Undersøgelse: Håndtering af type 1-diabetes med et meget lavt kulhydrat, eukalorøs diæt
Undersøgelse: Håndtering af type 1-diabetes med et meget lavt kulhydrat, eukalorøs diæt
Den følgende undersøgelse handler om at undersøge virkningerne af en eukalorisk, meget kulhydrat-lav diæt (EVLCD) til kontrol af type 1-diabetes mellitus (T1DM). Det undersøges, om en ændring fra en kulhydratrig, fedtfedt diæt til eukalorisk, lav -carbohydrat, højfattig ernæring og moderat protein -rig diæt påvirker diabetesstyring, der har insulinbrug og lipid. Undersøgelsen viste, at den eukaloriske, lavkulhydratdiæt førte til en signifikant reduktion i hæmoglobin A1C-værdi, insulinforbrug og LDL-værdier uden at forårsage uønskede bivirkninger. Undersøgelsen blev udført på 33 T1DM -patienter og varede et år.
detaljer om undersøgelsen:
Reference
Little A, Cum B, Pisciotta, L, et al. Sikkerhed og effektivitet af eukalorisk, meget kulhydrat-lav diæt (EVLCD) til type 1-diabetes: en et års retrospektiv oplevelse fra det virkelige liv. næringsstoffer . 2022; 14 (15): 3208.
undersøgelsesmål
for at finde ud af, om overgangen af patienter med type 1-diabetes mellitus (T1DM) fra et lavt kulhydrat/fedtfattig diæt til eukalorisk, lavt æg, fedtfattig og moderat proteinrig ernæring ville påvirke deres diabetes kontrol, anvendelse af insulin osv. Lipide
moderat proteinrig ernæring.nøgle til at tage
Denne retrospektive casestudie viste, at en lav-eucalorisk, lavt kulhydratdiæt signifikant sænkede hæmoglobin-A-værdien
design
retrospektiv case -serie af T1DM -patienter behandlet i en enkelt klinik
Deltager
Undersøgelsen omfattede 33 T1DM -patienter under insulinbehandling; 23 var kvinder. Den gennemsnitlige alder var 41,6 år, og den gennemsnitlige tid med diabetes var omkring 14,3 år.
Intervention
Deltagerne ændrede sig frivilligt fra en kulhydratrige (> 200 g/dag; 55 % af kalorier) og lavt -fedt (20 % af kalorier) diæt til en lav -carbohydrat (<50 g/dag; 5 % af kalorier) diæt. Fedtstoffer rig (70 % af kalorier), eukalorial diæt. Der var ingen forskel i andelen af kalorier i protein mellem diæterne (25 %). Interventionen varede et år.
Studte undersøgelsesparametre
inkluderede undersøgelsesparametre (startværdi) og efter (1 år): hæmoglobin A 1c
Deltagerne gennemførte en vurdering af glukose- og ketonstrålepejlet derhjemme og efter hvert måltid og registrerede den anvendte mængde insulin. Forskerne indsamlede blodsukkerdata fra patienterne hver uge. primært resultat
I denne retrospektive observationsundersøgelse var der ikke noget tidligere defineret primært resultat. Forfatterne sagde: "Vores mål er at evaluere blodsukkerkontrol, dvs. mængden af insulin, der er nødvendig for at opretholde blodsukkerkontrol og sikkerheden ved EVLCD."
vigtigste fund
glykæmisk kontrol:
a
insulinforbrug:
Den gennemsnitlige dosering af hurtigt virkende insulin faldt markant fra 18,3 IE (± 9,5 IE) pr. Dag til 10,3 IE (± 6,5 IE) pr. Dag ( p <0,001). Denne dramatiske reduktion førte til en statistisk signifikant reduktion i det samlede insulinforbrug på 36,7 IE (± 14,9 IE) pr. Dag til 28,9 IE (± 9,1 IE) pr. Dag ( p <0,001).
bivirkninger:
I begyndelsen af undersøgelsen rapporterede 54,5 % af patienterne på mindst en episode af niveau 2 hypoglykæmi sidste år, og 30,3 % rapporterede en alvorlig hypoglykæmi sidste år. Ved afslutningen af undersøgelsen rapporterede 24,2 % af de patienter på en enkelt episode af niveau 2 hypoglykæmi, mens EVLCD blev opretholdt i det foregående år ( p <0,001).
gennemsigtighed
Denne undersøgelse blev udført på hospitaler i Italien, mindre i klinikker af hovedforfatteren. Forfatterne sagde, at der ikke er nogen interessekonflikt.
Effekter og begrænsninger for praksis
Dette var en fascinerende undersøgelse, der viste, at deres diabetes kunne kontrolleres bedre, om T1DM-patienter konverteres fra en lav-kulhydratdiæt. Især var de nødt til at bruge insulin, der syntes meget mindre hurtige - fra et gennemsnit på 18,3, dvs. til 10,3, dvs. - og deres basale insulin forblev den samme; Deres LDL -værdier sank markant (98,5 til 84,4 mg/dl; p = 0,005); BMI var stabil; Og blodtrykket var stabilt. Der var et statistisk signifikant fald i episoder med svær hypoglykæmi fra før til bagefter. På grund af undersøgelsen var der ingen bivirkninger eller negative reaktioner.
Undersøgelsen var lille, men resultaterne var gode, statistisk signifikante og opmuntrende. En anden begrænsning var den frivillige ændring i diæt, som var især motiveret til voksne patienter. Det kliniske personale observerede også patienterne nøje, og en sådan præcis overvågning kunne have forbedret resultaterne.
Ernæring i sig selv var begrænset - grøntsager, olivenolie, fisk, hvidt kød, æg, nødder, smør og ost.
selve diæt var begrænset - grøntsager, olivenolie, fisk, hvidt kød, æg, nødder, smør og ost. For at give mere variation indeholdt kosten også underligt lavt carbohydratfødevarer - brød, pasta, ris, rusks og slik - alt sammen med et kulhydratindhold på mindre end 5 %. Du har ikke givet yderligere oplysninger om disse produkter for at hjælpe os med at forstå, hvad du insisterer på at sikre en lav -carbohydratdiæt.
Jeg er personligt ikke overrasket over denne undersøgelse, da jeg har brugt en lav -carbohydratdiæt i 30 år, siden jeg har brugt bogen af Dr. Readed Richard Bernstein og holdt foredrag med ham. Bernstein havde ideen om at anvende en lav kulhydratdiæt til diabetikere, da han selv var en type 1-diabetiker og dermed forbedrede hans helbred og glukosekontrol enormt. Det er godt at se flere undersøgelser, der viser logik, klarhed, gennemførlighed, sikkerhed og effektivitet af en lav -carbohydratdiæt for diabetikere. Man kan kun håbe, at konventionelle læger en dag i fremtiden også vil have denne enormt stærke pære.