研究：帕金森氏病中的辅助辅酶Q10
研究：帕金森氏病中的辅助辅酶Q10
参考
Yoritaka A.，Kawajiri S.，Yamamoto Y.等。 随机，双盲，安慰剂控制的试点研究，帕金森氏酶的辅酶Q10减少。 帕金森氏症相关疾病。 2015; 21（8）：911-916。
设计
随机，双盲，安慰剂控制的试点研究，与平行组
参与者
日本患者目前诊断为帕金森氏病（PD）。 参与者分为2个平行组。 A组包括那些用左旋多巴治疗的，其中“佩戴”效果（即，在下一次预定的药物剂量之前出现了PD症状的早期出现）。 B组包括左旋多巴尚未服用的早期诊断的人，即使允许其他药物。 在研究结束时，A组有14名干预组的参与者，安慰剂组有12名参与者。 B组有14名干预组参与者，安慰剂组有8名参与者。
干预
减少了辅酶Q10（泛醇-10，300 mg/day）或安慰剂，每天服用的两倍是3粒胶囊。 每个胶囊含有50 mg泛素醇-10，68.31 mg甘油脂肪酸酯，0.3 mg卵磷脂，154.39 mg菜籽油和22 mg蜂蜡。 安慰剂包含除50毫克泛醇外的所有东西。 A组接受了泛氨醇-10或安慰剂总计48周，B组总计96周。
目标参数
总统一的帕金森氏病评级量表（UPDRS）用于追求PD的功能缺陷。 评估是在课程开始时进行的。 B组在课程开始时以及在终止干预后的第8、24、48和96和8周中进行了评估。
重要知识
组A组：updrs sank（-4.2 +-8.2）为泛醇10组而得分（-4.2 +-8.2），并为安慰剂组爬升（2.9 = -8.9）。 这种差异具有统计学意义（ p < 0.05）。 “ A”和“ AUS”阶段的时间没有重大变化。 手指和手动运动的亚曲线存在显着差异（ p < 0.05）。 但是，震颤，僵硬，脚的撞击没有显着差异，这是由椅子，姿势，步态或不动的。 停止泛醇-10后8周没有维持改善。
B组：干预和安慰剂组之间的总上升值没有显着差异。 干预后的任何时间或8周的次级评估没有显着变化。
补充泛素醇-10增加了两组循环辅酶Q10的镜子，约10次。 COQ10水平不再与症状变化相关。
练习含义
PD是一种进行性疾病，已建立的药物治疗可以预防疾病过程，但不能停止。 在2002年，一项小型研究中，QE2研究通过指出，摄入量为1,200 mg COQ10（如Ubichinon-10 + Alpha-Topherol）患者的摄入量可能会受益。高达2,400 mg/天的Ubichinon +α-生育酚，由于缺乏使用而过早取消（中位数研究10.4个月）。 QE3的结果于2014年发布。 2 同时，在QE2和QE3研究之间，对Ubichinon-10的较小研究也显示出在早期帕金森氏病中没有用。
当前的试点研究是第一个在帕金森氏病患者中使用COQ10（ubiquinol-10）降低形式的研究。 这表明泛醇-10可以减轻左旋多巴“磨损”患者的帕金森氏病的某些症状。 但是，尚未服用左旋多巴的早期诊断患者没有改善。 尽管这项研究太小而无法制定最终的临床准则，但它提出了是否建议辅酶Q10的持续问题，如果是，最好的形式是最好的。
长期以来，PD的发病机理一直怀疑一般和复杂I的线粒体呼吸链中的能量产生损失/能量产生损失。 5 早期研究暗示了自由基的损害，因为它们始终可用，并且在PD的Nigra Nigra的神经元中。 自由基对神经元的损害显然与神经退行性有关，但是自由基是引起的还是缔合性仍然存在争议。
<块配额>
从实际的角度来看，鉴于先前帕金森氏症患者在早期阶段患者的证据，很难证明高剂量COQ10的成本很难证明是合理的。 考虑到PD缺陷的可能性，确保患者没有缺陷的剂量谨慎。 无论是理想形式是泛醇还是泛菌，这仍然是开放的，因为两种形式都会导致血浆中的泛醇增加。
帕金森氏症中这种更复杂的病理生理学可以解释为什么辅酶Q10简单增加不足以测量疾病的进展。
在帕金森岛使用辅酶Q10背后的基本思想是支持复合物的能量产生，并充当抗氧化剂，以防止从一开始就损坏。 这似乎是合乎逻辑的，尤其是与正在进行的临床数据有关，这表明缺乏COQ10在帕金森氏症患者中经常发生。 7 我们现在知道神经退行性疾病中线粒体的功能障碍比以前假设的要复杂得多。 最新数据表明，线粒体的功能障碍是许多可能的细胞畸变的亮点，包括线粒体DNA中的突变（mtDNA），核基因中调节mtDNA或线粒体蛋白的核基因突变，以及对PD pd pd pd pd的重要mito -Choctrial蛋白的误解）。 8.9 帕金森氏症中这种更复杂的病理生理学可以解释为什么辅酶Q10简单地增加不足以衡量疾病的进展。
当前的研究表明，泛醇-10可能对已经服用左旋多巴的人产生积极影响。 但是，帕金森氏阶段患者的结果与ubichinon-10的最早发现相匹配。 高剂量的COQ10不会减慢疾病的进展。 需要进行较大的研究来确定该当前的试点研究的结果是否可以复制到左旋多巴效应“消退”的结果。
ubinquinol-10降低了COQ10，而泛素-10是氧化形式。 这些分子之间的相互转化很容易通过氧化还原流量实现。 然而，无论口服哪种形式，循环的COQ10中有95％的coq10处于泛素醇-10的降低状态。 10 泛醇-10的口服吸收似乎优于3至4次。提供低剂量形状的泛醇，通常为50-100 mg/胶囊。 目前在此进行的研究还可以通过仅使用300 mg/天的泛素醇10来弥补这一差异，而不是多达2,400 mg/天的ubiquinon-10，这在其他PD研究中使用了。
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