Študija: Dnevni aspirin lahko zmanjša tveganje za smrt zaradi raka

Veröffentlicht:

Von:

In dieser Studie geht es darum, den Einfluss von täglich eingenommenem Aspirin auf das langfristige Risiko, an Krebs zu sterben, zu untersuchen. Die Studie analysierte individuelle Patientendaten aus 8 randomisierten Studien, die Aspirin als interventionelle Behandlung zur Reduzierung des kardiovaskulären Risikos einsetzten. Die Ergebnisse zeigen eine signifikante Verringerung der krebsbedingten Todesfälle bei Patienten, die Aspirin einnahmen. Insbesondere wurde ein Nutzen nach 5 Jahren Nachbeobachtung festgestellt. Die Studie legt nahe, dass die Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin über einen längeren Zeitraum eine kostengünstige und relativ sichere Intervention sein kann, um das Risiko von Krebserkrankungen und krebsbedingten Todesfällen zu verringern. Es gibt …
Ta študija govori o preučitvi vpliva vsakodnevnega aspirina na dolgotrajno tveganje za smrt zaradi raka. Študija je analizirala podatke posameznih bolnikov iz 8 randomiziranih študij, ki jih je aspirin uporabljal kot interventno zdravljenje za zmanjšanje srčno -žilnega tveganja. Rezultati kažejo na znatno zmanjšanje smrti zaradi raka pri bolnikih, ki so zaslužili aspirin. Zlasti je bila ugotovljena ugodnost po 5 letih spremljanja. Študija kaže, da je jemanje nizko oblikovanega aspirina lahko poceni in relativno varen poseg v daljšem času, da se zmanjša tveganje za rak in smrt, povezano z rakom. Obstajajo ... (Symbolbild/natur.wiki)

Ta študija govori o preučitvi vpliva vsakodnevnega aspirina na dolgoročno tveganje za smrt zaradi raka. Študija je analizirala podatke posameznih bolnikov iz 8 randomiziranih študij, ki jih je aspirin uporabljal kot interventno zdravljenje za zmanjšanje srčno -žilnega tveganja. Rezultati kažejo na znatno zmanjšanje smrti zaradi raka pri bolnikih, ki so zaslužili aspirin. Zlasti je bila ugotovljena ugodnost po 5 letih spremljanja. Študija kaže, da je jemanje nizko oblikovanega aspirina lahko poceni in relativno varen poseg v daljšem času, da se zmanjša tveganje za rak in smrt, povezano z rakom. Vendar pa obstajajo nadaljnje študije, ki ne kažejo pomembnih koristi aspirina pri preprečevanju raka.

Podrobnosti o študiji:

referenca

Rothwell PM, Fowkes FG, Belch JF, Ogawa H, Warlow CP, Meade TW. Vpliv dnevnega aspirina na dolgoročno tveganje za smrt zaradi raka: analiza posameznih podatkov o bolnikih iz randomiziranih študij. Lanzette. 2011; 377 (9759): 31–41. Epub 2010, 6. decembra.

dizajn

Analiza posameznih podatkov o bolnikih iz 8 študij, v katerih je bila aspirin (odmerki med 75 in 1200 mg na dan) intervencijsko zdravljenje, ki je bilo uporabljeno v študijah za zmanjšanje srčno -žilnega tveganja. Nobena od študij ni bila zasnovana za oceno pojavnosti raka ali smrti zaradi raka. Študije so bile opredeljene z uporabo javnih baz podatkov. Vse študije so bile randomizirane in so imele povprečno načrtovano obdobje zdravljenja vsaj štiri leta ali več. Naključna dodelitev aspirina v primerjavi z aspirinom (brez placebo) ali aspirina v primerjavi z a aspirinom v prisotnosti drugega zaviralca agregacije trombocitov ali antitromboliticizma (npr. Warfarin). Dolgoročni podatki (20 let) so bili na voljo za tri študije, ki so uporabljale nacionalne sisteme za smrt in registracijo raka Združenega kraljestva.

najpomembnejše ugotovitve

Združena analiza 8 študij aspirina je pokazala znatno zmanjšanje smrti, povezanih z rakom (674 smrti pri 25.570 bolnikih; ali 0,79, AI 0,68–0,92). p = 0,003). Za 7, ki so bile na voljo, je pokazalo, da je bila korist prepoznavna šele po 5 letih spremljanja (HR vseh vrst raka 0,66, KI 0,5–0,87; Gi-kreart HR = 0,46, KI 0,27–0,77; P = 0,003 za obe skupini). Podatki). Ta latentni učinek je bil 5 let za požiralnik, žleze trebušne slinavke, možgane in pljučni rak. Še daljša zamuda za merljivo zmanjšanje smrti je bila ugotovljena pri raku prebavil, črevesja in prostate. Učinek aspirina je bil v veliki meri omejen na adenokarcinome. Prednosti aspirina niso objeli statusa odmerka, spola ali kajenja. Zdi se, da koristi pridobivajo na teži s starostjo in trajanjem intervencije aspirina, uporabljenega v študiji.

učinki na prakso

Številne publikacije kažejo, da ima vnos aspirina zaščitno vlogo pri raku debelega črevesa, želodca in požiralnika. 1.2.3,4 To je prva publikacija, ki kaže znatno zmanjšanje raka. Poleg močnih dokazov o zaščitnem učinku proti raku prebavil obstajajo podporne informacije iz več opazovalnih študij o zmanjšanju pojavnosti raka prostate, jajčnikov, pljuč in možganov. Smrti, povezane z rakom, kot celoto za tiste, ki dolgoročno prihodka, za 20 %, zlasti za raka nižjega prebavil za več kot 35 %. To so prepričljivi podatki o rezultatih o uporabi poceni, razmeroma varnega intervencije.

V tej študiji je nekaj pomembnih točk, ki so koristne za klinike. Prvič, prednosti aspirina niso bile povezane z uporabljenim odmerkom, tako da bo za dosego koristi verjetno zadostno minimalni odmerek 75 mg. Drugič, prednost aspirina je bila latentni učinek, z zmanjšanjem smrti po petih letih sledenja. Tretjič, zmanjšanje smrti je bilo povezano s trajanjem porabe aspirina, z daljšim intervencijo aspirina pa je povezano z večjimi koristmi. Pri bolnikih, ki so jemali aspirin, ni bilo mogoče določiti koristi manj kot 5 let. Končno je bilo ugotovljeno zmanjšanje smrti, zlasti pri ljudeh z adenokarcinomom, ne v drugih histoloških vrstah.

Vse študije niso ugotovile zaščitne vloge aspirina pri raku. Zdravstvena medicinska sestra, v kateri so vsak drugi dan odvzeli 100 mg, ni pokazala zmanjšanja pojavnosti raka. 7 Zdravstvena študija zdravnika ne bi mogla pokazati razlike v razvoju raka debelega interstina ali adenomov, čeprav se je ta študija razširila le sedem let. 8 Glede na zgoraj navedeno študijo, to morda ne bo zadostovalo, saj je 10 let zamudil zmanjšanje števila smrti zaradi raka debelega črevesa. Zdi se, da je treba aspirin jemati vsak dan in v nizkem odmerku v daljšem časovnem obdobju (daljši od 5 let), če ima korist za zmanjšanje raka ali raka. To pomeni, da lahko ljudje v štiridesetih ali petdesetih pritegnejo več koristi od daljšega dohodka. Kot poudarjajo avtorji, ni dokazov, kaj lahko pričakujemo po 20 letih.

Obstaja dovolj znakov, da so vnetni mediatorji, vključno s ciklooksigenazo-2, vključeni v procese, ki ustvarjajo raka, tumor in metastatske procese. Če to študijo upoštevate s širše fiziološke perspektive, vprašanje: "Ali zmanjšanje vnetja z zaviranjem COX-2 vpliva na stopnjo smrti raka?" Res je bilo, da učinki aspirina temeljijo na drugem mehanizmu, vendar je bila zaradi dokazane vloge vnetja v karcinogenezi inhibicija aspirina COX-2 doslej domnevni mehanizem. To je konceptualno pomembno, ker obstaja veliko drugih načinov, kako vplivati ​​na vnetje, od katerih je veliko brez tveganja za pacienta. To vključuje hrano polne vrednote, izbrana zelišča, ribje olje, lajšanje stresa in resničen spanec. V kolikšni meri je protivnetni učinek aspirina praktična zamenjava za bolj smiselne spremembe v prehrani in življenjskem slogu? To je retorično vprašanje, saj števila motečih dejavnikov, ki vplivajo na vnetje, ni mogoče upoštevati pri nobeni zasnovi študije.

Razširjeno uporabo katerega koli zdravila je treba upoštevati z veliko previdnostjo. (PulledQuote) Medtem ko ima aspirin z nizkim odihom določeno tveganje za draženje in krvavitev želodca, so podatki v zgoraj omenjeni publikaciji prepričljivi, saj se to tveganje zdi minimalno v primerjavi s prednosti za večino ljudi. Vendar je treba pri vsakem bolniku preučiti tveganje za krvavitev v določenih prebavilih.

Omejitve študije

Ti podatki izhajajo iz študij, v katerih je bil aspirin prvotno preučen kot primarni ali sekundarni poseg pri srčno -žilnih boleznih/dogodkih. Študije niso bile zasnovane za oceno učinkov aspirina na pojavnost ali smrtnost raka. Poleg tega so podatki tako dobri kot vir, pri potrdilih o smrti pa lahko rak pravilno določimo kot vzrok smrti ali ne. Na primer, bolnik z rakom lahko umre zaradi posledic bolezni ali zdravljenja (npr. Okužba, možganska kap) in ta zaplet je mogoče dokumentirati kot dejanski vzrok smrti. Potrebne so potencialne študije, da se temeljijo na sklepih zgoraj omenjene študije.

Ker vsi dolgoročni (20-letni) podatki izvirajo iz britanskih baz podatkov, obstaja nekaj prehranskih izkrivljanj, ki morda ne bodo uporabna za druge skupine prebivalstva. Avtorji priznavajo, da so "prednosti aspirina v skupinah populacije z visokim vnosom salicile o hrani lahko manjše." Ocena vnosa salicile na začetku in v celotni študiji je lahko v prihodnosti koristna.

Za nadaljnje raziskave integrativne onkologije kliknite tukaj Tu.