referenca
Little A, Cum B, Pisciotta, L, et al. Sigurnost i učinkovitost eukalorične, vrlo ugljikohidratne prehrane (EVLCD) za dijabetes tipa 1: jednogodišnje retrospektivno iskustvo iz stvarnog života. hranjive tvari . 2022; 14 (15): 3208.
cilj proučavanja
Da biste otkrili hoće li promjena bolesnika s dijabetesom tipa 1 (T1DM) iz prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata/niske masti do eukalorične, nisko-jaglice, nisko-masnoće i umjereno prehrane bogate proteinima utjecati na njihovu kontrolu dijabetesa, itd.
ključ za uzimanje
Ova retrospektivna studija slučaja pokazala je da je prehrana s niskim eukaloričnim, niskim udjelom ugljikohidrata značajno smanjila vrijednost hemoglobina-a
Design
retrospektivni serija slučajeva bolesnika s T1DM liječenim u jednoj klinici
sudionik
Studija je uključivala 33 bolesnika s T1DM -om pod terapijom inzulina; 23 su bile žene. Prosječna dob bila je 41,6 godina, a prosječno vrijeme s dijabetesom oko 14,3 godine.
intervencija
Sudionici su se dobrovoljno promijenili iz ugljikohidrata (> 200 g/dan; 55 % kalorija) i prehrane s niskim (20 % kalorija) na prehrani s niskim karbohidratom (<50 g/dan; 5 % kalorija) prehrane. Masnoće bogate (70 % kalorija), eukalorijalna prehrana. Nije bilo razlike u udjelu kalorija u proteinima između prehrane (25 %). Intervencija je trajala godinu dana.
proučavani parametri studija
uključivali su parametre ispitivanja (početna vrijednost) i nakon (1 godine): hemoglobin A 1c Sudionici su kod kuće proveli procjenu ogledala glukoze i ketona i nakon svakog obroka i zabilježili količinu korištenog inzulina. Istraživači su svaki tjedan prikupljali podatke o šećeru u krvi svaki tjedan. primarni rezultat
U ovoj retrospektivnoj promatračkoj studiji nije bilo prethodno definiranog primarnog rezultata. Autori su izjavili: "Naš je cilj procijeniti kontrolu šećera u krvi, tj. Količinu inzulina koji je potreban za održavanje kontrole šećera u krvi i sigurnost EVLCD -a."
Najvažniji nalazi
Glikemijska kontrola:
a
Konzumiranje inzulina:
Prosječna doza brzog djelovanja inzulina značajno se smanjila sa 18,3 IU (± 9,5 IU) dnevno na 10,3 IU (± 6,5 IU) dnevno ( p <0,001). Ovo dramatično smanjenje dovelo je do statistički značajnog smanjenja ukupne potrošnje inzulina od 36,7 IU (± 14,9 IU) dnevno na 28,9 IU (± 9,1 IU) dnevno ( p <0,001).
nuspojave:
Na početku studije, 54,5 % bolesnika prijavilo je najmanje jednu epizodu hipoglikemije razine 2 prošle godine, a 30,3 % je prošle godine izvijestilo o tešci hipoglikemiji. Na kraju studije, 24,2 % bolesnika prijavilo je jednu epizodu hipoglikemije razine 2, dok je EVLCD održavan u prethodnoj godini ( p <0,001).
Transparency
Ova je studija provedena u bolnicama u Italiji, manja u klinikama glavnog autora. Autori su izjavili da nema sukoba interesa.
Učinci i ograničenja za praksu
Ovo je bila fascinantna studija koja je pokazala da bi njihov dijabetes mogao biti bolje provjeren da li se bolesnici s T1DM pretvorili iz prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata. Konkretno, morali su koristiti inzulin koji je izgledao mnogo manje brzo - od prosjeka od 18,3, tj. Do 10,3, tj. - i njihov bazalni inzulin ostao je isti; Njihove LDL vrijednosti značajno su potonule (98,5 do 84,4 mg/dl; p = 0,005); BMI je bio stabilan; A krvni tlak je bio stabilan. Došlo je do statistički značajan pad epizoda teške hipoglikemije od prije do poslije. Zbog studije nije bilo nuspojava ili negativnih reakcija.
Studija je bila mala, ali rezultati su bili dobri, statistički značajni i ohrabrujući. Drugo ograničenje bila je dobrovoljna promjena prehrane, koja je bila posebno motivirana kod odraslih pacijenata. Kliničko osoblje također je pomno promatralo pacijente, a takvo precizno praćenje moglo bi poboljšati rezultate.
Sama prehrana bila je ograničena - povrće, maslinovo ulje, riba, bijelo meso, jaja, orašasti plodovi, maslac i sir.
Sama prehrana bila je ograničena - povrće, maslinovo ulje, riba, bijelo meso, jaja, orašasti plodovi, maslac i sir. Kako bi se osigurala više raznolikosti, prehrana je također neobično sadržavala hranu s niskim karbohidratom - kruh, tjesteninu, rižu, ruske i slatkiše - sve s sadržajem ugljikohidrata manjim od 5 %. Nisi dao dodatne informacije o tim proizvodima koji će nam pomoći da shvatimo što inzistirate na tome da osigurate prehranu s niskim karbohidratom.
Osobno se ne iznenadim ovom studijom, budući da koristim dijetu s niskim karbohidratom već 30 godina otkako sam koristio knjigu dr. Readed Richard Bernstein i održao predavanja s njim. Bernstein je imao ideju da primijeni prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetičare, budući da je i sam bio dijabetičar tipa 1 i na taj način je izuzetno poboljšao kontrolu zdravlja i glukoze. Dobro je vidjeti više studija koje pokazuju logiku, jasnoću, izvedivost, sigurnost i učinkovitost prehrane dijabetičara s niskim karbohidratom. Može se samo nadati da će jednog dana u budućnosti konvencionalni liječnici imati i ovu izuzetno jaku žarulju.