Referenca
Dizajn
sudionik
Proučite intervenciju
razina vitamina D u serumu [25 (OH) D] ocijenjena je na početku tečaja i kategorizirana na temelju konvencionalno prihvaćenih referentnih područja za nedostatak vitamina (30 ng/mL).
Primarno mjerilo bila je klinička trudnoća, koja je definirana sonografskom prisutnošću srčane aktivnosti u 7. do 8. tjednu trudnoće. Živi natalitet bio je sekundarna mjera rezultata.
Dimenzije primarnog rezultata
Najvažnije znanje
od 99 sudionika studije zasićeno je 35 %, 38 % nedovoljno, a 26 % nedostatak vitamina D. Prilagođena stopa kliničke trudnoće bila je 78 % za primatelje s prenasićenjem vitamina D i 37 % za primatelje s nedostatkom vitamina D ( p = 0,004). Stopa nataliteta uživo bila je 31 % za primatelje s nedostatkom vitamina D, u usporedbi s 59 % za primatelje s prenasićenjem vitamina D. Nije bilo statistički značajnih razlika u prilagođenoj kliničkoj trudnoći i žive stope nataliteta između primatelja koji su nedostajali vitamin D u usporedbi s primateljima koji su imali dovoljni vitamin D.
Učinci na praksu
U ovom istraživanju, nedostatak vitamina D bio je povezan s 50 -postotnim smanjenjem trudnoće i živim stopama nataliteta kod primatelja doniranih jajnih stanica u usporedbi s bolesnicima s dovoljnim zrcalima vitamina D. Vitamin D preliminarna je faza sekosteroidnog hormona topivog masti, 1,25 (OH2) vitamina D, s pleiiotropnim učincima na različite unutarćelijske regulatorne reakcije, uključujući one u sustavu reprodukcije. 1 pokazalo se da vitamin D ima imuno-modulacijski i upalni učinci. Ranije studije pokazale su da je nedostatak vitamina D s otpornošću na inzulin, hiperandrogenizam, sindrom policističnih jajnika i komplikacije trudnoće poput preeklampsije, sterilnosti i ponavljajućih pobačaja. Provedena in vitro oplodnjaka i pokazuju da žene s visokom razinom vitamina D imaju veću stopu trudnoće od žena s nedostatkom vitamina D.
Budući da ranije studije nisu pokazale vezu između statusa vitamina D i kvalitete embrija ili jajnih stanica, autori su testirali svoju hipotezu koristeći davatelji jaja da se učinak vitamina D prenosi između embrija i sluznice maternice putem maternice. Rezultati studije pokazuju da je status vitamina D više povezan s funkcijom endometrija u vezi s implantacijom, a ne s kvalitetom jajnih stanica. To je potkrijepljeno dokazima da se aktivni oblik vitamina D, kalcitriola veže za vitamin D receptor u endometriju kako bi se delegirao u gene (npr. Hox-Gen 10A) koji su potrebni za implantaciju i placentaciju embriona. Citokini kao što su faktor stimulacije kolonije 2, Interleukin (IL) -1, IL -6 i faktor nekroze tumora smanjuju se koji su uključeni u rani gubitak trudnoće.
U ovom istraživanju, nedostatak vitamina D bio je povezan s 50 -postotnim smanjenjem trudnoće i živim stopama nataliteta kod primatelja doniranih jajnih stanica u usporedbi s bolesnicima s dovoljnim zrcalima vitamina D.
Iako ova studija dodaje sve veće podatke da vitamin D može igrati ulogu u plodnosti, potrebne su daljnje studije kako bi se pokazale učinke terapije i zasićenja vitamina D na stopu trudnoće. Liječnici koji nude prethodne savjete i liječe sterilne žene trebali bi procijeniti razinu vitamina D i liječiti deficit s dodatkom vitamina D, a ne samo za opće koristi za zdravlje i smanjenje rizika od kroničnih bolesti, već i za poboljšanje plodnosti, zdravlja trudnoće i žive robne stope.
Kommentare (0)