Tutkimus: Tyypin 1 diabeteksen käsitteleminen erittäin vähän hiilihydraattia, eukalooria ruokavaliota
Tutkimus: Tyypin 1 diabeteksen käsitteleminen erittäin vähän hiilihydraattia, eukalooria ruokavaliota
Seuraava tutkimus tarkoittaa eukalorisen, erittäin hiilihydraatti-matalan ruokavalion (EVLCD) vaikutusten tutkimista tyypin 1 diabeteksen mellituksen (T1DM) hallitsemiseksi. Tutkitaan, onko muutos hiilihydraattisesta rikkaasta, vähäisistä ruokavaliosta eukaloriseen, matalan karbohydraattien, korkean rasvan ravitsemukseen ja kohtalaiseen proteiinirikkaaseen ruokavalioon, vaikuttaa diabeteksen hallintaan, jolla on insuliinin käyttö ja lipidi. Tutkimus osoitti, että eukalorinen, vähähiilihydraattiruokavalio johti merkittävään vähenemiseen hemoglobiini A1C -arvossa, insuliinin kulutuksessa ja LDL-arvoissa aiheuttamatta ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Tutkimus tehtiin 33 T1DM -potilaalle ja kesti yhden vuoden.
Tutkimuksen yksityiskohdat:
viite
pieni a, cum B, Pisciotta, L, et ai. Eucalorisen, erittäin hiilihydraatti-matalan ruokavalion (EVLCD) turvallisuus ja tehokkuus tyypin 1 diabeteksen suhteen: yhden vuoden retrospektiivinen kokemus tosielämästä. ravinteet . 2022; 14 (15): 3208.
Opintotavoite
selvittääkseen, onko tyypin 1 diabetes mellitus (T1DM) potilaiden vaihtaminen vähähiilihydraatti/vähärasvaisesta ruokavaliosta eukalorisiin, vähähiiriin, vähärasvaiseen ja maltillisesti proteiinirikkaaseen ravitsemukseen.
avain, joka on
Tämä retrospektiivinen tapaustutkimus osoitti, että matala eukalorinen, alhaisen hiilihydraattien ruokavalio alensi merkittävästi hemoglobiini-A-arvoa
suunnittelu
T1DM -potilaiden retrospektiivinen tapaussarja, jota hoidetaan yhdessä klinikalla
osallistuja
Tutkimus sisälsi 33 T1DM -potilasta insuliinihoidossa; 23 oli naisia. Keskimääräinen ikä oli 41,6 vuotta ja keskimääräinen aika diabeteksen kanssa oli noin 14,3 vuotta.
interventio
osallistujat vaihtuivat vapaaehtoisesti hiilihydraattirikkaasta (> 200 g/päivä; 55 % kaloreista) ja matala -rasva (20 % kaloreita) ruokavalioon alhaisen karbohydraattien (<50 g/päivä; 5 % kaloreita) ruokavalioon. Rasvat rikkaat (70 % kaloreista), eucalorial -ruokavalio. Ruokavalion välillä ei ollut eroa proteiinin kalorien osuudessa (25 %). Interventio kesti yhden vuoden.
tutkitut tutkimusparametrit
sisälsi tutkimusparametrit (alkuarvo) ja sen jälkeen (1 vuoden): hemoglobiini A 1c
osallistujat suorittivat arvioinnin glukoosi- ja ketonisädepeilistä kotona ja jokaisen aterian jälkeen ja kirjattiin käytetyn insuliinimäärän. Tutkijat keräsivät potilailta verensokeria koskevia tietoja joka viikko. ensisijainen tulos
Tässä retrospektiivisessa havaintotutkimuksessa ei ollut aiemmin määriteltyä ensisijaista tulosta. Kirjoittajat totesivat: "Tavoitteenamme on arvioida verensokerin hallintaa, ts. Verensokerin hallinnan ja EVLCD: n turvallisuuden ylläpitämiseksi välttämätöntä insuliinia."
tärkeimmät havainnot
glykeeminen hallinta:
A
insuliinin kulutus:
Nopeasti vaikuttavan insuliinin keskimääräinen annos laski merkittävästi 18,3 IU: sta (± 9,5 IU) päivässä 10,3 IU: iin (± 6,5 IU) päivässä ( p <0,001). Tämä dramaattinen väheneminen johti tilastollisesti merkitsevään vähentymiseen 36,7 IU: n (± 14,9 IU) kokonaiskulutuksessa (± 14,9 IU) 28,9 IU: iin (± 9,1 IU) päivässä ( p <0,001).
sivuvaikutukset:
tutkimuksen alussa 54,5 % potilaista ilmoitti vähintään yhdestä jaksosta tason 2 hypoglykemiasta viime vuonna, ja 30,3 % ilmoitti viime vuonna vakavasta hypoglykemiasta. Tutkimuksen lopussa 24,2 % potilaista ilmoitti yhdestä jaksosta tason 2 hypoglykemiasta, kun taas EVLCD ylläpidettiin edellisenä vuonna ( p <0,001).
läpinäkyvyys
Tämä tutkimus suoritettiin Italian sairaaloissa, pienempiä pääkirjailijan klinikoilla. Kirjoittajat totesivat, että eturistiriitoja ei ole.
vaikutukset ja käytännöt
Tämä oli kiehtova tutkimus, joka osoitti, että heidän diabeteksensä voitaisiin paremmin tarkistaa, jos T1DM-potilaat muutetaan vähähiilihydraattiruokavaliosta. Erityisesti heidän piti käyttää insuliinia, joka näytti paljon vähemmän nopealta - keskimäärin 18,3 eli 10,3 eli - ja niiden perussuliini pysyivät samana; Niiden LDL -arvot upposivat merkittävästi (98,5 - 84,4 mg/dl; p = 0,005); BMI oli vakaa; Ja verenpaine oli vakaa. Aikaisemmin sen jälkeen tapahtui tilastollisesti merkitsevä vakavan hypoglykemian jaksot. Tutkimuksesta johtuen ei ollut sivuvaikutuksia tai negatiivisia reaktioita.
Tutkimus oli pieni, mutta tulokset olivat hyviä, tilastollisesti merkitseviä ja rohkaisevia. Toinen rajoitus oli ruokavalion vapaaehtoinen muutos, joka oli erityisen motivoitunut aikuisilla potilailla. Kliininen henkilökunta havaitsi myös potilaita tarkasti, ja tällainen tarkka seuranta olisi voinut parantaa tuloksia.
Itse ravitsemus oli rajoitettu - vihannekset, oliiviöljy, kala, valkoinen liha, munat, pähkinät, voi ja juusto.
Ruokavalio oli rajoitettu - vihannekset, oliiviöljy, kalat, valkoinen liha, munat, pähkinät, voi ja juusto. Ylimmän monimuotoisuuden tarjoamiseksi ruokavalio sisälsi myös omituisesti matala -karbohydraattiruokia - leipää, pastaa, riisiä, riisiä ja makeisia - kaikilla hiilihydraattipitoisuus on alle 5 %. Et ole antanut lisätietoja näistä tuotteista auttaaksemme meitä ymmärtämään, mitä vaadit varmistamaan matalan karbohydraattien ruokavalion.
En henkilökohtaisesti ole yllättynyt tästä tutkimuksesta, koska olen käyttänyt matala -karbohydraattiruokavaliota 30 vuoden ajan siitä, kun olen käyttänyt tohtori Richard Bernsteinin kirjaa ja pitänyt luentoja hänen kanssaan. Bernsteinillä oli ajatus soveltaa vähähiilihydraattiruokavaliota diabeetikoihin, koska hän itse oli tyypin 1 diabeetikko ja paransi siten terveyttään ja glukoosin hallintaa valtavasti. On hyvä nähdä lisää tutkimuksia, jotka osoittavat diabeetikoiden matalan karbohydraattisen ruokavalion logiikkaa, selkeyttä, toteutettavuutta, turvallisuutta ja tehokkuutta. Voidaan vain toivoa, että jonain päivänä tulevaisuudessa tavanomaisilla lääkärillä on myös tämä erittäin vahva lamppu.