Studie: Å håndtere diabetes type 1 med et veldig lite karbohydrat, eukalorøst kosthold
Studie: Å håndtere diabetes type 1 med et veldig lite karbohydrat, eukalorøst kosthold
Følgende studie handler om å undersøke effekten av en eukalorisk, veldig karbohydrat-lav diett (EVLCD) for kontroll av diabetes mellitus type 1 (T1DM). Det undersøkes om en endring fra et karbohydrat rikt, lavt fett kosthold til eukalorisk, lav -karbohydrat, høy -fettnæring og moderat proteinrikt kosthold påvirker diabetes kontroll som har insulinbruk og lipid. Studien viste at eukalorisk, lite karbohydratdiett førte til en betydelig reduksjon i hemoglobin A1C-verdi, insulinforbruk og LDL-verdier uten å forårsake uønskede bivirkninger. Studien ble utført på 33 T1DM -pasienter og varte ett år.
Detaljer om studien:
referanse
Little A, Cum B, Pisciotta, L, et al. Sikkerhet og effektivitet av eukalorisk, veldig karbohydrat-lav diett (EVLCD) for type 1 diabetes: en ettårs retrospektiv opplevelse fra det virkelige liv. næringsstoffer . 2022; 14 (15): 3208.
studiemål
for å finne ut om overandringen av pasienter med type 1 diabetes mellitus (T1DM) fra et lite karbohydrat/lavt fett-kosthold til eukalorisk, lavt egg, lavt fett og moderat proteinrik ernæring ville påvirke deres diabetes-kontroll, bruk av isolering, osv.
nøkkel for å ta
Denne retrospektive casestudien viste at en lav-eukalorisk, lavkarbohydratdiett reduserte hemoglobin-a-verdien betydelig
design
retrospektiv case -serie av T1DM -pasienter behandlet på en enkelt klinikk
deltaker
Studien inkluderte 33 T1DM -pasienter under insulinbehandling; 23 var kvinnelige. Gjennomsnittsalderen var 41,6 år og gjennomsnittlig tid med diabetes var rundt 14,3 år.
intervensjon
Deltakerne endret seg frivillig fra et karbohydratrikt (> 200 g/dag; 55 % kalorier) og lavt fett (20 % kalorier) kosthold til et kosthold med lite karbohydrat (<50 g/dag; 5 % av kostholdet). Fett rik (70 % av kaloriene), eukalorial diett. Det var ingen forskjell i andelen kalorier i protein mellom diettene (25 %). Inngrepet varte i ett år.
studerte studieparametere
inkluderte studieparametrene (startverdien) og etter (1 år): hemoglobin A Deltakerne gjennomførte en vurdering av glukose- og ketonstrålespeil hjemme og etter hvert måltid og registrerte mengden insulin som ble brukt. Forskerne samlet inn blodsukkerdata fra pasientene hver uke. primært resultat
I denne retrospektive observasjonsstudien var det ingen tidligere definert primært resultat. Forfatterne uttalte: "Målet vårt er å evaluere blodsukkerkontroll, dvs. mengden insulin som er nødvendig for å opprettholde blodsukkerkontroll og sikkerheten til EVLCD."
viktigste funn
glykemisk kontroll:
a
insulinforbruk:
Den gjennomsnittlige doseringen av raskt virkende insulin falt betydelig fra 18,3 IE (± 9,5 IE) per dag til 10,3 IE (± 6,5 IE) per dag ( p <0,001). Denne dramatiske reduksjonen førte til en statistisk signifikant reduksjon i total insulinforbruk på 36,7 IE (± 14,9 IE) per dag til 28,9 IE (± 9,1 IE) per dag ( p <0,001).
bivirkninger:
I begynnelsen av studien rapporterte 54,5 % av pasientene på minst en episode av nivå 2 hypoglykemi i fjor, og 30,3 % rapporterte en alvorlig hypoglykemi i fjor. På slutten av studien rapporterte 24,2 % av pasientene om en enkelt episode av nivå 2 -hypoglykemi, mens EVLCD ble opprettholdt året før ( p <0,001).
gjennomsiktighet
Denne studien ble utført på sykehus i Italia, mindre i klinikker av hovedforfatteren. Forfatterne uttalte at det ikke er noen interessekonflikt.
effekter og begrensninger for praksis
Dette var en fascinerende studie som viste at diabetes deres kunne kontrolleres bedre hvis T1DM-pasienter konverteres fra et lite karbohydratdiett. Spesielt måtte de bruke insulin som virket mye mindre raskt - fra gjennomsnittlig 18,3 dvs. til 10,3 dvs. - og deres basalinsulin forble den samme; Deres LDL -verdier sank betydelig (98,5 til 84,4 mg/dL; p = 0,005); BMI var stabil; Og blodtrykket var stabilt. Det var en statistisk signifikant nedgang i episoder med alvorlig hypoglykemi fra før til etterpå. På grunn av studien var det ingen bivirkninger eller negative reaksjoner.
studien var liten, men resultatene var gode, statistisk signifikante og oppmuntrende. En annen begrensning var den frivillige endringen i kosthold, som var spesielt motivert hos voksne pasienter. Det kliniske personalet observerte også pasientene nøye, og slik presis overvåking kunne ha forbedret resultatene.
Selve ernæringen var begrenset - grønnsaker, olivenolje, fisk, hvitt kjøtt, egg, nøtter, smør og ost.
Selve kostholdet var begrenset - grønnsaker, olivenolje, fisk, hvitt kjøtt, egg, nøtter, smør og ost. For å gi mer variasjon, inneholdt kostholdet også merkelig med lav -karbohydratmat - brød, pasta, ris, russ og søtsaker - alt med et karbohydratinnhold på mindre enn 5 %. Du har ikke gitt noen ytterligere informasjon om disse produktene for å hjelpe oss med å forstå hva du insisterer på å sikre et lav -karbohydratdiett.
Jeg personlig er ikke overrasket over denne studien, siden jeg har brukt et lav -karbohydratdiett i 30 år siden jeg har brukt boken av Dr. lest Richard Bernstein og holdt foredrag med seg. Bernstein hadde ideen om å bruke et lite karbohydratdiett for diabetikere, siden han selv var en type 1-diabetiker og derved forbedret hans helse og glukosekontroll enormt. Det er godt å se flere studier som viser logikk, klarhet, gjennomførbarhet, sikkerhet og effektivitet av et lav -karbohydratdiett av diabetikere. Man kan bare håpe at konvensjonelle leger en dag i fremtiden også vil ha denne enormt sterke lyspæren.