Badanie: Radzenie sobie z cukrzycą typu 1 z dietą o bardzo niskim węglowodanach, eukalororycznej

Little A, cum B, Pisciotta, L, i in. Bezpieczeństwo i skuteczność diety eukalorycznej, bardzo węglowodanów (EVLCD) dla cukrzycy typu 1: roczne retrospektywne doświadczenie z prawdziwego życia. składniki odżywcze . 2022; 14 (15): 3208.

cel badania

Aby dowiedzieć się, czy zmiana pacjentów z cukrzycą typu 1 (T1DM) z diety o niskiej zawartości węglowodanów/niskotłuszczowej na eukaloryczne, niskie ery, niskotłuszczowe i umiarkowanie bogate w białko odżywianie żywieni

klucz do przyjmowania

To retrospektywne studium przypadku wykazało, że dieta o niskiej eukalorycznej, niskiej zawartości węglowodanów znacznie obniżyła wartość hemoglobiny-A 1C

design

Retrospektywna seria przypadków pacjentów z T1DM leczonych w jednej klinice

Uczestnik

Badanie obejmowało 33 pacjentów z T1DM w ramach terapii insulinowej; 23 były kobietą. Średni wiek wynosił 41,6 lat, a średni czas z cukrzycą wynosił około 14,3 lat.

interwencja

Uczestnicy dobrowolnie zmienili się z bogatej w węglowodany (> 200 g/dzień; 55 % kalorii) i diety o niskiej zawartości (20 % kalorii) na dietę o niskim poziomie (<50 g/dzień; 5 % kalorii). Tłuwy bogate (70 % kalorii), dieta euktalorialna. Nie było różnicy w odsetku kalorii w białku między dietą (25 %). Interwencja trwała rok.

badano parametry badania

obejmowało parametry badania (wartość początkowa) i po (1 rok): hemoglobina A

Uczestnicy przeprowadzili ocenę lustra glukozy i wiązki ketonowej w domu i po każdym posiłku i zarejestrowali ilość zastosowanej insuliny. Naukowcy co tydzień zbierali dane dotyczące poziomu cukru we krwi od pacjentów.

Wynik pierwotny

W tym retrospektywnym badaniu obserwacyjnym nie było wcześniej określonego wyniku pierwotnego. Autorzy stwierdzili: „Naszym celem jest ocena kontroli cukru we krwi, tj. Ilość insuliny, która jest niezbędna do utrzymania kontroli cukru we krwi i bezpieczeństwa EVLCD”.

najważniejsze ustalenia

kontrola glikemii:

a 1c : odsetek pacjentów z 1c p <0,01) po jednym roku. W sumie 32/33 pacjentów odnotowano poprawę kontroli cukru we krwi poprzez zmniejszenie 1C .

Zużycie insuliny:

Średnia dawka szybko działającej insuliny zmniejszyła się znacznie z 18,3 IU (± 9,5 IU) dziennie do 10,3 IU (± 6,5 IU) dziennie ( p <0,001). Ta dramatyczna redukcja doprowadziła do statystycznie istotnego zmniejszenia całkowitego zużycia insuliny o 36,7 IU (± 14,9 IU) dziennie do 28,9 IU (± 9,1 IU) dziennie ( P <0,001).

efekty uboczne:

Pod koniec badania 24,2 % pacjentów zgłosiło pojedynczy epizod hipoglikemii poziomu 2, podczas gdy EVLCD utrzymywano w poprzednim roku ( P <0,001).

przezroczystość

To badanie przeprowadzono w szpitalach we Włoszech, mniejszych w klinikach głównego autora. Autorzy stwierdzili, że nie ma konfliktu interesów.

Efekty i ograniczenia dla praktyki

To było fascynujące badanie, które wykazało, że ich cukrzyca można lepiej sprawdzić, czy pacjenci z T1DM nawrócili się z diety o niskiej zawartości węglowodanów. W szczególności musieli użyć insuliny, która wydawała się znacznie mniej szybka - od średnio 18,3 IE do 10,3 IE - a ich podstawowa insulina pozostała taka sama; Ich wartości LDL znacznie zatonąły (98,5 do 84,4 mg/dl; p = 0,005); BMI było stabilne; A ciśnienie krwi było stabilne. Wystąpił statystycznie znaczący spadek epizodów ciężkiej hipoglikemii z przeszłości do później. Z powodu badania nie było żadnych skutków ubocznych ani negatywnych reakcji.

Badanie było niewielkie, ale wyniki były dobre, statystycznie istotne i zachęcające. Kolejnym ograniczeniem była dobrowolna zmiana diety, która była szczególnie motywowana u dorosłych pacjentów. Personel kliniczny również uważnie zaobserwował pacjentów, a takie precyzyjne monitorowanie mogło poprawić wyniki.