Μελέτη: Οι περιπάτους της φύσης προάγουν την ψυχική υγεία

αναφορά

Bratman GN, Hamilton JP, Hahn KS, Daily GC, Gross JJ. Η εμπειρία της φύσης μειώνει την εκτόξευση και την υπογενική ενεργοποίηση του προμετωπιαίου φλοιού.Proc Natl Acad Sci USA. 2015, 112 (28): 8567-8572.

Σχεδιασμός & Συμμετέχοντες

Τυχαία σύγκριση μεταξύ των ομάδων ενός σόλο βόλτα 5,3 χλμ. Σε ένα βοσκότοπο και το Oak Natural Park ή έναν πολυσύχναστο αστικό δρόμο στο Palo Alto της Καλιφόρνια. Κάθε συμμετέχων έλαβε ένα smartphone με παρακολούθηση GPS για να παρακολουθεί την τοποθεσία του και να τραβήξει φωτογραφίες της εμπειρίας τους για να εξασφαλίσει τη συμμόρφωση με τις οδηγίες μελέτης και τη διαδρομή πεζοπορίας.

Όλοι οι συμμετέχοντες ήταν αστικοί κάτοικοι (N = 38, 18 θηλυκά, μέση ηλικία 26,6 ετών) της μητροπολιτικής περιοχής του κόλπου του Σαν Φρανσίσκο, χωρίς ιστορικό νευροψυχιατρικής ασθένειας ή τρέχουσας χρήσης ψυχοτρόπτων φαρμάκων. Ανατέθηκαν τυχαία είτε στη φύση είτε στην αστική ομάδα πεζοπορίας. Δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές στη μέση ηλικία ή τη διανομή των φύλων των ομάδων.

Παράμετροι στόχου

Αμέσως πριν και μετά τον περίπατο, οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν μια εκτίμηση ψυχομετρικών και βιολογικών δεικτών για την εμπειρία τους.

• Psychometrisch: Der Reflection-Rumination Questionnaire (RRQ) ist eine validierte Skala zur Messung des mentalen Grübelns, das eine assoziierte Vorgeschichte von klinischen Zuständen wie Depressionen und Angstzuständen ist.¹
• Biomarker: Arterielles Spin-Labeling-MRT-Neuroimaging misst die neuronale Aktivität des subgenualen präfrontalen Kortex (sgPFC) über den zerebralen Blutfluss. Eine erhöhte sgPFC-Aktivität ist mit Erfahrungen von Traurigkeit, sozialem Rückzug und negativer Selbstreflexion verbunden, die alle mit dem Grübeln und den daraus resultierenden Bedingungen verbunden sind.²

Οι ρυθμοί της καρδιάς και του αναπνευστικού μέτρου μετρήθηκαν κατά τη διάρκεια της νευροαπεικόνισης για να ληφθούν υπόψη οι μεμονωμένες διαφορές στη φυσιολογική ανταπόκριση στο περπάτημα. Δεν βρέθηκαν φυσιολογικές διαφορές μεταξύ των ομάδων πριν ή μετά τους περιπάτους.

Βασικές ιδέες

Στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ της φύσης και των αστικών ομάδων πεζοπορίας τόσο για ψυχομετρικές όσο και για αναλύσεις βιοδεικτών που δείχνουν υποκειμενικές και αντικειμενικές αλλαγές στην ψυχοφυσιολογική εμπειρία φλόγας. Οι μέσες τιμές RRQ μειώθηκαν σημαντικά μετά τη βόλτα της φύσης [t (17) = - 2,69,Π.<0,05, d = 0,34] ήταν αμετάβλητα μετά την βόλτα της πόλης. Ομοίως, η ροή αίματος SGPFC μειώθηκε σημαντικά στην ομάδα αύξησης της φύσης [t (15) = - 6.89,Π.<0,0001, d = 1,01] παρέμεινε αμετάβλητο για την ομάδα Urban Walk.

Σχόλιο και επιπτώσεις

Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που αποδεικνύει τη νευροαπεικόνιση και τις αντίστοιχες ψυχολογικές αλλαγές σε απόκριση σε φυσικές και δομημένες περιβαλλοντικές πιέσεις σε πραγματικό κόσμο. Άλλες μελέτες έχουν αναφέρει παρόμοια αποτελέσματα FMRI μετά από να εξετάσουν τις φυσικές και τις κατασκευασμένες εικόνες σε ένα εργαστήριο.³Και υπάρχει μια εκτεταμένη βιβλιογραφία που χρησιμοποιεί ζωικά μοντέλα που επιδεικνύουν ευεργετικές νευροδομικές και νευροχειρουργικές αλλαγές από τη ζωή σε πιο "φυσικά" πλαίσια.⁴Επιπλέον, η μεγαλύτερη μελέτη FMRI σχετικά με αυτό το θέμα παρουσιάζει πιο υγιεινές αντιδράσεις στρες σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου (π.χ. PACC*, αμυγδαλά) σε ενήλικες που έχουν αυξηθεί από την αγροτική περιοχή από τους αστικούς ενήλικες. Αυτά τα αποτελέσματα ήταν συνεπή μετά τον έλεγχο για την τρέχουσα κατοικία των συμμετεχόντων.⁵Συνολικά, αυτές οι μελέτες καταδεικνύουν τις αντικειμενικές αλλαγές στον λειτουργικό εγκέφαλο που προκύπτουν από την επαφή με τη φύση.

Φυσικά, αυτές οι αντικειμενικές αλλαγές στον εγκέφαλο οδηγούν σε θετικά πράγματαυποκειμενικόςΟι εμπειρίες της έκθεσης στο φυσικό περιβάλλον, οι οποίες έχουν συζητηθεί εκτενώς στη βιβλιογραφία.^6,7,8Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι εμπειρίες που βασίζονται στη φύση είναι νόμιμες και χρήσιμες συμπληρωματικές θεραπείες για την αντιμετώπιση των συνθηκών ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη και η ADHD.^9.10Επιπλέον, η επαφή με τη φύση αυξάνει επίσης τις θετικές εμπειρίες ψυχικής υγείας. Ο χρόνος που περνά στη φύση μπορεί να βελτιώσει τον τρόπο ζωής ενός ασθενούς,¹¹ικανοποίηση ζωής,¹²και την υποκειμενική ευημερία.¹³Αυτές οι πτυχές της "θετικής ψυχολογίας" διαδίδονται όλο και περισσότερο στους κλάδους της προαγωγής της υγείας¹⁴και αναγνωρίζονται ως σημαντικά συστατικά για τη βελτίωση της συνολικής υγείας και την αποτελεσματική διαχείριση και θεραπεία ψυχικών ασθενειών.¹⁵Αν και εξακολουθεί να βρίσκεται σε μικρή ηλικία, οι περιβαλλοντικοί παράγοντες συμβάλλουνχαιρετογενήςΟι προσεγγίσεις στην φροντίδα ψυχικής υγείας αναγνωρίζονται σταδιακά.¹⁶

Μία πτυχή αυτής της θετικής, προαγωγής της φύσης της φύσης είναι η ικανότητά της να εμπνέει και να εμπνέει δέος. Το δέος είναι ένα αίσθημα μεγαλοπρέπειας και εκτίμηση για πράγματα μεγαλύτερα από τον εαυτό του, και όπως συζητήθηκε στο τεύχος του Αυγούστου 2015Εφημερίδα της NaturopathyΈχει τη δυνατότητα να ρυθμίζει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και να μειώσει τις προ-φλεγμονώδεις κυτοκίνες.¹⁷Μια πρόσφατη μελέτη υποδηλώνει ότι το δέος που παράγεται από τη φύση μας βοηθά να "βάζουμε τα πράγματα σε προοπτική", καθιστώντας μας συνειδητοποιούμε πόσο μικρό αλλά διασυνδεδεμένο βρίσκονται σε ένα μεγαλύτερο καθολικό πλαίσιο.¹⁸Είναι πιθανό ότι αυτή η σχετική προοπτική μας βοηθά να ξεπεράσουμε τις δικές μας προσωπικές ανησυχίες και να εργαστούμε για να σπάσουμε τον κύκλο της αυτο-αμφιβολίας και της ανατροπής που οδηγεί σε ψυχικές ασθένειες. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι το δέος εμπνευσμένο από τη φύση είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε προ-κοινωνική συμπεριφορά, η οποία ουσιαστικά σημαίνει ότι οι άνθρωποι συμπεριφέρονται ως καλύτεροι άνθρωποι προς τους άλλους. Αυτό είναι συναρπαστικό επειδή σημαίνει ότι το δέος εμπνευσμένο από τη φύση είναι ένας πραγματικά "βιοψυχοκοινωνικός" παράγοντας προώθησης της υγείας.

Όσον αφορά τους περιορισμούς της τρέχουσας μελέτης, πρέπει πάντα να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε "μελέτη πεδίου" περιέχει έναν σχεδόν άπειρο αριθμό μεταβλητών που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Δεν είναι δυνατόν να καταγράψουμε όλους τους τρόπους με τους οποίους τα φυσικά και αστικά περιβάλλοντα διέφεραν σε αυτή τη μελέτη ή να απομονωθούν ποιες από αυτές τις μεταβλητές είναι οι αιτιώδεις παράγοντες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι η προσπάθεια να γίνει αυτό θα νικήσει το σκοπό. Τα περιβάλλοντα στα οποία ζουν, εργάζονται και παίζουν οι άνθρωποι δεν είναι απομονωμένοι βιοχημικοί παράγοντες κατάλληλα για μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, μελέτη διπλής δέσμευσης. Είναι πολύπλοκες μήτρες εμπειρίας και δέσμευσης που μας επηρεάζουν συνεχώς σε όλα τα επίπεδα. Μόλις αρχίζουμε να εκτιμούμε και να ενσωματώνουμε αυτή την ευαισθητοποίηση στο πρότυπο υγειονομικής περίθαλψης.

Είναι χρήσιμο για τον κλινικό επαγγελματία να έχει ένα ευρύ φάσμα εργαλείων όταν εργάζεται με ασθενείς. Η απόκτηση ασθενών έξω και σε ένα φυσικό περιβάλλον βοηθά στην εκκαθάριση του νου, να αναζωογονήσει το σώμα και να αποκαταστήσει το πνεύμα. Όλα με τρόπο που λειτουργεί με την "θεραπευτική δύναμη της φύσης" και δεν χρειάζεται να έρθει σε ένα χάπι.

Δίπλωμα

Τα υποστηρικτικά στοιχεία εξακολουθούν να συσσωρεύονται, δείχνοντας ότι ο χρόνος που ξοδεύει στη φύση είναι μια πολύτιμη και ευεργετική δραστηριότητα για τη βελτίωση της ψυχικής υγείας, ιδίως μεταξύ των αστικών κατοίκων για τους οποίους η έκθεση σε φυσικά περιβάλλοντα μπορεί να είναι περιορισμένη.

*PACC = περιγραμμική πρόσθια κυματική έλικα, μια περιοχή του εγκεφάλου στην οποία η αυξημένη δραστηριότητα συνδέεται με υγιή γνωστική και συναισθηματική επεξεργασία και μειωμένη δραστηριότητα σχετίζεται με την ψυχική συναισθηματική παθολογία.¹⁹