справка
Little A, Cum B, Pisciotta, L, et al. Сигурност и ефективност на еукалоричната, много въглехидрати-ниска диета (EVLCD) за диабет тип 1: едногодишен ретроспективен опит от реалния живот. хранителни вещества . 2022; 14 (15): 3208.
целта на изследването
За да разберете дали промяната на пациентите със захарен диабет тип 1 (T1DM) от диета с ниско съдържание на въглехидрати/ниско съдържание на мазнини до еукалорично, ниско-яйца, ниско съдържание на мазнини и умерено богато на протеини хранене би повлияло на техния диабетен контрол, употребата на инсулин и т.н. Липид
ключ за приемане
Това ретроспективно проучване на случая показа, че диетата с нискоеукалорична, нисковъглехидрати значително понижава стойността на хемоглобин-A
дизайн
ретроспективна серия от случаи на пациенти с T1DM, лекувани в една клиника
участник
Проучването включва 33 пациенти с T1DM при инсулинова терапия; 23 бяха жени. Средната възраст е била 41,6 години, а средното време при диабет е около 14,3 години.
интервенция
Участниците доброволно се промениха от богати от въглехидрати (> 200 g/ден; 55 % от калориите) и диета с ниска мазнина (20 % от калории) до диета с ниско съдържание на въглехидрати (<50 g/ден; 5 % от калориите) диета. Богати на мазнини (70 % от калориите), еукалорична диета. Няма разлика в дела на калориите в протеина между диетите (25 %). Интервенцията продължи една година.
изследвани параметри на изследването
included the study parameters (initial value) and after (1 year): hemoglobin a 1c
Участниците извършиха оценка на огледалото на глюкозата и кетонния лъч у дома и след всяко хранене и записаха количеството на използвания инсулин. Изследователите събираха данни за кръвната захар от пациентите всяка седмица. първичен резултат
В това ретроспективно наблюдение на наблюдението не е имало преди това първичен резултат. Авторите заявиха: "Нашата цел е да оценим контрола на кръвната захар, т.е. количеството инсулин, което е необходимо за поддържане на контрола на кръвната захар и сигурността на EVLCD."
най -важните констатации
гликемичен контрол:
a
консумация на инсулин:
Средната доза на бързо действащ инсулин намалява значително от 18,3 IU (± 9,5 IU) на ден до 10,3 IU (± 6,5 IU) на ден ( P <0,001). Това драматично намаление доведе до статистически значимо намаление на общата консумация на инсулин от 36,7 IU (± 14,9 IU) на ден до 28,9 IU (± 9,1 IU) на ден ( P <0,001).
странични ефекти:
В началото на проучването 54,5 % от пациентите съобщават за поне един епизод на хипогликемия от ниво 2 миналата година, а 30,3 % съобщават за тежка хипогликемия миналата година. В края на проучването 24,2 % от пациентите съобщават за един епизод на хипогликемия от ниво 2, докато EVLCD се поддържа през предходната година ( P <0,001).
прозрачност
Това проучване е проведено в болници в Италия, по -малки в клиники на главния автор. Авторите заявиха, че няма конфликт на интереси.
Ефекти и ограничения за практика
Това беше завладяващо проучване, което показва, че диабетът им може да бъде по-добре проверен дали пациентите с T1DM се преобразуват от диета с ниско съдържание на въглехидрати. По -специално, те трябваше да използват инсулин, който изглеждаше много по -бърз - от средно 18,3 т.е. до 10,3 т.е. - и техният базален инсулин остана същият; Техните стойности на LDL потънаха значително (98,5 до 84,4 mg/dl; p = 0,005); ИТМ беше стабилен; И кръвното налягане беше стабилно. Имаше статистически значителен спад на епизодите на тежка хипогликемия от преди до след това. Поради изследването нямаше странични ефекти или отрицателни реакции.
Проучването беше малко, но резултатите бяха добри, статистически значими и обнадеждаващи. Друго ограничение беше доброволната промяна в диетата, която беше особено мотивирана при възрастни пациенти. Клиничният персонал също наблюдава отблизо пациентите и такъв прецизен мониторинг би могъл да подобри резултатите.
<блок квота>Самото хранене беше ограничено - зеленчуци, зехтин, риба, бяло месо, яйца, ядки, масло и сирене.
Самата диета беше ограничена - зеленчуци, зехтин, риба, бяло месо, яйца, ядки, масло и сирене. За да се осигури повече разнообразие, диетата също странно съдържа ниско съдържание на въглехидрати - хляб, макаронени изделия, ориз, руски и сладки - всички със съдържание на въглехидрати по -малко от 5 %. Не сте предоставили допълнителна информация за тези продукти, за да ни помогнете да разберем какво настоявате да осигурите диета с ниско съдържание на въглехидрати. ; Бернщайн имаше идеята да приложи диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабетици, тъй като самият той беше диабетик тип 1 и по този начин подобри огромното си здраве и контрол на глюкозата. Хубаво е да видите повече проучвания, които показват логика, яснота, осъществимост, сигурност и ефективност на диета на диабетици с ниско съдържание на въглехидрати. Човек може само да се надява, че един ден в бъдеще конвенционалните лекари също ще имат тази изключително силна крушка.