الدراسة: زرع نباتات الكرسي في علاج أمراض القولون والتمثيل الغذائي

Veröffentlicht:

Von:

تدرس الدراسة التالية التغيير الدائم في الكائنات الحية الدقيقة المعوية من قبل إدارة كرسي فلورا لمانح. في الدراسة ، تلقى عشرة مرضى خضعوا لعملية زرع البراز عينات من البراز من المانحين الأصحاء. تم فحص النباتات المعوية للمريض وفقًا لفترات معينة لتحديد ما إذا كانت النباتات المانحة قد تطورت إلى ميكروبات مستقرة من الكرسي. أظهرت الدراسة أن السكان البكتيريين في عينات البراز للمريض جاءت إلى حد كبير من البكتيريا التي جاءت من المانحين. تشير الدراسة إلى أن التلاعب بالميكروبات المعوية فعال وأن العلاجات الجديدة الواعدة للأمراض المعوية أو الأيضية يمكن أن توفرها. ...
(Symbolbild/natur.wiki)

تدرس الدراسة التالية التغير الدائم في الكائنات الحية الدقيقة المعوية من قبل إدارة Flora Chair of a Tonor. في الدراسة ، تلقى عشرة مرضى خضعوا لعملية زرع البراز عينات من البراز من المانحين الأصحاء. تم فحص النباتات المعوية للمريض وفقًا لفترات معينة لتحديد ما إذا كانت النباتات المانحة قد تطورت إلى ميكروبات مستقرة من الكرسي. أظهرت الدراسة أن السكان البكتيريين في عينات البراز للمريض جاءت إلى حد كبير من البكتيريا التي جاءت من المانحين. تشير الدراسة إلى أن التلاعب بالميكروبات المعوية فعال وأن العلاجات الجديدة الواعدة للأمراض المعوية أو الأيضية يمكن أن توفرها.

تفاصيل الدراسة:

المرجع

Grehan MJ ، Borody TJ ، Leis SM ، Campbell J ، Mitchell H ، Wettstein A. تغيير دائم في الميكروبات المعوية من خلال إدارة نباتات البراز المانحة. J Clin Gastroenterol. 2010 ؛ 44 (8): 551-561.

المشارك

عشرة مرضى يخضعون لـ "العلاج البرازي البكتيري" ، والذي يشار إليه غالبًا في الولايات المتحدة باسم "زرع البراز". يتم تنظيف الأمعاء بالمضادات الحيوية ثم معلقات كرسي تُدار من المانحين الأصحاء كل يوم. في هذه الدراسة ، كانت تدار أول ضخ حول تنظير القولون وتم إعطاء الجرعات التالية على مدار 60 دقيقة على خرطوم jejunal الأنفي أو عن طريق حقنة شرجية. تم تحليل النباتات المعوية بعد 4 و 8 و 24 أسبوعًا من التسريب الأول ومقارنتها مع تعليق الكرسي المملوء أصلاً بالمتبرع لتحديد ما إذا كانت النباتات المانحة قد تطورت إلى ميكروبات مستقرة من الكرسي.

أهم المعرفة

في كل فاصل ما بعد الانصهار الذي تم فيه تقييم العينات ، "يتكون السكان البكتيريون في عينات البراز من المرضى في الغالب من البكتيريا التي جاءت من عينات من المانحين الأصحاء." ... هذه دراسة رائدة وتشير إلى أن التلاعب بالميكروبات في الأمعاء الكبرى فعال ووعود للعلاجات الجديدة في علاج الأمراض القولون أو التمثيل الغذائي. "

عملية زرع البراز ليست جديدة. تقارير الحالة التي تصف هذه التقنية تعود إلى أواخر الخمسينيات. تقرير من أيسمان وآخرون. يعتبر أول من يصف استخدام تطعيم البراز ، في هذه الحالة لعلاج التهاب الأمعاء الكهرومغاسي الكاذب.

هذه دراسة رائدة وتشير إلى أن التلاعب بالميكروبات في الأمعاء الغليظة فعال ووعود للعلاجات الجديدة في علاج الأمراض القولون أو التمثيل الغذائي.

منذ ذلك الحين كان هناك عدد من التقارير حول استخدام كرسي المانح ، والذي كان يدار بشكل مستقيم وعبر أنبوب المعدة.

كان هناك تقريرين آخران حول عمليات زرع الكراسي في نفس الإصدار في سبتمبر من مجلة المنشورة لأمراض الجهاز الهضمي السريري مثل دراسة Grehan et al. إنها ذات أهمية تقريبًا مثل دراسة غريهان ويستحقون ذكرًا خاصًا.

في تقرير تقرير يون وآخرون. من المركز الطبي Montefiore في Bronx أكثر من 12 حالة من c. صعب نجحت في التعامل مع فضلات المانحين ، والتي تم زرعها في الأمعاء الغليظة عن طريق تنظير القولون. تقارير مرة أخرى أكثر من 19 مريضا مع ج. يعامل صعب بزراعة البراز التي يتم تنفيذها عبر تنظير القولون. كان العلاج ناجحًا في جميع المرضى البالغ عددهم 19 المرضى وبقي المرضى من المرض -بعد فترة متابعة من 6 أشهر إلى 4 سنوات.

يمكن أن يكون هذا العلاج مفيدًا في علاج أنواع أخرى من الأمراض بصرف النظر عن التهاب المعدة والأمعاء.

Borody et al. تم الإبلاغ عن نتائج ملحوظة في دراسة صغيرة حول علاج التهاب القولون التقرحي (UC) مع علاج زراعة الكراسي في عام 2003. لقد تعاملوا مع 6 مرضى مع "أعراض شديدة ومتكررة تم تأكيد UC فيها من قبل تنظير القولون والأنسجة". باستخدام "زيادات الاستبقاء ... ، والتي تكررت لمدة 5 أيام في اليوم ، تم الوصول إلى انعكاس كامل للأعراض في جميع المرضى بعد 4 أشهر ... في ذلك الوقت ، تم خلع جميع أدوية UC الأخرى." في سن 1 إلى 13 عامًا ... لم تكن هناك مؤشرات سريرية أو تنظرية من القولون أو النسيجية على UC. " يقوم

Borody حاليًا بتجنيد المشاركين للدراسة التي تستخدم فيها عمليات زرع البراز لعلاج مرضى الشلل الرعاش.

في مؤتمر في سبتمبر 2010 ، وصفت آن فريز وزملاؤها النتائج بعد زرع نباتات كرسي المانحين الهزيلة في المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي. كانت دراستها دراسة مزدوجة ، عشوائية ، محكومة. بدءًا من 18 شخصًا من الذكور المصابين بمتلازمة استقلابية تم تشخيصها حديثًا ، تلقى نصف مواد البراز من المانحين الذكور النحيف والنصف الآخر مُزرع كعنصر تحكم. في نهاية الدراسة ، تم تقليل مستويات الدهون الثلاثية الرصين في الأشخاص الذين تلقوا فضلات المانحين بشكل كبير. لم يلاحظ أي تأثير في المجموعة الضابطة ، والتي كانت تدار مرة أخرى فضلاتها الخاصة. تحسنت حساسية الأنسولين المحيطية والكبدية بشكل كبير بعد 6 أسابيع في مجموعة الاختبار ، ولكن ليس في المجموعة الضابطة. 13

تشير المعرفة الحالية إلى أن المجتمع المعوي للنباتات البكتيرية يحتوي على ما لا يقل عن 1 × 10 بكتيريا ، والتي تتكون من 500 إلى 1000 نوع مختلف من البكتيريا. 14 منظورنا الحالي واضح لاختبار هذا من أجل تحديد عدد قليل من الأنواع فقط ومع المزيد لعلاج جذوع محدودة من "البروبيوتيك" ، وربما طريقة بسيطة لتحقيق فوائد دائمة. حتى إذا كان زرع البراز يبدو بدائيًا ، فقد يكون ذلك في الواقع خيارًا أكثر تطلبًا ويوفر القدرة على إعادة إنتاج نظام Mökosystem الجريء في المرضى المرضى. على الرغم من أنه قد يبدو غير جذاب ، فقد يثبت أنه علاج مفيد في السنوات القادمة.

  1. floch mh. العلاج البكتيري البرازي ، زرع البراز والورم الحليمي. J Clin Gastroenterol. 2010 ؛ 44 (8): 529-530.
  2. eisman B ، Silen W ، Bascom GS ، Haubevar AJ. مدخل البراز كملحق لعلاج التهاب الأمعاء الكاذب الكاذب. العملية. 1958 ؛ 44 (5): 854-859.
  3. بودين تا ، مانسبيرجر AR ، ليكينز لو. التهاب الأمعاء الكاذب الكاذب: آلية لاستعادة homöostasis زهرة. بن سورج. 1981 ؛ 47: 178-183.
  4. Schwan A ، Sjölin S ، Trottestam U ، et al. تكرار التهاب الغلق المتكرر ، الشفوية ، تئسي من ضخ المستقيم من الكرسي الطبيعي. scand j infect dis. 1984 ؛ 16: 211-215.
  5. tvede M ، Rask-Madsen J. العلاج البكتيري في الإسهال الصعبة المتكررة المزمن في ستة مرضى. lanzette. 1989 ؛ 1: 1156-1180.
  6. Persky SE ، Brandt LJ. علاج الإسهال المتكرر المرتبط بصعوبة من خلال إعطاء كرسي متبرع مباشرة من خلال coloscope. bin j gastroenterol. 2000 ؛ 95: 3283-3285.
  7. AAS J ، Gessert CE ، Bakken JS. التهاب القولون الصعوب المتكرر: سلسلة الحالات مع 18 مريضا ممن أعطوا كرسي المانح عبر أنبوب المعدة. Clin Infect dis. 2003 ؛ 36: 580-585.
  8. du DM ، Franzos MA ، Holman RP. العلاج الناجح من عدوى Clostridium الرائعة مع العلاج البركاني البرازي. آن. 2008 ؛ 148: 632-633.
  9. Yoon S ، Brandt LJ. علاج الحرارية/المتكررة C. مرض صعب المرتبطة (CDAD) من قبل الكراسي المتبرع التي تم زرعها باستخدام تنظير القولون: سلسلة من اثني عشر مريضا. J Clin Gastroenterol. 2010 ؛ 44: 562-566.
  10. Rohlke F ، Surawicz CM ، Stollman NH. إعادة تكوين الكرسي النباتية مع عدوى متكررة من Clostridium صعب: النتائج والمنهجية. J Clin Gastroenterol. 2010 ؛ 44: 567-570.
  11. Borody TJ ، Warren EF ، Leis S ، Surace R ، Asman O. علاج التهاب القولون التقرحي باستخدام العلاج البركاني البرازي. J Clin Gastroenterol. 2003 ؛ 37 (1): 42-47.
  12. Ananthaswamy A. زرع البراز يخفف من أعراض باركنسون. عالم جديد. 19. يناير 2011.
  13. Vrieze A ، وآخرون. الآثار التمثيلية لزرع الكائنات الحية الدقيقة المعوية من المانحين الهزيل على المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي. الرابطة الأوروبية لبحث مرض السكري. EASD 2010 ؛ ملخص 90.
  14. Vrieze A ، Holleman F ، Zoetendal EG ، De Vos WM ، Hoekstra JB ، Nieuwdorp M. البيئة الداخلية: كيف يمكن أن تؤثر Migrobiota على التأثير على التمثيل الغذائي وتكوين الجسم. مرض السكري. 2010 ؛ 53 (4): 606-613.