Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

دراسة: زراعة نباتات البراز في علاج أمراض القولون والتمثيل الغذائي

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am
ImpressumRedaktionMediadaten

تتناول الدراسة التالية التغير الدائم في الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء من خلال إعطاء نباتات البراز من متبرع. في هذه الدراسة، تلقى عشرة مرضى خضعوا لعملية زرع براز عينات براز من متبرعين أصحاء. تم فحص النباتات المعوية للمرضى بعد فترات زمنية معينة لتحديد ما إذا كانت النباتات المانحة قد تطورت إلى ميكروبات حية مستقرة في البراز. وأظهرت الدراسة أن التجمعات البكتيرية في عينات براز المرضى جاءت إلى حد كبير من البكتيريا التي جاءت من المتبرعين. وتشير الدراسة إلى أن التلاعب بالميكروبات المعوية فعال ويمكن أن يقدم علاجات جديدة واعدة للأمراض المعوية أو الأيضية. …

Die folgende Studie untersucht die dauerhafte Veränderung der Darmmikrobiota durch die Verabreichung von Stuhlflora eines Spenders. In der Studie haben zehn Patienten, die sich einer fäkalen Transplantation unterzogen haben, Stuhlproben von gesunden Spendern erhalten. Die Darmflora der Patienten wurde nach bestimmten Zeiträumen untersucht, um festzustellen, ob sich die Spenderflora zu einer stabilen Mikrobiota des Stuhls entwickelt hatte. Die Studie hat gezeigt, dass die Bakterienpopulationen in den Stuhlproben der Patienten größtenteils aus Bakterien stammten, die von den Spendern stammten. Die Studie deutet darauf hin, dass die Manipulation der Darmmikrobiota wirksam ist und vielversprechende neue Therapien für Darm- oder Stoffwechselerkrankungen bieten könnte. …
تتناول الدراسة التالية التغير الدائم في الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء من خلال إعطاء نباتات البراز من متبرع. في هذه الدراسة، تلقى عشرة مرضى خضعوا لعملية زرع براز عينات براز من متبرعين أصحاء. تم فحص النباتات المعوية للمرضى بعد فترات زمنية معينة لتحديد ما إذا كانت النباتات المانحة قد تطورت إلى ميكروبات حية مستقرة في البراز. وأظهرت الدراسة أن التجمعات البكتيرية في عينات براز المرضى جاءت إلى حد كبير من البكتيريا التي جاءت من المتبرعين. وتشير الدراسة إلى أن التلاعب بالميكروبات المعوية فعال ويمكن أن يقدم علاجات جديدة واعدة للأمراض المعوية أو الأيضية. …

تتناول الدراسة التالية التغير الدائم في الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء من خلال إعطاء نباتات البراز من متبرع. في هذه الدراسة، تلقى عشرة مرضى خضعوا لعملية زرع براز عينات براز من متبرعين أصحاء. تم فحص النباتات المعوية للمرضى بعد فترات زمنية معينة لتحديد ما إذا كانت النباتات المانحة قد تطورت إلى ميكروبات حية مستقرة في البراز. وأظهرت الدراسة أن التجمعات البكتيرية في عينات براز المرضى جاءت إلى حد كبير من البكتيريا التي جاءت من المتبرعين. وتشير الدراسة إلى أن التلاعب بالميكروبات المعوية فعال ويمكن أن يقدم علاجات جديدة واعدة للأمراض المعوية أو الأيضية.

تفاصيل الدراسة:

مرجع

Grehan MJ، Borody TJ، Leis SM، Campbell J، Mitchell H، Wettstein A. التغيير الدائم لميكروبات الأمعاء عن طريق إعطاء نباتات البراز المانحة.ي كلين غاسترونتيرول.2010;44(8):551-561.

مشارك

يخضع عشرة مرضى إلى "العلاج الجرثومي في البراز"، والذي يشار إليه غالبًا باسم "زرع البراز" في الولايات المتحدة. يتم تنظيف الأمعاء بالمضادات الحيوية ومن ثم يتم إعطاء معلقات البراز من المتبرعين الأصحاء يوميًا. في هذه الدراسة، تم إعطاء التسريب الأول عن طريق تنظير القولون وتم إعطاء الجرعات اللاحقة على مدى 60 دقيقة عبر أنبوب أنفي صائمي أو عن طريق الحقن الشرجية. تم تحليل النباتات المعوية بعد 4 و 8 و 24 أسبوعًا من التسريب الأول ومقارنتها بمعلق البراز الذي تم غرسه في الأصل من المتبرع لتحديد ما إذا كانت النباتات المانحة قد تطورت إلى ميكروبات حيوية مستقرة في البراز.

النتائج الرئيسية

في كل فترة ما بعد التسريب التي تم فيها تقييم العينات، "تتكون مجموعات البكتيريا في عينات براز المرضى في الغالب من البكتيريا المستمدة من عينات من متبرعين أصحاء". "هذه دراسة رائدة وتشير إلى أن التلاعب بميكروبات القولون فعال ويبشر بعلاجات جديدة في علاج أمراض القولون أو التمثيل الغذائي."1

إن عملية زرع البراز ليست بالأمر الجديد. تعود تقارير الحالة التي تصف هذه التقنية إلى أواخر الخمسينيات على الأقل. تقرير نشره آيزمان وآخرون عام 1958. يعتبر أول من وصف استخدام الحقن الشرجية البرازية، في هذه الحالة لعلاج التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب.2

هذه دراسة رائدة وتشير إلى أن معالجة ميكروبات القولون فعالة وتبشر بعلاجات جديدة في علاج أمراض القولون أو التمثيل الغذائي.

منذ ذلك الحين، كان هناك عدد من التقارير عن استخدام براز المتبرع عن طريق المستقيم أو من خلال أنبوب أنفي معدي.3,4,5,6,7,8تركز معظم هذه التقارير على علاج المرضى المتمردينالمطثية العسيرةعدوى.

تم نشر تقريرين آخرين عن عمليات زرع البراز في نفس عدد سبتمبر من المجلةمجلة أمراض الجهاز الهضمي السريريةمثل الدراسة التي أجراها جريهان وآخرون. وهي ذات أهمية متساوية تقريبا لدراسة جريهان وتستحق إشارة خاصة.

في تقرير، يون وآخرون. من مركز مونتيفيوري الطبي في برونكس أبلغ عن 12 حالةجيم صعبتم علاجه بنجاح عن طريق براز المتبرع المزروع في القولون من خلال تنظير القولون.9العمل الثاني لRohlke وآخرون. تقارير مرة أخرى عن 19 مريضاجيم صعبيتم علاجها عن طريق زرع البراز عن طريق منظار القولون. كان العلاج ناجحًا في جميع المرضى التسعة عشر الذين تم علاجهم وظل المرضى خاليين من المرض بعد فترة متابعة امتدت من 6 أشهر إلى 4 سنوات.10

قد يكون هذا العلاج مفيدًا في علاج أنواع أخرى من الأمراض غير التهاب المعدة والأمعاء.

بورودي وآخرون. أبلغوا عن نتائج ملحوظة في تجربة صغيرة لعلاج التهاب القولون التقرحي (UC) من خلال علاج زرع البراز في عام 2003. وقد عالجوا 6 مرضى يعانون من "أعراض حادة ومتكررة وتم تأكيد التهاب القولون التقرحي عن طريق تنظير القولون وعلم الأنسجة". باستخدام "الحقن الشرجية الاحتجازية... المتكررة يوميًا لمدة 5 أيام، تم تحقيق عكس كامل للأعراض لدى جميع المرضى لمدة 4 أشهر... وعند هذه النقطة تم إيقاف جميع أدوية UC الأخرى." من عمر سنة إلى 13 سنة… لم يكن هناك أي دليل سريري أو منظار القولون أو نسيجي على وجود التهاب القولون التقرحي في أي مريض.11

يقوم بورودي حاليًا بتجنيد مشاركين لدراسة تستخدم عمليات زرع البراز لعلاج مرضى باركنسون.12

في مؤتمر عُقد في سبتمبر 2010، وصفت آن فريز وزملاؤها النتائج بعد زرع فلورا البراز من متبرعين قليلي الدهون إلى مرضى يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي. وكانت دراستهم تجربة مزدوجة التعمية، عشوائية، محكومة. بدءًا من 18 شخصًا من الذكور المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي التي تم تشخيصها حديثًا، تلقى نصفهم مواد براز من متبرعين ذكور نحفاء، بينما تم زرع براز النصف الآخر كمجموعة تحكم. في نهاية الدراسة، انخفضت مستويات الدهون الثلاثية في الصيام بشكل ملحوظ في الأشخاص الذين تلقوا براز المتبرع. ولم يلاحظ أي تأثير في المجموعة الضابطة، التي أعطيت برازها مرة أخرى. تحسنت حساسية الأنسولين المحيطي والكبدي بشكل ملحوظ بعد 6 أسابيع في المجموعة التجريبية، ولكن ليس في المجموعة الضابطة.13

تشير الأدلة الحالية إلى أن المجتمع المعوي للنباتات البكتيرية يحتوي على 1 × 10 على الأقل14البكتيريا، والتي تتكون من 500 إلى 1000 نوع مختلف من البكتيريا اللاهوائية.14من الواضح أن منهجيتنا الحالية لاختبار هذه العناصر باستخدام وسائط زراعة الأجار لتحديد عدد قليل فقط من الأنواع والمعالجة بسلالات محدودة متعددة من "البروبيوتيك" قد تكون طريقة بسيطة جدًا بحيث لا توفر فائدة دائمة. على الرغم من أن زرع البراز يبدو بدائيًا، إلا أنه قد يكون في الواقع خيارًا أكثر تعقيدًا ويوفر القدرة على إعادة إنشاء نظام بيئي معوي صحي لدى المرضى المرضى. على الرغم من أن الأمر قد يبدو غير جذاب، إلا أنه قد يكون علاجًا مفيدًا في السنوات القادمة.

  1. Floch MH. Fäkale Bakteriotherapie, Stuhltransplantation und das Mikrobiom. J Clin Gastroenterol. 2010;44(8):529-530.
  2. Eisman B, Silen W, Bascom GS, Kauvar AJ. Stuhleinlauf als Ergänzung zur Behandlung der pseudomembranösen Enterokolitis. Operation. 1958;44(5):854-859.
  3. Bowden TA, Mansberger AR, Lykins LE. Pseudomembranöse Enterokolitis: Mechanismus zur Wiederherstellung der Blütenhomöostase. Bin Surg. 1981;47:178-183.
  4. Schwan A, Sjölin S, Trottestam U, et al. Rezidivierende Clostridium-difficile-Enterokolitis, geheilt durch rektale Infusion von normalem Stuhl. Scand J Infect Dis. 1984;16:211-215.
  5. Tvede M, Rask-Madsen J. Bakteriotherapie bei chronisch rezidivierendem Clostridium difficile-Durchfall bei sechs Patienten. Lanzette. 1989;1:1156-1180.
  6. Persky SE, Brandt LJ. Behandlung von rezidivierendem Clostridium difficile-assoziiertem Durchfall durch Verabreichung von gespendetem Stuhl direkt durch ein Koloskop. Bin J Gastroenterol. 2000;95:3283-3285.
  7. Aas J, Gessert CE, Bakken JS. Rezidivierende Clostridium-difficile-Kolitis: Fallserie mit 18 Patienten, denen Spenderstuhl über eine Magensonde verabreicht wurde. Clin Infect Dis. 2003;36:580-585.
  8. Du DM, Franzos MA, Holman RP. Erfolgreiche Behandlung einer fulminanten Clostridium-difficile-Infektion mit fäkaler Bakteriotherapie. Ann Intern Med. 2008;148:632-633.
  9. Yoon S, Brandt LJ. Behandlung der refraktären/rezidivierenden C. difficile-assoziierten Erkrankung (CDAD) durch gespendeten Stuhl, der mittels Koloskopie transplantiert wurde: eine Fallserie von zwölf Patienten. J Clin Gastroenterol. 2010;44:562-566.
  10. Rohlke F, Surawicz CM, Stollman NH. Rekonstitution der Stuhlflora bei rezidivierender Clostridium-difficile-Infektion: Ergebnisse und Methodik. J Clin Gastroenterol. 2010;44:567-570.
  11. Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. Behandlung von Colitis ulcerosa mittels fäkaler Bakteriotherapie. J Clin Gastroenterol. 2003;37(1):42-47.
  12. Ananthaswamy A. Eine Stuhltransplantation lindert die Symptome von Parkinson. Neuer Wissenschaftler. 19. Januar 2011.
  13. Vrieze A, et al. Stoffwechseleffekte der Transplantation von Darmmikrobiota von mageren Spendern auf Patienten mit metabolischem Syndrom. Europäische Vereinigung zur Erforschung von Diabetes. EASD 2010; Zusammenfassung 90.
  14. Vrieze A, Holleman F, Zoetendal EG, de Vos WM, Hoekstra JB, Nieuwdorp M. Die innere Umgebung: Wie Darmmikrobiota den Stoffwechsel und die Körperzusammensetzung beeinflussen können. Diabetologie. 2010;53(4):606-613.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Ernaehrung-und-natuerliche-lebensmittel

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre