Tutkimus: Päivittäinen aspiriini voi vähentää syöpäkuoleman riskiä

Veröffentlicht:

Von:

In dieser Studie geht es darum, den Einfluss von täglich eingenommenem Aspirin auf das langfristige Risiko, an Krebs zu sterben, zu untersuchen. Die Studie analysierte individuelle Patientendaten aus 8 randomisierten Studien, die Aspirin als interventionelle Behandlung zur Reduzierung des kardiovaskulären Risikos einsetzten. Die Ergebnisse zeigen eine signifikante Verringerung der krebsbedingten Todesfälle bei Patienten, die Aspirin einnahmen. Insbesondere wurde ein Nutzen nach 5 Jahren Nachbeobachtung festgestellt. Die Studie legt nahe, dass die Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin über einen längeren Zeitraum eine kostengünstige und relativ sichere Intervention sein kann, um das Risiko von Krebserkrankungen und krebsbedingten Todesfällen zu verringern. Es gibt …
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia päivittäisen aspiriinin vaikutusta pitkän aikavälin riskiin kuolemaan syöpään. Tutkimuksessa analysoitiin yksittäisiä potilastietoja 8 satunnaistetusta tutkimuksesta, joita aspiriinia käytettiin interventiohoitona sydän- ja verisuoniriskin vähentämiseksi. Tulokset osoittavat, että syöpään liittyvät kuolemat vähenevät merkittävästi aspiriinia ansaitut potilailla. Erityisesti hyöty löydettiin viiden vuoden seurannan jälkeen. Tutkimus viittaa siihen, että alhaisen aspiriinin ottaminen voi olla edullinen ja suhteellisen turvallinen interventio pidemmällä ajanjaksolla syövän ja syöpään liittyvien kuolemien riskin vähentämiseksi. Siellä on… (Symbolbild/natur.wiki)

Tämä tutkimus tarkoittaa päivittäisen aspiriinin vaikutuksen tutkimista pitkän aikavälin riskiin kuolemaan syöpään. Tutkimuksessa analysoitiin yksittäisiä potilastietoja 8 satunnaistetusta tutkimuksesta, joita aspiriinia käytettiin interventiohoitona sydän- ja verisuoniriskin vähentämiseksi. Tulokset osoittavat, että syöpään liittyvät kuolemat vähenevät merkittävästi aspiriinia ansaitut potilailla. Erityisesti hyöty löydettiin viiden vuoden seurannan jälkeen. Tutkimus viittaa siihen, että alhaisen aspiriinin ottaminen voi olla edullinen ja suhteellisen turvallinen interventio pidemmällä ajanjaksolla syövän ja syöpään liittyvien kuolemien riskin vähentämiseksi. On kuitenkin lisätutkimuksia, jotka eivät osoita aspiriinin merkittäviä etuja syövän ehkäisyssä.

Tutkimuksen yksityiskohdat:

referenssi

Rothwell PM, Fowkes FG, Belch JF, Ogawa H, Warlow CP, Meade TW. Päivittäisen aspiriinin vaikutus pitkän aikavälin riskiin kuolemaan syöpään: satunnaistettujen tutkimusten yksittäisten potilastietojen analyysi. Lanzette. 2011; 377 (9759): 31-41. Epub 2010, 6. joulukuuta.

suunnittelu

yksittäisten potilastietojen analyysi 8 tutkimuksesta, joissa aspiriini (annokset välillä 75–1200 mg päivittäin) oli interventiohoito, jota käytettiin tutkimuksissa sydän- ja verisuoniriskin vähentämiseksi. Mikään tutkimuksista ei suunniteltu arvioimaan syövän esiintyvyyttä tai syöpään liittyviä kuolemia. Tutkimukset on tunnistettu julkisilla tietokannoilla. Kaikki tutkimukset satunnaistettiin, ja niiden keskimääräinen hoitojakso oli vähintään neljä vuotta tai enemmän. Aspiriinin satunnaistettu allokointi vs. Pitkäaikaiset tiedot (20 vuotta) oli saatavana kolmeen tutkimukseen, joissa käytettiin Yhdistyneen kuningaskunnan kansallista kuoleman ja syövän rekisteröintijärjestelmiä.

tärkeimmät havainnot

8 aspiriinitutkimuksen yhdistetty analyysi osoitti syöpään liittyvien kuolemien merkittävän vähenemisen (674 kuolemat 25 570 potilaalla; tai 0,79, AI 0,68–0,92). p = 0,003). Seitsemästä käytettävissä olevista tutkimuksista osoitti, että hyöty oli tunnistettavissa vasta viiden vuoden seurannan jälkeen (kaikentyyppisten syöpätyyppien HR 0,66, Ki 0,5–0,87; Gi-creart HR = 0,46, Ki 0,27–0,77; p = 0,003 molemmille ryhmille). Tiedot). Tämä piilevä vaikutus oli viisi vuotta ruokatorven, haiman rauhasten, aivojen ja keuhkosyövän suhteen. Kuoleman mitattavan vähentymisen vielä pidempi viive havaittiin maha -suolikanavan, suoliston ja eturauhassyövän. Aspiriinin vaikutus rajoitettiin suurelta osin adenokarsinoomiin. Aspiriinin edut eivät halanneet annosta, sukupuolta tai tupakointitilaa. Hyödyt näyttivät saavan painoa tutkimuksessa käytetyn aspiriinin intervention ikä ja keston myötä.

vaikutukset harjoitteluun

Monet julkaisut osoittavat, että aspiriinin saannilla on suojaava rooli paksusuolen, vatsan ja ruokatorven syöpään. 1.2.3,4 Tämä on ensimmäinen julkaisu, joka osoittaa merkittävän syövän vähenemisen. Suojattavasta vaikutuksesta maha -suolikanavan syöpää koskevasta vahvasta todisteesta on tukevaa tietoa useista havainnollisista tutkimuksista eturauhasen, munasarjojen, keuhkojen ja aivosyövän esiintyvyyden vähentymisestä. Syöpään liittyvät kuolemat kokonaisuutena niille, jotka tuloja pitkällä aikavälillä, 20 % ja erityisesti pienemmän maha-suolikanavan syöpään yli 35 %. Nämä ovat vakuuttavia tulostietoja edullisen, suhteellisen turvallisen intervention käytöstä.

Tässä tutkimuksessa on joitain tärkeitä kohtia, jotka ovat hyödyllisiä lääkäreille. Ensinnäkin aspiriinin edut eivät korreloineet käytetyn annoksen kanssa, joten vähimmäisannos 75 mg: n vähimmäisannos on todennäköisesti riittävä hyötyjen saavuttamiseksi. Toiseksi aspiriinin hyöty oli piilevä vaikutus, kun kuolemat vähenivät viiden vuoden seurannan jälkeen. Kolmanneksi kuolemien vähentäminen korreloi aspiriinin kulutuksen keston kanssa, kun pidempi aspiriinin interventio korreloi suurempien etujen kanssa. Hyötyjä ei voitu määrittää potilailla, jotka ottivat aspiriinia alle viiden vuoden ajan. Lopuksi havaittiin kuolemien väheneminen, etenkin ihmisillä, joilla on adenokarsinooma, ei muissa histologisissa tyypeissä.

Kaikissa tutkimuksissa ei ole löydetty aspiriinin suojaavaa roolia syöpään. Sairaanhoitajan terveystutkimus, jossa 100 mg otettiin joka toinen päivä, ei osoittanut syövän esiintyvyyden vähentymistä. 7 Lääkärin terveystutkimus ei voinut osoittaa eroa paksun intestinan syövän tai adenomien kehityksessä, vaikka tätä tutkimusta oli vain seitsemän vuotta pidennetty. 8 Edellä mainitun tutkimuksen mukaan tämä ei välttämättä ole riittävä, koska 10 vuoden viive oli vähentänyt paksusuolen syövästä tulevien kuolemien määrää. Vaikuttaa siltä, ​​että aspiriinia tulisi ottaa päivittäin ja pienellä annoksella pidemmän ajanjakson aikana (yli 5 vuotta), jos syövän tai syövän vähentämisessä on hyötyä. Tämä tarkoittaa, että 40 -luvun tai 50 -luvun ihmiset voivat saada enemmän etuja pidemästä tulojaksosta. Kuten kirjoittajat korostavat, ei ole todisteita siitä, mitä voidaan odottaa 20 vuoden kuluttua.

On riittävästi viitteitä siitä, että tulehdukselliset välittäjät, mukaan lukien syklooksigenaasi-2, osallistuvat syöpään tuottaviin, kasvaimen tuottaviin ja metastaattisiin prosesseihin. Jos harkitset tätä tutkimusta laajemmasta fysiologisesta näkökulmasta, kysymys: "Vaikuttaako COX-2-estämisen kautta tapahtuvan tulehduksen väheneminen syövän kuolleisuuteen?" On totta, että on mahdollista, että aspiriinin vaikutukset perustuvat toiseen mekanismiin, mutta tulehduksen todistetun roolin vuoksi karsinogeneesissä COX-2-aspiriinin estäminen on toistaiseksi ollut väitetty mekanismi. Tämä on käsitteellisesti tärkeää, koska on olemassa monia muita tapoja vaikuttaa tulehdukseen, monet heistä ilman potilaan riskiä. Tähän sisältyy täysarvoinen ruoka, valitut yrtit, kalaöljy, stressin lievitys ja todellinen uni. Missä määrin aspiriinin anti -inflammatorinen vaikutus on käytännöllinen korvaus järkeville ravitsemus- ja elämäntapojen muutoksille? Tämä on retorinen kysymys, koska tulehdukseen vaikuttavien häiritsevien tekijöiden lukumäärää ei voida ottaa huomioon missään tutkimuksen suunnittelussa.

minkä tahansa lääkkeen laajalle levinnyttä käyttöä tulisi harkita erittäin varovaisesti. (Pulledquote) Vaikka matala -annosin aspiriinilla on tietty vatsan ärsytyksen ja verenvuotojen riski, yllä mainitun julkaisun tiedot ovat vakuuttavia, koska tämä riski näyttää minimaalisesti verrattuna useimpien ihmisten etuihin. Erityisen maha-suolikanavan verenvuodon verenvuodon riski on kuitenkin tutkittava jokaisella potilaalla.

tutkimusrajoitukset

Nämä tiedot tulevat tutkimuksista, joissa aspiriinia tutkittiin alun perin ensisijaisena tai toissijaisena interventiona sydän- ja verisuonisairauksissa/tapahtumissa. Tutkimuksia ei suunniteltu arvioimaan aspiriinin vaikutuksia syövän esiintyvyyteen tai kuolleisuuteen. Lisäksi tiedot ovat vain yhtä hyviä kuin lähde, ja kuolematodistuksissa syöpä voidaan määritellä oikein kuoleman syyksi vai ei. Esimerkiksi syöpäpotilas voi kuolla sairauden tai hoidon seurauksista (esim. Infektio, aivohalvaus) ja tämä komplikaatio voidaan dokumentoida todellisena kuoleman syynä. Mahdollisia tutkimuksia vaaditaan yllä mainitun tutkimuksen päätelmien tukemiseksi.

Koska kaikki pitkäaikaiset (20-vuotiset) tiedot ovat peräisin Ison-Britannian tietokannoista, on joitain ravitsemuksellisia vääristymiä, joita ei ehkä sovelleta muihin väestöryhmiin. Kirjailijat myöntävät, että "aspiriinin edut väestöryhmissä, joilla on korkea salisylaa, ruuan saanti voi olla alhaisempi". Salicyla -saannin arviointi alussa ja koko tutkimuksen ajan voi olla hyödyllistä tulevaisuudessa.

Integroivan onkologian lisätutkimusta napsauta tätä täällä.