Studija: Status vitamina D i rezultati in vitro oplodnje

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Rudick BJ, Ingles SA, Chung K, Stanczyk FZ, Paulson RJ, Bendikson KA. Einfluss des Vitamin-D-Spiegels auf die Ergebnisse der In-vitro-Fertilisation in Spender-Empfänger-Zyklen. Steril befruchten. 2014;101(2):447-452. Design Retrospektive Kohortenstudie Teilnehmer Eine vielfältige Population von 99 Empfängern einer Eizellspende am Fertility Center der University of Southern California in Los Angeles (53 % Kaukasier, 20 % Asiaten, 16 % Hispanoamerikaner und 7 % Afroamerikaner). Jede Empfängerin wurde einer einzigartigen Eizellspenderin zugeordnet. Mögliche Störfaktoren wie das Alter des Spenders und Empfängers, der Body-Mass-Index des Empfängers, die Rasse, die Anzahl der übertragenen Embryonen und die Qualität des Embryos wurden berücksichtigt und statistische Anpassungen vorgenommen. …
Referenca Rudick BJ, Ingles SA, Chung K, Stanczyk FZ, Paulson RJ, Bendikson KA. Utjecaj razine vitamina D na rezultate in-vitro oplodnje u ciklusima donora. Oploditi sterilno. 2014; 101 (2): 447-452. Dizajn retrospektivne kohortne studije sudionici raznolike populacije od 99 primatelja donacije jaja u Centru za plodnost Sveučilišta u Južnoj Kaliforniji u Los Angelesu (53 % kavkaska, 20 % azijskog, 16 % Hispano -Amerikanaca i 7 % Afroamerikanaca). Svaki je primatelj dodijeljen jedinstvenom davatelja jaja. Mogući ometajući čimbenici kao što su dob davatelja i prijemnika, indeks tjelesne mase primatelja, pasmina, broj prenesenih embrija i kvaliteta embrija uzeli su u obzir i izvršene su statističke prilagodbe. ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Rudick BJ, Ingles SA, Chung K, Stanczyk FZ, Paulson RJ, Bendikson KA. Utjecaj razine vitamina D na rezultate in-vitro oplodnje u ciklusima donora. oplodnje sterilne. 2014; 101 (2): 447-452.

Dizajn

Retrospektivna kohortna studija

sudionik

Raznoliko stanovništvo od 99 primatelja donacije jaja u Centru za plodnost Sveučilišta u Južnoj Kaliforniji u Los Angelesu (53 % bijelaca, 20 % azijskog, 16 % hispano -američkih i 7 % Afroamerikanaca). Svaki je primatelj dodijeljen jedinstvenom davatelja jaja. Mogući ometajući čimbenici kao što su dob davatelja i prijemnika, indeks tjelesne mase primatelja, pasmina, broj prenesenih embrija i kvaliteta embrija uzeli su u obzir i izvršene su statističke prilagodbe.

Proučite intervenciju

razina vitamina D u serumu [25 (OH) D] ocijenjena je na početku tečaja i kategorizirana na temelju konvencionalno prihvaćenih referentnih područja za nedostatak vitamina (30 ng/mL).

Dimenzije primarnog rezultata

Primarno mjerilo bila je klinička trudnoća, koja je definirana sonografskom prisutnošću srčane aktivnosti u 7. do 8. tjednu trudnoće. Živi natalitet bio je sekundarna mjera rezultata.

Najvažnije znanje

od 99 sudionika studije zasićeno je 35 %, 38 % nedovoljno, a 26 % nedostatak vitamina D. Prilagođena stopa kliničke trudnoće bila je 78 % za primatelje s prenasićenjem vitamina D i 37 % za primatelje s nedostatkom vitamina D ( p = 0,004). Stopa nataliteta uživo bila je 31 % za primatelje s nedostatkom vitamina D, u usporedbi s 59 % za primatelje s prenasićenjem vitamina D. Nije bilo statistički značajnih razlika u prilagođenoj kliničkoj trudnoći i žive stope nataliteta između primatelja koji su nedostajali vitamin D u usporedbi s primateljima koji su imali dovoljni vitamin D.

Učinci na praksu

U ovom istraživanju, nedostatak vitamina D bio je povezan s 50 -postotnim smanjenjem trudnoće i živim stopama nataliteta kod primatelja doniranih jajnih stanica u usporedbi s bolesnicima s dovoljnim zrcalima vitamina D. Vitamin D preliminarna je faza sekosteroidnog hormona topivog masti, 1,25 (OH2) vitamina D, s pleiiotropnim učincima na različite unutarćelijske regulatorne reakcije, uključujući one u sustavu reprodukcije. 1 pokazalo se da vitamin D ima imuno-modulacijski i upalni učinci. Ranije studije pokazale su da je nedostatak vitamina D s otpornošću na inzulin, hiperandrogenizam, sindrom policističnih jajnika i komplikacije trudnoće poput preeklampsije, sterilnosti i ponavljajućih pobačaja. Provedena in vitro oplodnjaka i pokazuju da žene s visokom razinom vitamina D imaju veću stopu trudnoće od žena s nedostatkom vitamina D.
Budući da ranije studije nisu pokazale vezu između statusa vitamina D i kvalitete embrija ili jajnih stanica, autori su testirali svoju hipotezu koristeći davatelji jaja da se učinak vitamina D prenosi između embrija i sluznice maternice putem maternice. Rezultati studije pokazuju da je status vitamina D više povezan s funkcijom endometrija u vezi s implantacijom, a ne s kvalitetom jajnih stanica. To je potkrijepljeno dokazima da se aktivni oblik vitamina D, kalcitriola veže za vitamin D receptor u endometriju kako bi se delegirao u gene (npr. Hox-Gen 10A) koji su potrebni za implantaciju i placentaciju embriona. Citokini kao što su faktor stimulacije kolonije 2, Interleukin (IL) -1, IL -6 i faktor nekroze tumora smanjuju se koji su uključeni u rani gubitak trudnoće.
U ovom istraživanju, nedostatak vitamina D bio je povezan s 50 -postotnim smanjenjem trudnoće i živim stopama nataliteta kod primatelja doniranih jajnih stanica u usporedbi s bolesnicima s dovoljnim zrcalima vitamina D.
Iako ova studija dodaje sve veće podatke da vitamin D može igrati ulogu u plodnosti, potrebne su daljnje studije kako bi se pokazale učinke terapije i zasićenja vitamina D na stopu trudnoće. Liječnici koji nude prethodne savjete i liječe sterilne žene trebali bi procijeniti razinu vitamina D i liječiti deficit s dodatkom vitamina D, a ne samo za opće koristi za zdravlje i smanjenje rizika od kroničnih bolesti, već i za poboljšanje plodnosti, zdravlja trudnoće i žive robne stope.
Ovaj je članak bio dio specijalnog iz kolovoza 2014. časopis za prirodnu medicinu temu o endokrinologiji. To see the rest of the special edition, click

  1. Zemel MB. Uloga kalcija i mliječnih proizvoda u distribuciji energije i upravljanja težinom. AM J CLIN NUTRUT. 2004; 79 (5): 907-912.
  2. Mladi KA, Engelman CD, Langefeld CD, et al. Povezanost između vitamina D plasmaspiegel i pretilosti u Hispanu i Afroamerikancima. J Clin endokrinol metab. 2009; 94 (9): 3306-3313.
  3. Iz Rotterdam Eshre/ASRM sponzorirana PCOS konsenzusna radionica. Revidirani konsenzus iz 2003. na dijagnostičke kriterije i dugoročne zdravstvene rizike u vezi s sindromom policističnog jajnika. sterilno. 2004; 81 (1): 19-25.
  4. Hewison M. Vitamin D i imunološka funkcija: pregled. Proc Nursus Soc . 2012; 71 (1): 50–61.
  5. Ozkan S., Jindal S., Greenseid K. i sur. Potpuna memorija vitamina D pokazatelj je uspjeha reprodukcije nakon in-vitro oplodnje. oplodnje sterilne. 2010; 94 (4): 1314-1319.
  6. Rudick B, Ingles S, Chung K, Stanczyk F, Paulson R, Bendikson K. Karakterizacija utjecaja razine vitamina D na rezultate IVF -a. hum reproduk. 2012; 27 (11): 3321-3327.
  7. Dafary GS, Taylor HS. Endokrina regulacija HOX gena. Endocr Rev . 2006; 27 (4): 331-355.
  8. Vigano P, Lattuada D, Mangioni S i sur. Biciklizam i rana trudna endometrija kao mjesto regulirane ekspresije sustava vitamina D. j mol endokrinol. 2006; 36 (3): 415-424.
  9. Evans KN, Nguyen L, Chan J i sur. Učinci 24-hidroksivitamina D3 i 1,25-dihidroksivitamin D3 na proizvodnju citokina ljudskih decimalnih stanica. Biol. Repro. 2006; 75 (6): 816-822.