالية". إن الافتقار إلى الإجماع حول ما تحدده "الرعاية المعتادة" في الدراسات يمكن أن يؤثر أيضًا على النتائج. يمكن أن يؤدي هذين القيدتين إلى آثار مفرطة.

  1. Manheimer E ، Cheng K ، Linde K ، et al. الوخز بالإبر لمفصل المفصل المحيطي. Cochrane Database Syst Rev. 20 يناير 2010 ؛ (1): CD001977.
  2. Leigh JP ، Seavy W ، Leistikow B. تقدير تكاليف التهاب المفاصل المرتبط بالعمل. J Rheumatol. 2001 ؛ 28 (7): 1647-1654.
  3. Manheimer E. ، Linde K. ، Lao L. ، Bouter LM ، Berman BM. تحليل التعريف: الوخز بالإبر في هشاشة العظام في الركبة. آن. 2007 ؛ 146 (12): 868-877.