Uuring: I tüüpi diabeediga tegelemine väga madala süsivesikutega dieediga
Uuring: I tüüpi diabeediga tegelemine väga madala süsivesikutega dieediga
Järgnev uuring on seotud eukalorilise, väga süsivesikute-madala dieedi (EVLCD) mõju uurimisel I tüüpi suhkurtõve (T1DM) kontrollimisel. Uuritakse, kas süsivesikute rikkalikust, madala rasvasisaldusega dieedist eukaloriliseks, madala süsivesikute, suure rasvasisaldusega toitumiseks ja mõõdukaks valkude -rikas dieedis mõjutab diabeedi kontrolli, millel on insuliini kasutamine ja lipiidid. Uuring näitas, et eukaloriline, vähese süsivesikute sisaldusega dieet tõi kaasa hemoglobiini A1C väärtuse, insuliini tarbimise ja LDL-väärtuste olulise vähenemise, põhjustamata soovimatuid kõrvaltoimeid. Uuring viidi läbi 33 T1DM patsiendil ja kestis ühe aasta.
Uuringu üksikasjad:
viide
väike A, cum B, Pisciotta, L, et al. Eukalorilise, väga süsivesikute-madala dieedi (EVLCD) turvalisus ja tõhusus 1. tüüpi diabeedi korral: üheaastane tagasiulatuv kogemus reaalsest elust. toitained . 2022; 14 (15): 3208.
Uuringu eesmärk
, et teada saada, kas 1. tüüpi suhkurtõvega patsientide (T1DM) üleminekud madala süsivesikusisaldusega/madala rasvasisaldusega dieedist eukalorilistest, madalatest, madalatest, madala rasvasisaldusest ja mõõdukast valgurikkast toitumisest mõjutaksid nende diabeedi kontrolli, kasutamist, insoliini jne.
võti
See tagasiulatuv juhtumianalüüs näitas, et madala eukalorilise, madala süsivesikusisaldusega dieediga vähendas märkimisväärselt hemoglobiin-a väärtust
disain
ühe kliinikus ravitud T1DM -patsientide retrospektiivne juhtumite seeria
osaleja
Uuring hõlmas 33 T1DM patsienti insuliinravi all; 23 olid naised. Keskmine vanus oli 41,6 aastat ja keskmine aeg diabeediga umbes 14,3 aastat.
sekkumine
Osalejad vahetusid vabatahtlikult süsivesikute rikaste (> 200 g/päevas; 55 % kaloreid) ja madala rasvasisaldusega (20 % kaloritest) dieedist madala süsivesikuteni (<50 g/päevas; 5 % kaloritest) dieeti. Rasvad rikkad (70 % kaloritest), eukaloorial dieet. Dieetide vahel valkude kalorite osakaal ei olnud erinevusi (25 %). Sekkumine kestis ühe aasta.
Uuritud uuringuparameetrid
sisaldas uuringu parameetreid (algväärtus) ja pärast (1 aasta): hemoglobiin A 1C
Osalejad viisid kodus ja pärast iga sööki glükoosi- ja ketooni tala peegli hindamist ning registreerisid kasutatud insuliini kogust. Teadlased kogusid patsientidelt igal nädalal veresuhkruandmeid. primaarne tulemus
Selles tagasiulatuva vaatlusuuringu käigus ei olnud varem määratletud esmast tulemust. Autorid väitsid: "Meie eesmärk on hinnata veresuhkru kontrolli, s.o veresuhkru kontrolli säilitamiseks vajaliku insuliini kogust ja EVLCD turvalisust."
kõige olulisemad leiud
glükeemiline kontroll:
a
insuliini tarbimine:
Kiiresti toimiva insuliini keskmine annus vähenes märkimisväärselt 18,3 RÜ (± 9,5 RÜ) päevas 10,3 RÜ (± 6,5 RÜ) päevas ( p <0,001). See dramaatiline vähendamine tõi kaasa statistiliselt olulise vähenemise insuliini kogu tarbimise vähenemiseni 36,7 RÜ (± 14,9 RÜ) päevas 28,9 RÜ (± 9,1 RÜ) päevas ( p <0,001).
Kõrvaltoimed:
Uuringu alguses teatas 54,5 % patsientidest eelmisel aastal vähemalt ühe taseme hüpoglükeemia episoodist ja 30,3 % teatas eelmisel aastal tõsisest hüpoglükeemiast. Uuringu lõpus teatas 24,2 % patsientidest 2. taseme hüpoglükeemia ühe episoodi kohta, EVLCD aga eelmisel aastal ( p <0,001).
tranpacency
See uuring viidi läbi Itaalia haiglates, mis on väiksem peamise autori kliinikus. Autorid väitsid, et huvide konflikti pole.
efektid ja piirangud praktikale
See oli põnev uuring, mis näitas, et nende diabeeti saab paremini kontrollida, kui T1DM-i patsiendid on muutunud madala süsivesikusisaldusega dieedist. Eelkõige pidid nad kasutama insuliini, mis tundus palju vähem kiire - keskmiselt 18,3 IE -st 10,3 IE - ja nende basaalinsuliin jäid samaks; Nende LDL väärtused vajusid märkimisväärselt (98,5 kuni 84,4 mg/dl; p = 0,005); KMI oli stabiilne; Ja vererõhk oli stabiilne. Raske hüpoglükeemia episoodides oli statistiliselt oluline langus enne seda. Uuringu tõttu ei olnud kõrvaltoimeid ega negatiivseid reaktsioone.
Uuring oli väike, kuid tulemused olid head, statistiliselt olulised ja julgustavad. Veel üks piirang oli dieedi vabatahtlik muutus, mis oli eriti motiveeritud täiskasvanud patsientidel. Kliinilised töötajad täheldasid ka patsiente tähelepanelikult ja selline täpne jälgimine oleks võinud tulemusi parandada.
Toitumine ise oli piiratud - köögiviljad, oliiviõli, kala, valge liha, munad, pähklid, või ja juust.
Dieet ise oli piiratud - köögiviljad, oliiviõli, kala, valge liha, munad, pähklid, või ja juust. Sordi pakkumiseks sisaldas dieet kummaliselt madala süsivesikute sisaldusega toite - leiba, pastat, riis, vaheajad ja maiustused - kõik alla 5 %süsivesikute sisaldusega. Te ei ole andnud nende toodete kohta lisateavet, mis aitaks meil mõista, mida te nõuate madala süsivesikute dieedi tagamiseks.
Ma isiklikult pole see uuring üllatunud, kuna olen 30 aastat kasutanud madala süsivesikute dieeti, kuna olen kasutanud dr. Bernsteinil oli idee rakendada diabeetikutele madala süsivesikusisaldusega dieeti, kuna ta ise oli 1. tüüpi diabeetik ja parandas seeläbi tema tervise ja glükoosikontrolli tohutult. Hea on näha rohkem uuringuid, mis näitavad diabeetikute madala süsivesikute dieedi loogikat, selgust, teostatavust, turvalisust ja tõhusust. Võib ainult loota, et ühel päeval tulevikus on tavalistel arstidel ka see tohutult tugev lambipirn.