Študija: sprehodi v naravi spodbujajo duševno zdravje

referenca

Bratman GN, Hamilton JP, Hahn KS, Daily GC, Gross JJ. Izkušnje v naravi zmanjšajo prežvekovanje in aktivacijo subgenalnega prefrontalnega korteksa.Proc Natl Acad Sci USA. 2015; 112 (28): 8567-8572.

Oblikovanje in udeleženci

Naključna primerjava med skupinami 5,3 km dolgega samostojnega sprehoda bodisi po travniku in hrastovem naravnem parku bodisi po prometni mestni ulici v Palo Altu v Kaliforniji. Vsak udeleženec je prejel pametni telefon s sledenjem GPS za spremljanje svoje lokacije in fotografiranje svoje izkušnje, da zagotovi skladnost z navodili študija in pohodniško potjo.

Vsi udeleženci so bili mestni prebivalci (n = 38, 18 žensk, povprečna starost 26,6 let) metropolitanskega območja zaliva San Francisco, brez zgodovine nevropsihiatrične bolezni ali trenutne uporabe psihotropnih zdravil. Naključno so jih razporedili v skupino za naravo ali urbano hojo. V porazdelitvi povprečne starosti ali spola med skupinami ni bilo pomembnih razlik.

Ciljni parametri

Tik pred in po sprehodu so udeleženci opravili psihometrično in biomarkersko oceno svojih izkušenj.

• Psychometrisch: Der Reflection-Rumination Questionnaire (RRQ) ist eine validierte Skala zur Messung des mentalen Grübelns, das eine assoziierte Vorgeschichte von klinischen Zuständen wie Depressionen und Angstzuständen ist.¹
• Biomarker: Arterielles Spin-Labeling-MRT-Neuroimaging misst die neuronale Aktivität des subgenualen präfrontalen Kortex (sgPFC) über den zerebralen Blutfluss. Eine erhöhte sgPFC-Aktivität ist mit Erfahrungen von Traurigkeit, sozialem Rückzug und negativer Selbstreflexion verbunden, die alle mit dem Grübeln und den daraus resultierenden Bedingungen verbunden sind.²

Srčni in dihalni utrip sta bila izmerjena med nevroslikanjem, da bi upoštevali individualne razlike v fiziološkem odzivu na hojo; Fizioloških razlik med skupinami pred in po sprehodih ni bilo.

Ključni vpogledi

Statistično značilne razlike med skupinami, ki hodijo v naravi in ​​v mestih, tako za psihometrične analize kot analize biomarkerjev, ki kažejo subjektivne in objektivne spremembe v psihofiziološki izkušnji prežvekovanja. Povprečne vrednosti RRQ so se po sprehodu v naravi pomembno znižale [t(17)=−2,69,p<0,05, d=0,34] so bile po sprehodu po mestu nespremenjene. Podobno se je krvni pretok sgPFC znatno zmanjšal v skupini, ki je hodila v naravo [t(15)=−6,89,p<0,0001, d=1,01] je ostala nespremenjena za skupino mestne hoje.

Komentar in posledice

To je prva študija, ki prikazuje slikanje nevronov in ustrezne psihološke spremembe kot odziv na stres v naravnem okolju v primerjavi z grajenim. Druge študije so poročale o podobnih rezultatih fMRI po ogledu naravnih in izdelanih slik v laboratoriju.³in obstaja obsežna literatura, ki uporablja živalske modele, ki prikazujejo koristne nevrostrukturne in nevrofunkcionalne spremembe zaradi življenja v bolj »naravnih« kontekstih.⁴Poleg tega največja študija fMRI na to temo kaže bolj zdrave odzive na stres v drugih predelih možganov (npr. pACC*, amigdala) pri odraslih, vzgojenih na podeželju, kot pri odraslih, vzgojenih v mestih; Ti rezultati so bili skladni po nadzoru trenutnega prebivališča udeležencev.⁵Te študije skupaj prikazujejo objektivne spremembe v funkcionalnih možganih, ki so posledica stika z naravo.

Seveda te objektivne spremembe v možganih vodijo v pozitivne stvarisubjektivnoIzkušnje izpostavljenosti naravnemu okolju, ki so bile v literaturi obširno obravnavane.^6,7,8Obstajajo dokazi, da so izkušnje, ki temeljijo na naravi, legitimne in uporabne dopolnilne terapije za obravnavanje duševnih stanj, kot sta depresija in ADHD.^9.10Poleg tega stik z naravo povečuje tudi pozitivne izkušnje duševnega zdravja. Preživljanje časa v naravi lahko izboljša bolnikov življenjski slog,¹¹zadovoljstvo z življenjem,¹²in subjektivno dobro počutje.¹³Ti vidiki "pozitivne psihologije" se vedno bolj širijo v disciplinah promocije zdravja.¹⁴in so priznane kot pomembne sestavine za izboljšanje splošnega zdravja ter učinkovito obvladovanje in zdravljenje duševnih bolezni.¹⁵Čeprav je še v povojih, k temu prispevajo okoljski dejavnikisalutogeniPristopi k skrbi za duševno zdravje se postopoma prepoznavajo.¹⁶

Eden od vidikov te pozitivne kakovosti narave, ki spodbuja zdravje, je njena sposobnost, da navdihuje in vzbuja strahospoštovanje. Strah je občutek veličine in hvaležnosti za stvari, ki so večje od nas samih, in kot je bilo razloženo v izdaji iz avgusta 2015Revija za naturopatijoima sposobnost moduliranja delovanja imunskega sistema in zmanjšanja protivnetnih citokinov.¹⁷Nedavna študija kaže, da nam strahospoštovanje, ki ga povzroča narava, pomaga »postaviti stvari v perspektivo«, zaradi česar se zavedamo, kako majhne, ​​a medsebojno povezane so v širšem univerzalnem kontekstu.¹⁸Možno je, da nam ta relativna perspektiva pomaga premagati lastne osebne skrbi in prekine krog dvoma vase in prežvekovanja, ki vodi v duševno bolezen. Študija je tudi ugotovila, da strahospoštovanje, ki ga navdihuje narava, bolj verjetno vodi v prosocialno vedenje, kar v bistvu pomeni, da se ljudje do drugih obnašajo kot boljši ljudje. To je vznemirljivo, ker pomeni, da je strahospoštovanje, ki ga navdihuje narava, resnično »biopsihosocialni« dejavnik za krepitev zdravja.

V zvezi z omejitvami trenutne študije je treba vedno opozoriti, da vsaka "terenska študija" vsebuje skoraj neskončno število spremenljivk, ki lahko vplivajo na rezultate. V tej študiji ni mogoče našteti vseh načinov, na katere se naravno in urbano okolje razlikujeta, ali izolirati, katere od teh spremenljivk so vzročni dejavniki. Vendar je pomembno vedeti, da bi poskus tega izničil namen. Okolja, v katerih ljudje živijo, delajo in se igrajo, niso izolirani biokemični dejavniki, primerni za randomizirano, s placebom nadzorovano študijo z dvojno vezavo. So kompleksne matrice izkušenj in predanosti, ki nenehno vplivajo na nas na vseh ravneh. To zavedanje šele začenjamo ceniti in vključevati v našo zdravstveno paradigmo.

Za kliničnega zdravnika je koristno, da ima pri delu z bolniki široko paleto orodij. Spraviti bolnike ven in v naravno okolje pomaga zbistriti um, poživiti telo in obnoviti duha. Vse na način, ki deluje z »zdravilno močjo narave« in ni nujno, da pride v obliki tablet.

Diploma

Še naprej se kopičijo podporni dokazi, ki kažejo, da je preživljanje časa v naravi dragocena in koristna dejavnost za izboljšanje duševnega zdravja, zlasti med prebivalci mest, za katere je lahko izpostavljenost naravnemu okolju omejena.

*pACC = Perigenual Anterior Cyngulate Gyrus, predel možganov, v katerem je povečana aktivnost povezana z zdravim kognitivnim in afektivnim procesiranjem, zmanjšana aktivnost pa je povezana z duševno-čustveno patologijo.¹⁹