Štúdia: Zaobchádzanie s cukrovkou 1. typu s veľmi nízkym obsahom uhľohydrátov, eukaloróznou stravou

Štúdia: Zaobchádzanie s cukrovkou 1. typu s veľmi nízkym obsahom uhľohydrátov, eukaloróznou stravou

Nasledujúca štúdia sa týka skúmania účinkov eukalorickej, veľmi uhľohydrátovej diéty (EVLCD) na kontrolu diabetes mellitus typu 1 (T1DM). Skúma sa, či zmena z sacharidov bohatej na diétu s nízkym obsahom tukov na eukalorickú, nízku karbohydrát, výživu s vysokým obsahom FAT a mierna strava na RRICH proteínov ovplyvňuje kontrolu cukrovky, ktorá má užívanie inzulínu a lipidy. Štúdia ukázala, že eubalorická strava s nízkym obsahom uhľohydrátov viedla k významnému zníženiu hodnoty hemoglobínu A1C, spotreby inzulínu a hodnoty LDL bez toho, aby spôsobila nežiaduce vedľajšie účinky. Štúdia sa uskutočnila u 33 pacientov s T1DM a trvala jeden rok.

Podrobnosti o štúdii:

referencia

Little A, Cum B, Pisciotta, L, a kol. Bezpečnosť a efektívnosť eukalorickej, veľmi uhľohydrátovej stravy (EVLCD) pre cukrovku 1. typu: jednoročná retrospektívna skúsenosť zo skutočného života. Výživy . 2022; 14 (15): 3208.

Cieľ štúdie

na zistenie, či zmena pacientov s diabetes mellitus typu 1 (T1DM) z nízkocharbohydrátovej/nízkotučnej stravy po eukalorickú, nízku vrstvu, nízko-tustiku a moderne bielkovinkú výživu by ovplyvnila ich diabetes kontrolu, použitie inzulínu atď. Lipid

Key na užívanie

Táto retrospektívna prípadová štúdia ukázala, že nízkoekalorická strava s nízkym obsahom uhľohydrátov významne znížila hodnotu hemoglobínu-A 1C

dizajn

retrospektívna séria prípadov pacientov T1DM liečených na jednej klinike

Účastník

Štúdia zahŕňala 33 T1DM pacientov do inzulínovej terapie; 23 boli ženy. Priemerný vek bol 41,6 rokov a priemerný čas s cukrovkou bol okolo 14,3 rokov.

intervencia

Účastníci sa dobrovoľne zmenili z uhľohydrátového bohatého (> 200 g/deň; 55 % kalórií) a nízko -FAT (20 % kalórií) diéty na stravu s nízkym karbohydrátom (<50 g/deň; 5 % kalórií). Tuky bohaté na tuky (70 % kalórií), eukaloriálna strava. Medzi diétou (25 %) nebol žiadny rozdiel v podiele kalórií v bielkovinách (25 %). Intervencia trvala jeden rok.

študované parametre štúdie

zahŕňal parametre štúdie (počiatočná hodnota) a po (1 rok): hemoglobín A 1c

Účastníci vykonali hodnotenie zrkadla glukózy a ketónového lúča doma a po každom jedle a zaznamenali množstvo použitého inzulínu. Vedci každý týždeň zhromažďovali údaje o cukre v krvi od pacientov.

Primárny výsledok

V tejto retrospektívnej pozorovacej štúdii nebol predtým definovaný primárny výsledok. Autori uviedli: „Naším cieľom je vyhodnotiť kontrolu cukru v krvi, t. J. Množstvo inzulínu, ktoré je potrebné na udržanie kontroly cukru v krvi a bezpečnosť EVLCD.“

Najdôležitejšie nálezy

Glykemic Control:

a 1c : Percento pacientov s A 1c p <0,01) po jednom roku. Celkom 32/33 pacientov zaznamenalo zlepšenie kontroly cukru v krvi znížením A 1C .

Spotreba inzulínu:

Priemerná dávka rýchlo pôsobiaceho inzulínu sa významne znížila z 18,3 IU (± 9,5 IU) za deň na 10,3 IU (± 6,5 IU) za deň ( p <0,001). Toto dramatické zníženie viedlo k štatisticky významnému zníženiu celkovej spotreby inzulínu 36,7 IU (± 14,9 IU) za deň do 28,9 IU (± 9,1 IU) za deň ( p <0,001).

Vedľajšie účinky:

Na začiatku štúdie 54,5 % pacientov hlásilo v minulom roku najmenej jednu epizódu hypoglykémie úrovne 2 a 30,3 % uviedlo minulý rok závažnú hypoglykémiu. Na konci štúdie 24,2 % pacientov uviedlo na jednej epizóde hypoglykémie úrovne 2, zatiaľ čo EVLCD sa udržiaval v predchádzajúcom roku ( p <0,001).

priehľadnosť

Táto štúdia sa uskutočnila v nemocniciach v Taliansku, menšia na klinikách hlavného autora. Autori uviedli, že neexistuje konflikt záujmov.

Účinky a obmedzenia pre prax

Toto bola fascinujúca štúdia, ktorá ukázala, že ich cukrovka by sa mohla lepšie skontrolovať, či pacienti s T1DM prevedení z diéty s nízkym obsahom uhľohydrátov. Predovšetkým museli používať inzulín, ktorý sa zdal oveľa menej rýchly - z priemeru 18,3, tj do 10,3, tj - a ich bazálny inzulín zostal rovnaký; Ich hodnoty LDL významne klesli (98,5 až 84,4 mg/dl; p = 0,005); BMI bola stabilná; A krvný tlak bol stabilný. Epizódy závažnej hypoglykémie sa došlo k štatisticky významnému poklesu epizód závažnej hypoglykémie. V dôsledku štúdie neexistovali žiadne vedľajšie účinky ani negatívne reakcie.

Štúdia bola malá, ale výsledky boli dobré, štatisticky významné a povzbudivé. Ďalším obmedzením bola dobrovoľná zmena v strave, ktorá bola obzvlášť motivovaná u dospelých pacientov. Klinický personál tiež pozorne pozoroval pacientov a také presné monitorovanie mohlo zlepšiť výsledky.

Samotná výživa bola obmedzená - zelenina, olivový olej, ryby, biele mäso, vajcia, orechy, maslo a syr.

Strava samotná bola obmedzená - zelenina, olivový olej, ryby, biele mäso, vajcia, orechy, maslo a syr. Aby sa poskytla väčšia rozmanitosť, strava tiež podivne obsahovala potraviny s nízkym obsahom karbohydrátov - chlieb, cestoviny, ryžu, ruky a sladkosti - všetko s obsahom uhľohydrátov menej ako 5 %. Nedali ste žiadne ďalšie informácie o týchto výrobkoch, ktoré by nám pomohli pochopiť, čo trváte na zabezpečení nízkej karbohydrátovej stravy.

Táto štúdia ma osobne neprekvapuje, pretože už 30 rokov používam diétu s nízkym obsahom karbohydrátov, odkedy som knihu používal Dr. Prečítal si Richard Bernstein a prednášal som so sebou prednášky. Bernstein mal myšlienku uplatniť diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov pre diabetikov, pretože on sám bol diabetikom typu 1, a tým výrazne zlepšil jeho zdravie a kontrolu glukózy. Je dobré vidieť viac štúdií, ktoré ukazujú logiku, jasnosť, uskutočniteľnosť, bezpečnosť a efektívnosť nízkej karbohydrátovej stravy diabetikov. Dá sa len dúfať, že jeden deň v budúcnosti budú mať aj konvenční lekári túto nesmierne silnú žiarovku.

Kommentare (0)