Pētījums: Darbs ar 1. tipa cukura diabētu ar ļoti zemu ogļhidrātu diētu
Pētījums: Darbs ar 1. tipa cukura diabētu ar ļoti zemu ogļhidrātu diētu
Šis pētījums ir par eikaloriskā, ļoti ogļhidrātu zemas diētas (EVLCD) ietekmes pārbaudi 1. tipa cukura diabēta kontrolei (T1DM). Tiek pētīts, vai izmaiņas no ogļhidrātiem bagāta, zema tauku diēta līdz eikaloriskai, zema -ogļhidrātu, augsta Fat uztura un mērenas olbaltumvielu bagātinātas diētas ietekmē diabēta kontroli, kurai ir insulīna lietošana un lipīdu lietošana. Pētījums parādīja, ka eikaloriskā, zemā ogļhidrātu diēta izraisīja ievērojamu hemoglobīna A1C vērtības, insulīna patēriņa un ZBL vērtību samazināšanos, neizraisot nevēlamas blakusparādības. Pētījums tika veikts 33 T1DM pacientiem un ilga vienu gadu.
Sīkāka informācija par pētījumu:
atsauce
mazais a, cum b, pisciotta, l, et al. Eikalorisko, ļoti ogļhidrātu diētas (EVLCD) drošība un efektivitāte 1. tipa diabēta gadījumā: viena gada retrospektīva pieredze no reālās dzīves. barības vielas . 2022; 14 (15): 3208.
pētījuma mērķis
to find out whether the changeover of patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM) from a low-carbohydrate/low-fat diet to eucaloric, low-eggs, low-fat and moderately protein-rich nutrition would affect their diabetes control, the use of insulin, etc. Lipide
taustiņš, lai ņemtu
Šis retrospektīvais gadījuma pētījums parādīja, ka diēta ar zemu eualorisku, zemu ogļhidrātu diētu ievērojami pazemināja hemoglobīna-a vērtību
dizains
retrospektīva gadījumu sērija T1DM pacientiem, kas ārstēti vienā klīnikā
dalībnieks
Pētījumā tika iekļauti 33 T1DM pacienti insulīna terapijā; 23 bija sievietes. Vidējais vecums bija 41,6 gadi, un vidējais diabēta laiks bija aptuveni 14,3 gadi.
intervence
Dalībnieki brīvprātīgi mainījās no ogļhidrātu bagātu (> 200 g/dienā; 55 % kaloriju) un zemu fat (20 % no kaloriju) diētas līdz zemas ogļhidrātu (<50 g/dienā; 5 % no kaloriju) diētas. Bagātīgi tauki (70 % kaloriju), eikaliālā diēta. Starp diētām olbaltumvielu kaloriju proporcionāli nebija atšķirības (25 %). Intervence ilga vienu gadu.
pētīja pētījumu parametrus
ietvēra pētījuma parametrus (sākotnējā vērtība) un pēc (1 gada): hemoglobīns A 1c
Dalībnieki veica glikozes un ketona staru spoguļa novērtējumu mājās un pēc katras ēdienreizes un reģistrēja izmantotā insulīna daudzumu. Pētnieki katru nedēļu savāca datus par cukura līmeni asinīs no pacientiem. Primārais rezultāts
Šajā retrospektīvā novērošanas pētījumā iepriekš nebija noteikta primārā rezultāta. Autori paziņoja: "Mūsu mērķis ir novērtēt cukura līmeņa kontroli asinīs, t.i., insulīna daudzumam, kas nepieciešams cukura līmeņa kontrolei asinīs un EVLCD drošībai."
vissvarīgākie atklājumi
glikēmiskā kontrole:
a
insulīna patēriņš:
Strauji iedarbīgā insulīna vidējā deva ievērojami samazinājās no 18,3 SV (± 9,5 SV) dienā līdz 10,3 SV (± 6,5 SV) dienā ( p <0,001). Šis dramatiskais samazinājums noveda pie statistiski nozīmīga kopējā insulīna patēriņa samazināšanās par 36,7 SV (± 14,9 SV) dienā līdz 28,9 SV (± 9,1 SV) dienā ( p <0,001).
blakusparādības:
pētījuma sākumā 54,5 % pacientu pagājušajā gadā ziņoja par vismaz vienu 2. līmeņa hipoglikēmijas epizodi, un 30,3 % pagājušajā gadā ziņoja par smagu hipoglikēmiju. Pētījuma beigās 24,2 % pacientu ziņoja par vienu 2. līmeņa hipoglikēmijas epizodi, savukārt EVLCD tika uzturēts iepriekšējā gadā ( p <0,001).
caurspīdīgums
Šis pētījums tika veikts Itālijas slimnīcās, mazāks galvenās autora klīnikās. Autori paziņoja, ka nav interešu konflikta.
Ietekme un ierobežojumi praksei
Šis bija aizraujošs pētījums, kas parādīja, ka viņu diabētu var labāk pārbaudīt, ja T1DM pacienti, kas pārveidoti no diētas ar zemu ogļhidrātu daudzumu. Jo īpaši viņiem bija jāizmanto insulīns, kas šķita daudz mazāk ātrs - no vidējā 18,3 ti līdz 10,3 ti - un viņu bazālais insulīns palika tāds pats; Viņu ZBL vērtības ievērojami nogrima (98,5 līdz 84,4 mg/dl; p = 0,005); ĶMI bija stabils; Un asinsspiediens bija stabils. Smagas hipoglikēmijas epizodēs no iepriekšējās līdz pēc tam bija statistiski nozīmīgs kritums. Pētījuma dēļ nebija blakusparādību vai negatīvu reakciju.
Pētījums bija mazs, bet rezultāti bija labi, statistiski nozīmīgi un iedrošinoši. Vēl viens ierobežojums bija brīvprātīgas izmaiņas uzturā, kas bija īpaši motivētas pieaugušiem pacientiem. Klīniskais personāls arī cieši novēroja pacientus, un šāda precīza uzraudzība varēja uzlabot rezultātus.
Pats uzturs bija ierobežots - dārzeņi, olīveļļa, zivis, baltā gaļa, olas, rieksti, sviests un siers.
Diēta bija ierobežota - dārzeņi, olīveļļa, zivis, baltā gaļa, olas, rieksti, sviests un siers. Lai nodrošinātu lielāku dažādību, diēta arī savādi saturēja zemu ogļhidrātu pārtikas produktus - maizi, makaronus, rīsus, ruskus un saldumus - visiem ar ogļhidrātu saturu, kas mazāks par 5 %. Jūs neesat sniedzis sīkāku informāciju par šiem produktiem, lai palīdzētu mums saprast, ko jūs uzstājat, lai nodrošinātu diētu ar zemu ogļhidrātu daudzumu.
Es personīgi neesmu pārsteigts par šo pētījumu, jo es 30 gadus izmantoju zemu ogļhidrātu diētu, kopš es izmantoju Dr. Lasītā Ričarda Bernsteina grāmatu un lasīju ar viņu lekcijas. Bernsteinam bija ideja diabēta slimniekiem izmantot zemu ogļhidrātu diētu, jo viņš pats bija 1. tipa diabēta slimnieks un tādējādi ievērojami uzlaboja viņa veselību un glikozes kontroli. Ir labi redzēt vairāk pētījumu, kas parāda loģiku, skaidrību, iespējamību, drošību un efektivitāti diabēta slimnieku diabēta slimniekiem. Var tikai cerēt, ka kādu dienu nākotnē parastajiem ārstiem būs arī šī ārkārtīgi spēcīgā spuldze.