Studio: la vitamina D influenza lo stato immunitario dei pazienti covid-19

Inoltre, dopo aver integrato il livello medio sierico-25 (OH) D nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo di controllo era significativamente più alto: 22,8 ng/ml vs. 10,6 ng/ml ( p <0,001)

cbc

Dopo l'integrazione di vitamina D di 9 giorni, il numero di neutrofili e linfociti era significativamente più elevato rispetto ai controlli.

Il numero neutrofilo medio nel gruppo di intervento era 8,6 x 10 9 /L rispetto a 6,4 x 10 9 /L nel gruppo di controllo ( p = 0,04).

Il numero di linfociti medi nel gruppo di intervento era 1,8 x 10 9 /L rispetto a 1,58 x 10 9 /L nel gruppo di controllo ( p = 0,02).

Il rapporto neutrofilo medio-linfocitario (NLR), tuttavia, non differisce significativamente tra i due gruppi: 4,5 nel gruppo di trattamento rispetto a 4,4 nel gruppo di controllo ( p = 0,71).

Crp

Dopo l'integrazione di vitamina D di 9 giorni, il CRP era significativamente inferiore rispetto alle persone di controllo ( p = 0,02). Inoltre, CRP era associato negativamente ai valori CRP (r = –0,28, p = 0,02).

Il CRP centrale nel gruppo di intervento era di 2 mg/L rispetto a 3 ng/ml nel gruppo di controllo ( p = 0,02).

sottogruppi di cellule B

su 9 th giorno della degenza ospedaliera rispetto al giorno 1 st :

• La frequenza delle cellule di transizione CD38 ++ CD27 era significativamente più bassa nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo di controllo (1,43 % o 2,74 %; p = 0,006).
• La frequenza delle cellule ingenui CD27-CD38+-B mature era significativamente più bassa nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo di controllo (57,57 % o 67,03 %; p = 0,02)
• Le cellule B double Gegative (DN) B Double Gegative (DN) erano significativamente più alte nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo di controllo (6,21 % vs. 4,19 %); p = 0.02)

Days Sleeping Giorni

Nel gruppo di intervento c'era una connessione negativa tra il siero 25 (OH) D su 9 th e il numero di giorni di letto (r = −0,23, p = 0,006); Tuttavia, non ci sono state differenze significative tra i gruppi per quanto riguarda il numero di giorni di letto o la percentuale dei pazienti licenziati ( p = 0,87 e p = 0,93).

trasparenza

Gli altri autori non hanno spiegato alcun conflitto di interessi; Bio-Tech Pharmacal, Inc (Fayetteville, AR), tuttavia, finisce la luce solare, il nutrizione e la salute del centro, che impiega il co-autore William A. Grant.

Effetti e restrizioni per la pratica

La pandemia (covid-19), causata dalla grave sindrome respiratoria acuta (SARS) in relazione al coronavirus (SARS-Cov) e scoperta nel 2019

Studi hanno costantemente mostrato una connessione opposta tra gli specchi sierici a bassa vitamina D e la gravità di Covid-19 e il rischio di mortalità. 1 Hai anche mostrato una connessione inversa con i tassi covidi 19 positivi. In una grande analisi di osservazione retrospettiva di 191.779 pazienti le cui prove sono state elaborate mediante Diagnostica di Quest, ogni aumento del siero-25 (OH) D è stato collegato a 1 ng/mL con un rapporto di odds non infetto di 0,97 (95 %-ki: 0,977-0,980). Per un risultato positivo del test PCR SARS-CoV-2. Il declino del tasso positivo collegato al siero 25 (OH) D ha raggiunto un plateau a 55 ng/mL.

Mentre il presente studio ha mostrato un miglioramento dei marcatori di laboratorio, l'assenza di un significativo miglioramento dei risultati clinici può essere attribuita al fatto che (1) è stata somministrata una dose eccessiva o (2) è stata utilizzata la forma sbagliata di vitamina D.

Il presente studio ha raggiunto un valore medio sierico-25 (OH) D di 22,8 ng/ml nel gruppo di intervento; Tuttavia, questo valore può essere troppo basso per ottenere benefici clinici.

Rispetto ai pazienti con un siero-25 (OH) D> 30 ng/mL, un siero-25 (OH) D <30 ng/mL è stato associato a un rischio di 1,9 volte superiore per rimanere in ospedale per più di 8 giorni ( p = 0,02). Inoltre, è stato preservato con un rischio di morte inferiore di 2,14 volte rispetto a se non si è ottenuto una vitamina D 3 ( p = 0,03, 95 %Ki: da 1.0585 a 4.3327).

La forma di vitamina D può anche essere un punto di vista importante. Negli ambienti ospedalieri acuti, la ricerca potrebbe infine confermare che la somministrazione di calcifiolio (vitamina D 2 ) anziché colecalciferol (vitamina D). _{3 ) è superiore. Vitamina-D 2 aumenta il siero-25 (OH) D più veloce della vitamina D 3 . In uno studio farmacocinetico con 35 donne sane di età compresa tra 50 e 70, il siero-25 (OH) D era 28 % più alto ST di vitamina D}

Vitamina-D 2 è stato esaminato in uno studio di coorte multicentrico retrospettivo su pazienti con Covid. La vitamina D 2 (532 µg) orale è stata somministrata durante la registrazione dell'ospedale, quindi 266 µg nei giorni 3 e 7, quindi 266 µg a settimana fino all'unità di terapia intensiva. Un totale di 73 pazienti (età media di 69 anni, 53 % maschi) hanno ricevuto la vitamina D 2 . Dopo 30 giorni, il rischio di morte per coloro che sono significativamente più piccoli _{2 (o 0,22 (Ki 95 %, 0,08-0,61), p <0,01) rispetto ai pazienti che non hanno ricevuto una vitamina D in qualche altra volta in qualche altra volta, questo studio è disponibile. Sulla base di studi precedenti, tuttavia, gli autori ipotizzano che la dose somministrata fosse sufficiente per aumentare il livello sierico-25 (OH) D da 3 a oltre 30 a 40 ng/ml RD Giorno del trattamento.}

Risultati clinici positivi sono stati integrati dall'aggiunta di pazienti COVID-19 con vitamina D (come D 2 o D 3 ). Mentre sembra che una concentrazione sierica superiore a 30 ng/mL potrebbe essere la soglia per ottenere risultati clinici, la forma ottimale, lo schema di dosaggio e la concentrazione sierica desiderata per i migliori risultati sono ancora sconosciute.