Tutkimus: D -vitamiini voi suojautua autoimmuunisairauksilta

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

In dieser Studie, der VITAL-Studie, wurde die Wirkung von Vitamin-D- und Fischölergänzung auf das Auftreten von Autoimmunerkrankungen bei älteren Menschen untersucht. Es handelte sich um eine randomisierte, placebokontrollierte Studie mit einem 2×2-faktoriellen Design. Die Studie umfasste 25.871 Teilnehmer im Alter von über 50 Jahren. Die Ergebnisse zeigten, dass die tägliche Einnahme von Vitamin D die Häufigkeit von Autoimmunerkrankungen um 22 % verringerte. Eine Nahrungsergänzung mit Omega-3-Fettsäuren allein zeigte eine Verringerung um 15 %, war jedoch statistisch nicht signifikant. Die Kombination von Vitamin D und Omega-3-Fettsäuren hatte keine signifikante Zusatznutzen. Es gab auch Hinweise darauf, dass eine Omega-3-Supplementierung allein bei Personen …
Tässä tutkimuksessa elintärkeää tutkimusta tutkittiin D -vitamiinin ja kalaöljylisäaineiden vaikutusta autoimmuunisairauksien esiintyessä vanhemmilla ihmisillä. Se oli satunnaistettu, plasebokontrolloitu tutkimus, jossa oli 2 x 2 tekijän suunnittelu. Tutkimus koostui 25 871 yli 50 -vuotiasta osallistujaa. Tulokset osoittivat, että päivittäinen D -vitamiinin ottaminen vähensi autoimmuunisairauksien taajuutta 22 %. Pelkästään omega-3-rasvahappojen ravitsemuslisäaine osoitti vähenevän 15 %, mutta se ei ollut tilastollisesti merkitsevä. D-vitamiinin ja omega-3-rasvahappojen yhdistelmällä ei ollut merkittäviä lisäetuja. Oli myös merkkejä siitä, että omega-3-täydentäminen vain ihmisille ... (Symbolbild/natur.wiki)

Tässä tutkimuksessa elintärkeää tutkimusta tutkittiin D -vitamiinin ja kalaöljylisän vaikutusta autoimmuunisairauksien esiintyessä vanhemmilla ihmisillä. Se oli satunnaistettu, plasebokontrolloitu tutkimus, jossa oli 2 x 2 tekijän suunnittelu. Tutkimus koostui 25 871 yli 50 -vuotiasta osallistujaa. Tulokset osoittivat, että päivittäinen D -vitamiinin ottaminen vähensi autoimmuunisairauksien taajuutta 22 %. Pelkästään omega-3-rasvahappojen ravitsemuslisäaine osoitti vähenevän 15 %, mutta se ei ollut tilastollisesti merkitsevä. D-vitamiinin ja omega-3-rasvahappojen yhdistelmällä ei ollut merkittäviä lisäetuja. Oli myös merkkejä siitä, että omega-3-täydentäminen oli edullisempaa ihmisille, joilla oli positiivinen perheen historia. Tutkimus antoi tärkeitä havaintoja ikääntyneiden autoimmuunisairauksien ehkäisystä.

Tutkimuksen yksityiskohdat:

Viite

Hahn J, Cook No., Alexander Ek, ​​et ai. Ruokavalion lisäykset D-vitamiinin ja meren omega-3-rasvahappojen ja esiintyvien autoimmuunisairauksien kanssa: satunnaistettu kontrolloitu elintärkeä tutkimus. bmj . 2022; 376: E066452.

Objektiivi

D-vitamiini- ja kalaöljylisäaineiden vaikutusta pelkästään ja yhdessä äskettäin esiintyvien autoimmuunisairauksien viiden vuoden esiintyvyyteen tulisi tutkia vanhemmassa väestössä

Design

satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus 2 x 2-tekijän suunnittelulla

osallistuja

25 871 osallistujaa osallistui tähän tutkimukseen, mukaan lukien 12 786 ≥ 50 vuotta (51 %) ja 13 085 naista ≥ 55 -vuotiaita miestä. Keskimääräinen ikä oli 67,1 vuotta. Ihmiset, joilla oli aikaisempi munuaisten vajaatoiminta tai dialyysi, maksan maksakirroosi, hyperkalkemia, syöpä (paitsi ei-melanosyyttinen ihosyöpä), sydän- ja verisuonisairaudet tai muut vakavat sairaudet jätettiin pois. 25 871 osallistujasta, 5 106 mustasta ja 2 152: sta olivat osa muita ei-valkoisia rotu- ja etnisiä ryhmiä.

interventio

Osallistujat satunnaistettiin yksi neljästä ryhmästä:

    ;
  1. Omega-3-rasvahappo (1000 mg/päivä) ja lumelääke
  2. D -vitamiinilisäaine (2 000 eli päivä) ja lumelääkettä
  3. lumelääke

    4. Osallistujat ilmoittivat vuosittain monia terveystuloksia viiden vuoden ajan, ja kattava lääketieteellinen tutkimus vahvisti ilmoitetut sairaudet.

    Opintoparametrit

    Osallistujat täyttivät elämäntapojen tekijöiden peruskyselyt, ja heitä haastateltiin D -vitamiinilisäaineiden sekä kalojen ja maitotuotteiden syömiseen. 16 956 osallistujasta verinäytteet poistettiin ja tutkittiin 25 hydroksivitamiinin D ja plasma-Omega-3-indeksin suhteen. Osallistujat täyttivät toistuvat kyselylomakkeet 6 kuukautta ja yhden vuoden satunnaistamisen jälkeen, sitten viisi vuotta vuodessa. Osallistujia kyseenalaistettiin erityisesti hiljattain tapahtuneita, kliinisesti diagnosoituja nivelreuma, polymyalgia reumatica, kilpirauhasen autoimmuunisairaudet, psoriaasi ja tulehduksellinen suolistosairaus, ja he saivat myös tyhjän kentän, johon he voisivat päästä jokaiseen uusiin autoIndund -diagnoosiin.

    Tärkein tieto

    Vanhemmilla aikuisilla päivittäinen D -vitamiinin (2 000 eli) käyttäminen vähensi autoimmuunisairauksien taajuutta 5 vuoden aikana. Ravitsemuslisä pelkästään omega-3-rasvahapolla vähensi autoimmuunisairauksien esiintyvyyttä 15 %, mutta ei ollut tilastollisesti merkitsevä. D-vitamiinin ja Omega-3: n yhdistelmällä ei vaikuttanut olevan merkittävää lisäetua. Pelkästään omega-3-lisäys näytti olevan edullisempi autoimmuunisairauden puhkeamisen estämisessä ihmisillä, joilla on positiivinen sukuhistoria, ja näytti myös olevan suurempi vaikutus myöhempinä vuosina.

    Läpinäkyvyys

    Kansalliset terveyslaitokset rahoittivat tätä tutkimusta, ja jokainen kirjoittaja totesi, että heillä ei ole yhteyttä instituutioihin, jotka voisivat saada tutkimuksen taloudellisen hyödyn.

    vaikutukset harjoitteluun

    Vital-tutkimus oli suuri satunnaistettu, kontrolloitu ja kaksoissokkoutettu tutkimus, joka suoritti vuosina 2011-2017. Tämän suuren yrityksen ensisijaiset tulokset olivat:

    1. Osallistujien lukumäärä, jolla on kaikenlainen invasiivinen syöpä ja
    2. Osallistujien lukumäärä, jolla on vakava sydän- ja verisuonitapahtuma (koostettu päätepiste sydäninfarktista, aivohalvauksesta ja kuolemasta sydän- ja verisuonien syiden vuoksi).

      3. Tämän tutkimuksen tulokset ovat toistaiseksi johtaneet 25 julkaisuun, ja tutkijat jatkavat uuden tiedon etsimistä aiheista, kuten virtsainkontinenssista, aineenvaihdunnasta ja luutiheydestä. 1 Tämän tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet tarjosivat pettymystuloksia, koska syöpä- tai sydän- ja verisuoniriski ei D-vitamiinin eikä omega-3-rasvaisen serure-lisäravinteen kautta muuttunut. 2,3

      Autoimmuunisairaudet ovat laajalle levinnyt ja näyttävät olevan yleisempiä. 4 Vaikka vaikutukset elämänlaatuun, sairastuvuuteen, kuolleisuuteen ja kustannuksiin vaihtelevat huomattavasti erityisestä diagnoosista riippuen, autoimmuunisairaudet ovat olennainen tekijä ihmisen yleisille kärsimyksille ja terveyskustannuksille. Nämä kustannukset nousevat, koska uusista lääkkeistä, kuten biologisista asioista, tulee hoitostandardi. Esimerkiksi nivelreuman (RA) hoito maksaa noin 29 000 dollaria vuodessa, mikä on tyypillistä vakavalle autoimmuunisairaudelle. 5 Lisäksi autoimmuunisairauden kokemuksella voi olla valtavia vaikutuksia elämänlaatuun ja yksilön kykyyn osallistua toimintoihin, jotka ovat iloisia siitä, että ne ovat onnellinen. Tämä tutkimus on erittäin tervetullut, koska autoimmuunisairauksien ehkäisyn arvioinnista on vain muutama laaja -alainen tutkimukset.

      Omega-3-tulos ei ehkä ole tilastollisesti merkitsevä, koska tutkimuksen kesto ei ollut riittävä osoittamaan etuja kokonaan.

      Olemme yhä todisteita siitä, että matala omega-3-indeksi on tärkein riskitekijä autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, kuten nivelreuman, kehittymiselle. 6 On myös viitteitä siitä, että RA-potilaiden hoito, jolla on hiljattain esiintyvä nivelreuma, jolla on suuriannoksinen (5,5 g), mutta ei pienillä annoksilla (0,4 g) omega-3-rasvahapot vähentävät taudin aktiivisuusarvoja ja vähentävät lääkityksen kärjistymistä.

      Voitaisiin väittää, että tämä tutkimus ei voinut osoittaa mitään etuja omega-3-rasvahappojen lisäyksestä riittämättömän annostuksen vuoksi. Tämä voi olla integroivan yhteisön mahdollinen puolueellisuus odottaa positiivisia tuloksia tällaisesta tutkimuksesta. Kirjoittajat onnistuivat tarjoamaan biologista näyttöä siitä, että omega-3 oli tosiasiallisesti riittävän annettu. Itse asiassa omega-3-rasvahappoindeksi (Quest Diagnostics) nousi 54,7 % keskimäärin 4,1 %: iin tutkimuksen ensimmäisen vuoden aikana, joka on optimaalisella alueella. Omega-3-tulos ei ehkä ole tilastollisesti merkitsevä, koska tutkimuksen kesto ei ollut riittävä osoittamaan etuja kokonaan. Mielenkiintoista on, että tutkijat havaitsivat, että omega-3-vaikutus oli selvempi tutkimuksen loppua kohti ja saavutti tilastollisen merkitsevyyden vähentyneellä esiintymisellä 18 prosentilla, jos "todennäköinen autoimmuunisairaus" sisällytettiin.

      johtopäätös

      Tärkeä tutkimus oli hyvin suunniteltu ja kattava tutkimus, johon osallistui monipuolinen populaatio ja jonka tavoitteena oli arvioida D-vitamiinilisäaineiden vaikutuksia omega-3-täydentämisen kanssa tai ilman omega-3 Vaikka näille päätepisteille oli pettymystuloksia ja useissa muissa toissijaisissa päätetapahtumissa, näyttää siltä, ​​että D-vitamiinilisäaine, omega-3-täydentämisellä tai ilman, vähentää äskettäin esiintyvien autoimmuunisairauksien esiintyvyyttä ihmisillä 55 vuoden aikana. Tutkimus teki erinomaista työtä varmistaakseen uskollisuuden terapiaan käyttämällä biomarkkereita.

      on 3 suurta haastetta. Ensinnäkin nuorempina vuosina esiintyy monia autoimmuunisairauksia kuin tässä tutkimuksessa. Toiseksi, monet usein tapahtuvat autoimmuunisairaudet, kuten Hashimoto-Thyroiditis, voivat pysyä monta vuotta ennen kuin suurempia kliinisiä oireita tapahtuu, mikä vaikeuttaa vasta esiintyvän taudin erottamista. Kolmanneksi, huolimatta tutkimuksen laajasta laajuudesta, jossa oli yli 25 000 osallistujaa, autoimmuunisairaudesta oli vain muutama uusi diagnoosi. Esimerkiksi vain 123 autoimmuunisairauden osallistujaa esiintyi D -vitamiiniryhmässä, kun se on 155 lumelääkeryhmässä. Tämä tekee selväksi, että lausunnot, kuten "D -vitamiinilisäys, voivat vähentää autoimmuunisairauksien esiintymistä 22 %" kuin tosiasiallisesti.

      Tämä tutkimus ei sisältänyt kustannusanalyysiä. Tämä tarkoittaa, että säästät kansanterveyden näkökulmasta rahaa estämään 32 uutta autoimmuunisairautta 25 000: n väestössä D -vitamiinilisäaineella? Tällaiset tutkimukset olisivat erityisen hyödyllisiä ravitsemuslisäaineissa, joita vakuutus ei yleensä ota haltuunsa. Näistä haasteista huolimatta tämä tutkimus parantaa ymmärrystämme tekijöistä, jotka lisäävät autoimmuunisairauden riskiä.

  1. ClinicalTrial.gov. D-vitamiini- ja omega-3-tutkimus (elintärkeä). Clinicalrial.gov -verkkosivusto. https://www.clinicalaltrials.gov/sow/nct01169259 .
  2. Manson JE, Cook No., Lee IM, et ai. Marine N-3-rasvahapot ja sydän- ja verisuonisairauksien ja syövän ehkäisy. n Engl J Med . 2019; 380 (1): 23-32.
  3. Manson JE, Cook No., Lee IM, et ai. D -vitamiinilisät ja syövän ja sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisy. n Engl J Med . 2019; 380 (1): 33-44.
  4. Dinse GE, Parks CG, Weinberg Cr, et ai. Yhdysvalloissa kasvava levinneisyys uusien vasta -aineiden vasta -aineiden esiintyvyys. niveltulehdus reumatol . 2020; 72 (6): 1026-1035.
  5. Schroeder KM, Gelwicks S, Naegeli on, Heaton PC. Taudiin liittyvien kustannusten arvioimiseksi ja resurssien käyttö terveydenhuollossa autoimmuunisairauksien tietokantojen tietokannoilla hallinnollisissa vaatimuksissa. Clincoecon tulokset res . 2019; 11: 713-727.
  6. Tański W, Świątoniowska-Lonc N, Tabin M, Jankowska-polaańska B. Rasvahappojen ja nivelreuman kehityksen, kurssin ja hoidon välinen suhde. ravinteet . 2022; 14 (5): 1030.
  7. Proudman SM, James MJ, Spargo LD, et ai. Kalaöljy, jossa on viimeaikainen nivelreuma: satunnaistettu, kaksoissulkeva kontrolloitu tutkimus algoritmista lääkkeen käytöstä. ann rheum dis . 2015; 74 (1): 89-95.