Étude: Traiter le diabète de type 1 avec un régime eucaloreux très faible en glucides

référence

Little A, Cum B, Pisciotta, L, et al. Sécurité et efficacité du régime eucalorique, très glucides-bas (EVLCD) pour le diabète de type 1: une expérience rétrospective d'un an de la vie réelle. Nutriments . 2022; 14 (15): 3208.

Objectif d'étude

pour découvrir si le changement de patients atteints de diabète sucré de type 1 (T1DM) d'un régime à faible teneur en glucides / faibles en gras à la nutrition eucalorique, à faible œuf, à faible teneur en gras et modérément riche en protéines affecterait leur contrôle du diabète, l'utilisation de l'insuline et du lipide modéré

touche à prendre

Cette étude de cas rétrospective a montré qu'un régime faible-eucalorique et à faible glucidage a considérablement abaissé la valeur de l'hémoglobine-a 1c

Design

Série de cas rétrospective de patients T1DM traités dans une seule clinique

Participant

L'étude comprenait 33 patients T1DM sous l'insulinothérapie; 23 étaient des femmes. L'âge moyen était de 41,6 ans et le temps moyen avec le diabète était d'environ 14,3 ans.

Intervention

Les participants ont volontairement changé d'un régime riche en glucides (> 200 g / jour; 55% des calories) et à faible (20% de calories) à un régime alimentaire à faible ciel (<50 g / jour; 5% de calories). Fais riches en graisses (70% des calories), régime eucalorial. Il n'y avait aucune différence dans la proportion de calories dans les protéines entre les régimes (25%). L'intervention a duré un an.

a étudié les paramètres de l'étude

Inclus les paramètres de l'étude (valeur initiale) et après (1 an): l'hémoglobine A _1C

Les participants ont effectué une évaluation du miroir de faisceau de glucose et de cétone à la maison et après chaque repas et ont enregistré la quantité d'insuline utilisée. Les chercheurs ont collecté des données sur la glycémie des patients chaque semaine.

résultat principal

Dans cette étude d'observation rétrospective, il n'y avait pas de résultat primaire précédemment défini. Les auteurs ont déclaré: "Notre objectif est d'évaluer le contrôle de la glycémie, c'est-à-dire la quantité d'insuline nécessaire pour maintenir le contrôle de la glycémie et la sécurité de l'EVLCD."

Résultats les plus importants

Contrôle glycémique:

a 1c : le pourcentage de patients avec un 1c p <0,01) après un an. Au total, 32/33 patients ont vu une amélioration du contrôle de la glycémie en réduisant un 1c .

Consommation d'insuline:

La dose moyenne de l'insuline agissant rapidement a diminué de manière significative de 18,3 UI (± 9,5 UI) par jour à 10,3 UI (± 6,5 UI) par jour ( p <0,001). Cette réduction spectaculaire a entraîné une réduction statistiquement significative de la consommation totale d'insuline de 36,7 UI (± 14,9 UI) par jour à 28,9 UI (± 9,1 UI) par jour ( p <0,001).

Effets secondaires:

Au début de l'étude, 54,5% des patients ont rapporté au moins un épisode d'hypoglycémie de niveau 2 l'année dernière, et 30,3% ont signalé une hypoglycémie sévère l'année dernière. À la fin de l'étude, 24,2% des patients ont signalé un seul épisode d'hypoglycémie de niveau 2, tandis que l'EVLCD a été maintenu l'année précédente ( p <0,001).

transparence

Cette étude a été réalisée dans les hôpitaux en Italie, plus petite dans les cliniques de l'auteur principal. Les auteurs ont déclaré qu'il n'y avait pas de conflit d'intérêts.

Effets et restrictions pour la pratique

Il s'agissait d'une étude fascinante qui a montré que leur diabète pourrait être mieux vérifié si les patients atteints de T1DM se sont convertis à partir d'un régime faible en glucides. En particulier, ils devaient utiliser de l'insuline qui semblait beaucoup moins rapide - de 18,3, soit 10,3, c'est-à-dire que leur insuline basale est restée la même; Leurs valeurs LDL ont coulé de manière significative (98,5 à 84,4 mg / dl; p = 0,005); L'IMC était stable; Et la pression artérielle était stable. Il y a eu une baisse statistiquement significative des épisodes d'hypoglycémie sévère d'avant à la suite. En raison de l'étude, il n'y a eu aucun effet secondaire ni réactions négatives.

L'étude était petite, mais les résultats étaient bons, statistiquement significatifs et encourageants. Une autre restriction a été le changement volontaire de l'alimentation, qui était particulièrement motivée chez les patients adultes. Le personnel clinique a également observé les patients de près, et une surveillance précise aurait pu améliorer les résultats.

La nutrition elle-même était limitée - les légumes, l'huile d'olive, le poisson, la viande blanche, les œufs, les noix, le beurre et le fromage.

Le régime alimentaire lui-même était limité - légumes, huile d'olive, poisson, viande blanche, œufs, noix, beurre et fromage. Afin de fournir plus de variété, le régime alimentaire contenait également étrangement des aliments à faible teneur en glucides - pain, pâtes, riz, russes et bonbons - le tout avec une teneur en glucides de moins de 5%. Vous n'avez pas donné d'informations supplémentaires sur ces produits pour nous aider à comprendre ce que vous insistez pour assurer un régime faible en gardien.

Je ne suis personnellement pas surpris par cette étude, car j'utilise un régime à faible teneur en glucides depuis 30 ans depuis que j'utilise le livre du Dr Richard Bernstein et a donné des conférences avec lui. Bernstein a eu l'idée d'appliquer un régime faible en glucides pour les diabétiques, car il était lui-même diabétique de type 1 et a ainsi amélioré énormément sa santé et son contrôle du glucose. Il est bon de voir plus d'études qui montrent la logique, la clarté, la faisabilité, la sécurité et l'efficacité d'un régime à faible teneur en glucides des diabétiques. On ne peut qu'espérer qu'un jour dans le futur, les médecins conventionnels auront également cette ampoule extrêmement forte.