Študija: Ali so omega-3 maščobne kisline odgovor na vedenjske težave pri otrocih?

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Raine A, Portnoy J, Liu J, Mahoomed T, Hibbeln J. Reduzierung von Verhaltensproblemen durch Omega-3-Supplementierung bei Kindern im Alter von 8 bis 16 Jahren: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, geschichtete Parallelgruppenstudie. J Kinderpsychiatrie. 22. August 2014. [Epub ahead of print] Design Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, stratifizierte Parallelgruppenstudie: Eine Gemeinschaftsstichprobe von Kindern im Alter von 8 bis 16 Jahren wurde randomisiert einer Behandlungsgruppe (n=100) oder einer Placebo-Kontrollgruppe (n=100) zugeteilt. . Die Kinder erhielten täglich ein Fruchtgetränk mit 1 g Omega-3-Fettsäuren (Behandlungsgruppe) oder ohne Zusatz von Omega-3-Fettsäuren (Placebo). Die Omega-3-Fettsäuren im Getränk bestanden aus 300 mg Docosahexaensäure, 200 mg Eicosapentaensäure, 400 mg Alpha-Linolensäure …
Referenca Raine A, Portnoy J, Liu J, Mahoomed T, Hibby J. Zmanjšanje vedenjskih težav z dodatkom omega-3 pri otrocih, starih od 8 do 16 let,: randomizirana, dvojno slepa, s placebom nadzorovana, večplastna študija vzporedne skupine. J Otroška psihiatrija. 22. avgust 2014. [Epub pred tiskom] Oblikovanje randomizirano, dvojno slepo, s placebom nadzorovano, stratificirano vzporedno skupinsko študijo: vzorec skupnosti otrok med 8 in 16 let je bil randomiziran iz skupine zdravljenja (n = 100) ali kontrolne skupine s placebom (n = 100). . Otroci so prejeli sadno pijačo z 1 g omega-3 maščobnih kislin (skupina zdravljenja) ali brez dodajanja maščobnih kislin omega-3 (placebo). Omega-3 maščobne kisline v pijači so bile sestavljene iz 300 mg docosaheksaenske kisline, 200 mg eikozapentaenske kisline, 400 mg alfa-linolenske kisline ... (Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Raine A, Portnoy J, Liu J, Mahoomed T, Hibblelen J. Zmanjšanje vedenjskih težav zaradi dopolnjevanja omega-3 pri otrocih, starih od 8 do 16 let: randomizirana, dvojno slepa, s placebom nadzorovana študija, ki je bila placebo nadzorovana. j otroška psihiatrija. avgust 2014. Natisni]

dizajn

randomizirana, dvojno slepa, s placebom nadzorovana, stratificirana študija vzporedne skupine: Skupni vzorec otrok med 8 in 16 let je bil randomiziran iz skupine zdravljenja (n = 100) ali kontrolne skupine s placebom (n = 100). . Otroci so prejeli sadno pijačo z 1 g omega-3 maščobnih kislin (skupina zdravljenja) ali brez dodajanja maščobnih kislin omega-3 (placebo). Omega-3 maščobne kisline v pijači so bile sestavljene iz 300 mg docosaheksaenojske kisline, 200 mg eikozapentaenske kisline, 400 mg alfa-linolenske kisline in 100 mg docosapentaenske kisline. Zdravljenje je trajalo 6 mesecev, udeležence pa so opazili še 6 mesecev po ustavitvi zdravljenja. Primarni rezultati so bili eksternalizacija vedenjskih težav, vključno z agresivnim vedenjem in sekundarnimi rezultati, starševsko agresivno in psihopatsko vedenje ter ponotranjenje vedenjskih težav. Obnašanje otrok je bilo ovrednoteno z uporabo dveh matičnih poročil-kontrolni seznam za obnašanje otrok in napravo za pregled antisocialne osebnosti-kot samoporočanja in vprašalnika, ki so ga otroci izpolnili za reaktivno-proaktivno agresijo. Starši so izvedli samooceno psihopatske osebnosti. Vsi uporabljeni psihometrični instrumenti so bili potrjeni v prejšnjih študijah.

najpomembnejše znanje

While the children's self -reports showed no improvements in the treatment group, with the exception of the reactive ( p <0.0001), proactive ( p = 0.02) and total aggression ( p <0.001), the parents reported on a significant improvement in the behavior of the children in the treatment group for all evaluated Internalizing and externalizing subscales, with the exception of Somatske pritožbe.
Dodatek omega-3 V obdobju 6 mesecev je privedla do 41,6-odstotnega zmanjšanja otrokovega vedenja eksternalizacije, ki so ga ocenili starši, merjeno 6 mesecev po koncu obdobja zdravljenja. Podobno zmanjšanje (68,4 %) je bilo opaziti v istem časovnem okviru za vedenje internalizacije. Pomembnost teh rezultatov ostaja tudi, če so raziskovalci nadzirali vero staršev v dodelitev zdravljenja, kar so storili za odpravo kakršnega koli vpliva placebo učinkov. Zanimivo je, da so starši, katerih otroci omega-3 maščobne kisline, pokazali znatno zmanjšanje lastnega antisocialnega in agresivnega vedenja po zdravljenju. Nadaljnje analize so pokazale, da je izboljšanje vedenja otrok po zdravljenju z omega-3 maščobnimi kislinami ustvarilo 38,7 % izboljšanja antisocialnega vedenja staršev in da je bilo izboljšanje starševskega vedenja 60,9 % izboljšanja vedenja otroka. Obnašanje staršev je zato lahko delno odgovorno za otrokovo vedenje.

Omejitve in učinki na prakso

Ta študija je zanimiva iz več razlogov. Prvič, učinek omega-3 maščobnih kislin je bil preučen na vedenje, predvsem pa na vedenje internalizacije, kot je depresija. Obstaja le nekaj raziskav o učinkih omega-3 maščobnih kislin na mlade ali otroke in na zunanje vedenje, ki je privedlo do mešanih rezultatov. 1.2 Omejitev teh raziskav je, da so bile izvedene s kratkim obdobjem zdravljenja in ocenjevanja 15 in 16 tednov. To je prva študija, v kateri je bilo uporabljeno daljše obdobje zdravljenja in pri kateri so testne osebe po zdravljenju spremljali v daljših obdobjih. Zdi se, kot da je bilo za oceno celotnega učinka prehranskega dodatka potrebno to daljše obdobje. Medtem ko sta tako zdravljenje kot placebo skupina poročala o določeni koristi v obdobju zdravljenja (zaradi placebo učinka ali morda zaradi dodatnih vitamina D in antioksidantov v bazi pijač), je le aktivna skupina zdravljenja to izboljšanje ohranila šest mesecev po zdravljenju. Čeprav se zdi, da je prehransko dopolnilo z omega-3 maščobnimi kislinami klinično vplivalo na vedenje eksternalizacije otrok in mladostnikov, bi lahko večino kliničnega izboljšanja (kot jih izračunajo avtorji študije) pripisani reakciji otroka na spremembe v starševskem vedenju. Drug zanimiv vidik te študije je pomanjkanje samoporočenih izboljšav otrok v primerjavi. Ta pojav smo opazili v drugih študijah, na primer v raziskavi z mladimi odraslimi zaporniki, v kateri v samoporočanju niso našli nobenih vedenjskih izboljšav, o katerih so poročali opazovalci. 3 Čeprav je to največja omejitev te študije, je večina kliničnih obiskov zdravljenja vedenjskih težav pri otrocih ali drugih nadzorovana, tako da so ti rezultati še vedno klinično pomembni. Najbolj očarljiv vidik te študije je zame zanimiv vpliv staršev na vedenje otroka in otroka na vedenje staršev. To krepi klinično opazovanje iz lastnih izkušenj, kot sem ugotovil, ko sem ocenjeval otroka z vedenjskimi težavami, ki jih k temu lahko prispeva dinamika staršev in otrok. Ta študija jasno kaže, da je odgovor na spopadanje z vedenjskimi težavami za vsakega otroka kot posameznika in kot del družinske enote. Čeprav se zdi, da je prehransko dopolnilo z omega-3 maščobnimi kislinami klinično vplivalo na zunanje vedenje otrok in mladostnikov, bi lahko večino kliničnega izboljšanja (kot jih izračunajo avtorji študije) pripisani reakciji otroka spremembam v vedenju staršev. Ta sprememba vedenja staršev je bila v veliki meri posledica reakcije v vedenju otroka, kar kaže na to, da je klinična korist, povezana z dodatkom omega-3, le vrh ledene gore: pozitivna povratna zanka je bila jasno sprožena, v kateri je bilo "zdravljenje" razmerje med negovalcem in otrokom. Ta študija mi omogoča, da razmišljam o stališčih sodelavca univerze Bastyr, Billa Mitchell -a, "da bi ljudem omogočil, da bi bili zdravili" drug za drugega, in globoko sem presenečen, da bi se v tem primeru lahko dokazala njegova ideja v mejah naključne študije doppegangerja -blind, s Placebo -Controlled.

  1. Gustafsson PA, Birberg-Thornberg U, Duchen K et al. Dodatek EPA izboljšuje vedenje, ki so ga ocenili učitelji in opozicijski simptomi pri otrocih z ADHD. Acta Padiatr. 2010; 99 (10): 1540-1549.
  2. Milte CM, Parletta N, Buckley JD, Coates AM, Young RM, Howe PR. Eicospeentaenon in docoshexaence, spoznanje in vedenje pri otrocih z motnjo pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti: randomizirana kontrolirana študija. prehrana. 2012 (6): 670-677.
  3. Gesch CB, Hammond SM, Hampson SE, Eve A, Crowder MJ. Vpliv dodatnih vitaminov, mineralov in esencialnih maščobnih kislin na antisocialno vedenje mladih odraslih zapornikov. Randomizirana, placebo -kontrolirana študija. Br J Psihiatrija. 2002 jul; 181: 22-28.