研究：omega-3脂肪酸是否对儿童行为问题的答案？

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Referenz Raine A, Portnoy J, Liu J, Mahoomed T, Hibbeln J. Reduzierung von Verhaltensproblemen durch Omega-3-Supplementierung bei Kindern im Alter von 8 bis 16 Jahren: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, geschichtete Parallelgruppenstudie. J Kinderpsychiatrie. 22. August 2014. [Epub ahead of print] Design Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, stratifizierte Parallelgruppenstudie: Eine Gemeinschaftsstichprobe von Kindern im Alter von 8 bis 16 Jahren wurde randomisiert einer Behandlungsgruppe (n=100) oder einer Placebo-Kontrollgruppe (n=100) zugeteilt. . Die Kinder erhielten täglich ein Fruchtgetränk mit 1 g Omega-3-Fettsäuren (Behandlungsgruppe) oder ohne Zusatz von Omega-3-Fettsäuren (Placebo). Die Omega-3-Fettsäuren im Getränk bestanden aus 300 mg Docosahexaensäure, 200 mg Eicosapentaensäure, 400 mg Alpha-Linolensäure …
参考Raine A，Portnoy J，Liu J，Mahoomed T，Hibby J.在8至16岁的儿童中补充omega-3来减少行为问题：一项随机，双盲，安慰剂对照，分层平行的小组研究。 J儿童精神病学。 2014年8月22日。[EPUB在印刷前]设计随机，安慰剂对照，分层的平行组研究：8至16岁儿童的社区样本是将治疗组（n = 100）或安慰剂对照组（n = 100）随机分配的。 。孩子们接受了果汁饮料，其中有1克omega-3脂肪酸（治疗组）或不添加omega-3脂肪酸（安慰剂）。饮料中的omega-3脂肪酸包括300毫克二十六六烯酸，200 mg eicosapentaenic酸，400 mgα-α-烯醇酸... (Symbolbild/natur.wiki)

参考

Raine A，Portnoy J，Liu J，Mahoomed T，Hibblelen J.减少8至16岁儿童欧米茄3的行为问题：一项随机，双盲，安慰剂对照，分层的平行组研究。 J child psychiatry. 2014年8月。印刷]

设计

随机，双盲，安慰剂对照，分层平行组研究：8至16岁儿童的社区样本是治疗组（n = 100）或安慰剂对照组（n = 100）的随机分配的。 。 孩子们接受了果汁饮料，其中有1克omega-3脂肪酸（治疗组）或不添加omega-3脂肪酸（安慰剂）。 饮料中的omega-3脂肪酸包括300 mg二十六烯酸，200毫克的eicosapentaenic酸，400 mgα-α-烯醇酸和100毫克的二十二碳烯酸。 治疗持续了6个月，在停止治疗后又观察到参与者又有6个月。
主要结果是外在化行为问题，包括侵略性行为以及次要结果，父母的侵略性和精神病行为以及内在的行为问题。 使用两份父母报告对儿童的行为进行了评估 - 儿童的行为以及一种筛查反社会人格的设备 - 以及儿童完成反应性侵略性攻击的自我报告和一份问卷。 父母对精神病性格进行了自我评估。 所有使用的心理学仪器均在先前的研究中均得到了验证。

最重要的知识

虽然儿童的自我报告没有表现出治疗组的改善，但反应性（ p <0.0001）除外，主动（ p = 0.02）和总侵略性（ p = 0.02）和总侵略性（ p <0.001），父母报告了对外部治疗组的显着改善，并且在各种治疗组中都在接受治疗，并且在治疗中的表现都在范围内进行了重大改善。躯体投诉。
在6个月的时间内补充了omega-3，导致父母评估的孩子的外在化行为降低了41.6％，该行为在治疗期结束后6个月之后。 在同一时间范围内观察到类似的减少（68.4％）的内在化行为。 即使研究人员控制了父母对治疗分配的信念，这些结果的重要性仍然存在，他们为消除安慰剂效应的任何影响所做的。
有趣的是，父母的孩子omega-3脂肪酸在治疗后自身反社会和侵略性行为显着降低。 进一步的分析表明，用omega-3脂肪酸治疗后儿童行为的改善占父母反社会行为的改善的38.7％，而父母行为的改善是改善儿童行为的60.9％。 因此，父母的行为可能部分负责孩子的行为。

限制和对实践的影响

这项研究很有趣，原因有几个。 首先，检查了omega-3脂肪酸对行为的影响，但最重要的是对内在化行为（例如抑郁症）的影响。 关于omega-3脂肪酸对年轻人或儿童的影响以及对外在化行为的影响，导致结果好坏参半。 1.2 对这些研究的限制是，它们的治疗时间为15和16周。 这是使用更长的治疗期，并且在治疗后更长的时间内监测测试对象的第一项研究。 似乎需要更长的时间来评估营养补充剂的全部作用。 虽然治疗和安慰剂组在治疗期间都报告了一定益处（由于安慰剂作用，或者可能是由于饮料碱中的额外的维生素D和抗氧化剂），但只有活跃的治疗组在治疗后六个月保持了这一改善。
<块配额>
看来，用omega-3脂肪酸的营养补充剂对儿童和青少年的外部化行为具有临床作用，但大多数临床改善（由研究作者计算）可能归因于儿童对父母行为变化的反应。
这项研究的另一个有趣的方面是相比之下，儿童缺乏自我报告的改善。 在其他研究中已经观察到了这种现象，例如，在与年轻成年囚犯的一项研究中，在自我报告中没有发现观察者报告的行为改善。 3 尽管这是对这项研究的最大限制，但大多数诊所就对儿童或其他人的行为问题的治疗进行了监督，因此这些结果仍然与临床相关。
这项研究最迷人的方面对我来说是父母对孩子和孩子对父母行为的行为的有趣影响。 这从我自己的经验中加强了临床观察，因为我在评估一个行为困难的孩子时意识到，父母的动力可能会促成这一点。 这项研究清楚地表明，答案是解决每个孩子的行为问题，也是家庭单位的一部分。 尽管似乎用omega-3脂肪酸的营养补充剂对儿童和青少年的外部化行为具有临床作用，但大多数临床改善（由研究作者计算）可以归因于儿童对父母行为变化的反应。 父母的行为变化很大程度上是由于儿童行为的反应，这表明与补充omega-3相关的临床益处仅是冰山的尖端：显然引发了积极的反馈回路，其中“治疗”是护理人员与儿童之间的关系。 这项研究让我想到了北卡罗来纳州Ball University，Bill Mitchell的共同创始人的观点，“让人们成为医学”，令我深感惊讶的是，在这种情况下，在这种情况下，他的想法可以在随机的Doppelganger的范围内证明，安慰剂控制的研究。

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