Vizsgálat: A D-vitamin befolyásolja a COVID-19 betegek immunrendszerét

<0,001). Die Serumspiegel von Vitamin D erhöhten sich signifikant in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe. CBC Die Anzahl der weißen Blutkörperchen nahm in beiden Gruppen ab, jedoch war der Rückgang in der Interventionsgruppe geringer als in der Kontrollgruppe (P<0,05). CRP Der CRP-Spiegel nahm in beiden Gruppen ab, jedoch war der Rückgang in der Interventionsgruppe signifikant stärker als in der Kontrollgruppe (P<0,05). B-Zell-Untergruppen Es wurden keine signifikanten Unterschiede in den B-Zell-Untergruppen zwischen den beiden Gruppen festgestellt. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass die Supplementierung mit 10.000 IE/Tag Vitamin D3 bei hospitalisierten COVID-19-Patienten zu einem Anstieg der Vitamin-D-Spiegel im …
<0,001). A D -vitamin szérumszintje jelentősen megnőtt az intervenciós csoportban a kontrollcsoporthoz képest. CBC A fehérvérsejtek száma mindkét csoportban csökkent, de az intervenciós csoport csökkenése alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoportban (P <0,05). CRP A CRP tükör mindkét csoportban csökkent, de az intervenciós csoport csökkenése szignifikánsan erősebb volt, mint a kontrollcsoportban (P <0,05). B-sejt alcsoportok A két csoport között nem volt szignifikáns különbség a B-sejt alcsoportokban. A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a 10 000 IE/napi D3 -vitamin kiegészítés a kórházba került 19 betegnél, a D -vitamin szintjének növekedése érdekében ...
Natur.wiki Autoren-Team
Aktualisiert:
Artikel als PDF
Kommentare
Diesen Artikel teilen:
Facebook X Whatsapp Email

<0,001). A D -vitamin szérumszintje jelentősen megnőtt az intervenciós csoportban a kontrollcsoporthoz képest.

cbc
A fehérvérsejtek száma mindkét csoportban csökkent, de az intervenciós csoport csökkenése alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoportban (P <0,05).

crp
A CRP tükör mindkét csoportban csökkent, de az intervenciós csoport csökkenése szignifikánsan erősebb volt, mint a kontrollcsoportban (P <0,05).

b sejt alcsoportok
Nem találtak szignifikáns különbségeket a B -sejt alcsoportokban a két csoport között.

A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a 10 000 IE D3-vitaminnal végzett kiegészítés kórházba került Covid-19 betegekben a D-vitamin szintjének növekedéséhez vezet a szérumban, és pozitív hatással van a gyulladásos markerekre, például a CRP-re és a fehérvérsejtekre.

A tanulmány részletei:

referencia

Karonova TL, Golovatyuk KA, Kudryavtsev IV, et al. A kolekalciferol -kiegészítés hatása a kórházi ápolás klinikai jellemzőire és gyulladásos markerekre 19 betegnél: randomizált, nyitott, monocentrikus vizsgálat. tápanyagok . 2022; 14 (13): 2602.

Tanulási cél

A D 3-vitamin hatásának értékelése érdekében a táplálkozási kiegészítő hatással van a klinikai jellemzőkre és a gyulladásos markerekre a COVID-19 betegekben

kulcs a levételhez

Kiegészítés 10 000 IE/napi D-vitaminnal D 3 D-vitaminhiányban vagy hiányban szenvedő betegeknél, a C-reaktív fehérje (CRP) és a fehérvérsejtek száma javult a kontroll személyekhez képest.

tervezés

randomizált, monocentrikus, nyílt tanulmány

résztvevő

A vizsgálatban 129 kórházba került beteg volt az oroszországi Szentpétervárban, 18 és 75 éves kor között (49 % nő, 51 % férfi), amelyben a Covid-19-et polimeráz láncreakcióval (PCR) és/vagy emlő számítógépes tomográfiával diagnosztizálták.

A vizsgálatból kizárt tanulmány olyan betegek voltak, akik 1000 IE D -vitamin volt, vagy azok, akik ellenjavalltak a D -vitamin szedésére, és a becsült glomeruláris szűrési sebességgel (EGFR) <40 ml/perc/1,73 m gyomor -bélrendszeri és májbetegség, granulomatikus diszport (kevesebb, mint 5 év), valamint a gyógyszeres anyagcsoportok, valamint a gyógyszeres anyagok, valamint a gyógyszeres betegségek.

beavatkozás

D-vitamin-D 3 10 000 IE/nap 9 napig, vagy nincs étrend-kiegészítés

Tanulmányi paraméterek

A nyomozók a következő paramétereket értékelték:

  • A 25 (OH) D szint változásai a szérumban
  • Teljes vérszám (CBC)
  • C-reaktív fehérje (CRP)
  • B Cell alcsoportok a 9 TH

    Kórházi tartózkodás napján, összehasonlítva az 1 ST címkével
  • A betegség súlyossága
  • oxigén -kiegészítő
  • Felvételi arány az intenzív osztályon
  • Klinikai eredmények
  • A kórházi tartózkodás időtartama

Elsődleges eredmények

A kutatók a következő méréseket értékelték:

  • A 25 (OH) D szint változásai a szérumban
  • CBC
  • CRP
  • B Cell alcsoportok a 9 TH

    Kórházi tartózkodás napján, összehasonlítva az 1 ST címkével

legfontosabb tudás

Változások a szérum 25 (OH) D szintjén

A 9. napon az intervenciós csoportban szignifikánsan kevesebb beteg volt a D -vitaminhiány ( p <0,01).

9 napos kiegészítés után a D -vitaminnal a D 3 -kal növelte a középső 25 (OH) D szintet 16,4 ng/ml -ről 22,8 ng/ml -re ( p <0,001). Ezzel szemben a kontrollcsoport 25 (OH) D szintjének átlagos csökkenését 2,6 ng/ml -rel (13,9 ng/ml - 10,6 ng/ml) vagy –18,2 %-kal rögzítette.

Ezenkívül a középső szérum-25 (OH) D szint kiegészítése után a kezelési csoportban a kontrollcsoporthoz viszonyítva szignifikánsan magasabb volt: 22,8 ng/ml, szemben a 10,6 ng/ml ( p <0,001)

cbc

A 9 napos D-vitamin-kiegészítés után a neutrofil és a limfocita számok szignifikánsan magasabbak voltak a kontrollokhoz képest.

Az intervenciós csoport átlagos neutrofil száma 8,6 x 10 9 /l volt, szemben a 6,4 x 10 9 /l -vel a kontrollcsoportban ( p = 0,04).

Az intervenciós csoport átlagos limfocita -száma 1,8 x 10 9 /l volt, szemben a kontrollcsoportban 1,58 x 10 9 /l -vel ( p = 0,02).

A középső neutrofil-limfocita arány (NLR) azonban nem különbözik szignifikánsan a két csoport között: 4.5 a kezelési csoportban a 4,4-es kontrollcsoportban ( p = 0,71).

crp

9 napos D-vitamin-kiegészítés után a CRP szignifikánsan alacsonyabb volt a kontroll személyekhez képest ( p = 0,02). Ezenkívül a CRP negatívan társult a CRP értékekhez (r = –0,28, p = 0,02).

A középső CRP az intervenciós csoportban 2 mg/L volt, szemben a kontrollcsoport 3 ng/ml -jével ( p = 0,02).

B sejt alcsoportok

9 -én a kórházi tartózkodás napján a kórházi tartózkodás napján az 1 ST

naphoz képest:

  • A CD38 ++ CD27 átmeneti sejtek gyakorisága szignifikánsan alacsonyabb volt a kezelési csoportban a kontroll csoporthoz képest (1,43 % vagy 2,74 %; p = 0,006).
  • Az érett naiv CD27-CD38+-B sejtek gyakorisága szignifikánsan alacsonyabb volt a kezelési csoportban a kontroll csoporthoz képest (57,57 % vagy 67,03 %; p = 0,02)
  • CD27-CD38 kettős geGative (DN) B sejtek szignifikánsan magasabbak voltak a kezelési csoportban a kontroll csoporthoz képest (6,21 % vs. 4,19 %); p = 0,02)

alvási napok

Az intervenciós csoportban negatív kapcsolat volt a szérum 25 (OH) d között a 9 th nap és az ágynapok száma között (r = −0,23, p = 0,006); A csoportok között azonban nem volt szignifikáns különbség az ágynapok számában vagy az elbocsátott betegek százalékában ( p = 0,87 és p = 0,93).

Átláthatóság

A többi szerző nem magyarázta meg az összeférhetetlenséget; A Bio-Tech Pharmacal, Inc. (Fayetteville, AR) azonban finanszírozza a napfényt, a táplálkozási és az egészségügyi kutatóközpontot, amely William A. Grant társszerzőt foglalkoztat.

A gyakorlati hatások és korlátozások

A Pandemic (COVID-19), amelyet a súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS) okozott a koronavírussal (SARS-COV) összefüggésben, és 2019-ben fedezték fel A

vizsgálatok következetesen ellentétes kapcsolatot mutattak az alacsony D-vitamin szérum tükrök és a COVID-19 súlyosságában és a halálozási kockázat között. 1 Inverz kapcsolatot is mutatott a Covid 19 pozitív arányokkal. Egy 191 779 beteg nagy, retrospektív megfigyelési elemzésében, amelynek próbáit Quest Diagnostics feldolgozták, a szérum-25 (OH) D növekedése 1 ng/ml-hez kapcsolódott, nem fertőzött esélyarány, 0,97 (95 %-KI: 0,977–0,980). A pozitív SARS-COV-2 PCR teszt eredménye. A 25 (OH) D -hez kapcsolódó pozitív sebesség csökkenése 55 ng/ml -en elérte a fennsíkot.

Miközben a jelenlegi vizsgálat javult a laboratóriumi markerekben, a klinikai eredmények szignifikáns javulásának hiánya annak tulajdonítható, hogy (1) túlzott dózist adtak be, vagy (2) a D -vitamin rossz formáját alkalmazták.

A jelenlegi vizsgálat a középső szérum-25 (OH) d értéket 22,8 ng/ml értékben érte el az intervenciós csoportban; Ez az érték azonban túl alacsony lehet a klinikai előnyök eléréséhez.

Ezenkívül a D3-vitamin szedését 2,14-szeres alacsonyabb halál kockázatával társították, mint a D3-vitamin nélkül.

egy korábbi, prospektív vizsgálat a D-vitaminot eredményezte, a 95-kórosított Covid-betegtől akár 14 napig. 3 A kezelési csoportban minden betegnek meg kellett növelnie a szérum-25 (0H) D szintet 30 ng/ml. A teljes D -vitamin D 3 A kezelési időszakban kapott mennyiségek 224 000 IE és 320 000 IE között ingadoztak.

A szérum-25 (OH) d> 30 ng/ml-ben szenvedő betegekhez képest a szérum-25 (OH) D <30 ng/ml-t 1,9-szer magasabb kockázattal társították, hogy a kórházban több mint 8 napig maradjunk ( p = 0,02). Ezenkívül a 2,14-szer alacsonyabb halál kockázatával őrizték meg, mint ha nem kapna D-vitamint 3 ( p = 0,03, 95 %Ki: 1,0585-4,3327).

A D -vitamin formája szintén fontos szempont lehet. Az akut kórházi környezetben a kutatás végül megerősítheti, hogy a meszcalciferol (D -vitamin) helyett a meszesiol (D -vitamin) beadása (D -vitamin). A 3 ) jobb. D-vitamin-D 2 A szérum-25 (OH) D gyorsabban növeli a D-vitaminot, mint a D 3 -vitamin. Egy 35 egészséges nővel végzett, 50 és 70 év közötti farmakokinetikai vizsgálatban a szérum-25 (OH) D 28 % -kal magasabb volt a D-vitamin dózisának D-vitamin dózisával, összehasonlítva a D-vitamin D 3 és 123 % -kal magasabb 15 hét után. A

-D-vitamin-D 2 -vitaminot egy retrospektív, multicentrikus kohort vizsgálatban vizsgáltuk meg a covid betegeknél. Orális D 2 (532 µg) -vitamint adtak be a kórházi felvétel során, majd 266 μg -ot adtunk a 3. és a 7. napon, majd 266 µg -ban heti 266 μg -on az intenzív osztályig. Összesen 73 beteg (átlagos életkor 69 év, 53 % férfi) kapott D -vitamint 2 . 30 nap elteltével a jövedelemben szenvedőknél a halál kockázata szignifikánsan kisebb volt a 2 (vagy 0,22 (95 % Ki, 0,08–0,61), p <0,01), összehasonlítva azokhoz a betegekhez képest, akik valamilyen más időben nem kaptak D -vitamint, ez a vizsgálat rendelkezésre áll. A korábbi vizsgálatok alapján azonban a szerzők azt gondolják, hogy az általuk beadott dózis elegendő volt ahhoz, hogy a szérum-25 (OH) D szintet 3-ról 30–40 ng/ml-re emelje rd A kezelés napja.

A

pozitív klinikai eredményeket kiegészítettük a COVID-19 betegek D-vitaminnal történő hozzáadásával (mint D 2 vagy d 3 ). Noha úgy tűnik, hogy a 30 ng/ml feletti szérumkoncentráció lehet a klinikai eredmények elérésének küszöbértéke, az optimális forma, az adagolási séma és a kívánt szérumkoncentráció a legjobb eredményekért még ismeretlen.

  1. Mercola J, Grant WB, Wagner CL. Megjegyzések a D -vitaminról és a Covid 19 betegség kockázatáról és annak súlyosságáról. tápanyagok . 2020; 12 (11): 3361.
  2. Kaufman HW, Niles JK, Kroll MH, Bi C, Holick MF. A SARS-COV-2 pozitív sebesség a keringő 25-hidroxi-hidritamin D tükrökkel kapcsolatban. plusz egy . 2020; 15 (9): E0239252.
  3. MS, Alaylıoğlu M, Durcan E, et al. A gyors és hatékony D-vitamin-kiegészítés jobb klinikai eredményekhez vezethet a COVID-19 (SARS-COV-2) betegek számára a szérum-Inos1, IL1B, IFNG, Cathelicidin-LL37 és ICAM1 megváltoztatásával. tápanyagok . 2021; 13 (11): 4047.
  4. Jetter A, Egli A, Dawson-Hughes B, et al. Az orális D -vitamin (3) és a meszesiol farmakokinetikája. csontok . 2014; 59: 14-19.
  5. Alcala-Diaz JF, Limia-Perez L, Gomez-Huelgas R, et al. Meszesiol-kezelés és kórházi mortalitás a COVID-19 miatt: Kohort vizsgálat. tápanyagok . 2021; 13 (6): 1760.
Natur.wiki Autoren-Team
Aktualisiert:
Artikel als PDF
Kommentare
Diesen Artikel teilen:
Facebook X Whatsapp Email
&lt;0,001). Die Serumspiegel von Vitamin D erhöhten sich signifikant in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe. CBC Die Anzahl der weißen Blutkörperchen nahm in beiden Gruppen ab, jedoch war der Rückgang in der Interventionsgruppe geringer als in der Kontrollgruppe (P&lt;0,05). CRP Der CRP-Spiegel nahm in beiden Gruppen ab, jedoch war der Rückgang in der Interventionsgruppe signifikant stärker als in der Kontrollgruppe (P&lt;0,05). B-Zell-Untergruppen Es wurden keine signifikanten Unterschiede in den B-Zell-Untergruppen zwischen den beiden Gruppen festgestellt. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass die Supplementierung mit 10.000 IE/Tag Vitamin D3 bei hospitalisierten COVID-19-Patienten zu einem Anstieg der Vitamin-D-Spiegel im &hellip;
<0,001). A D -vitamin szérumszintje jelentősen megnőtt az intervenciós csoportban a kontrollcsoporthoz képest. CBC A fehérvérsejtek száma mindkét csoportban csökkent, de az intervenciós csoport csökkenése alacsonyabb volt, mint a kontrollcsoportban (P <0,05). CRP A CRP tükör mindkét csoportban csökkent, de az intervenciós csoport csökkenése szignifikánsan erősebb volt, mint a kontrollcsoportban (P <0,05). B-sejt alcsoportok A két csoport között nem volt szignifikáns különbség a B-sejt alcsoportokban. A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a 10 000 IE/napi D3 -vitamin kiegészítés a kórházba került 19 betegnél, a D -vitamin szintjének növekedése érdekében ...

Kommentare (0)