Studio: gli acidi grassi omega-3 sono la risposta ai problemi comportamentali nei bambini?

Riferimento Raine A, Portnoy J, Liu J, Mahoomed T, Hibby J. Riduzione dei problemi comportamentali mediante l'integrazione di Omega-3 nei bambini di età compresa tra 8 e 16 anni: uno studio parallelo randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo e stratificato. J Child Psychiatry. 22 agosto 2014. [Epub prima della stampa] Design randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, studio parallelo stratificato Studio: un campione di comunità di bambini di età compresa tra 8 e 16 anni è stato randomizzato da un gruppo di trattamento (n = 100) o un gruppo di controllo placebo (n = 100). . I bambini hanno ricevuto una bevanda di frutta con 1 g di acidi grassi omega-3 (gruppo di trattamento) o senza l'aggiunta di acidi grassi omega-3 (placebo). Gli acidi grassi omega-3 nella bevanda erano costituiti da 300 mg di acido docosaesaenico, acido eicosapentaenico da 200 mg, acido alfa-linolenico da 400 mg ...

12. Mai 2023

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Riferimento

Raine A, Portnoy J, Liu J, Mahoomed T, Hibblelen J. Riduzione di problemi comportamentali dovuti alla supplementazione di omega-3 nei bambini di età compresa tra 8 e 16 anni: uno studio di gruppo parallelo randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo e stratificato. J Psichiatria infantile. agosto 2014. Stampa]

design

Studio di gruppo parallelo randomizzato, randomizzato, controllato con placebo, stratificato: un campione di comunità di bambini di età compresa tra 8 e 16 anni è stato randomizzato da un gruppo di trattamento (n = 100) o un gruppo di controllo placebo (n = 100). . I bambini hanno ricevuto una bevanda di frutta con 1 g di acidi grassi omega-3 (gruppo di trattamento) o senza l'aggiunta di acidi grassi omega-3 (placebo). Gli acidi grassi omega-3 nella bevanda erano costituiti da 300 mg di acido docosaesaenoico, acido eicosapentaenico da 200 mg, acido alfa-linolenico da 400 mg e acido docosapentanico da 100 mg. Il trattamento è durato 6 mesi e i partecipanti sono stati osservati per altri 6 mesi dopo l'arresto del trattamento.

I risultati primari sono stati esternalizzando i problemi comportamentali, inclusi comportamenti aggressivi e risultati secondari, il comportamento aggressivo e psicopatico dei genitori, nonché interiorizzazione di problemi comportamentali. Il comportamento dei bambini è stato valutato utilizzando due rapporti dei genitori, una checklist per il comportamento dei bambini e un dispositivo per lo screening della personalità antisociale, nonché un report di auto-report e un questionario completato dai bambini per aggressioni proattive reattive. I genitori hanno effettuato un'autovalutazione della personalità psicopatica. Tutti gli strumenti psicometrici utilizzati sono stati validati in studi precedenti.

Conoscenza più importante

While the children's self -reports showed no improvements in the treatment group, with the exception of the reactive ( p <0.0001), proactive ( p = 0.02) and total aggression ( p <0.001), the parents reported on a significant improvement in the behavior of the children in the treatment group for all evaluated Internalizing and externalizing subscales, with the exception of lamentele somatiche.

Una supplementazione di Omega-3 per un periodo di 6 mesi ha portato a una riduzione del 41,6 %del comportamento di esternalizzazione del bambino valutato dai genitori, misurata 6 mesi dopo la fine del periodo di trattamento. Una riduzione simile (68,4 %) è stata osservata nello stesso lasso di tempo per il comportamento di internalizzazione. L'importanza di questi risultati rimane anche se i ricercatori hanno controllato la fiducia dei genitori nell'allocazione del trattamento, cosa che hanno fatto per eliminare qualsiasi influenza degli effetti del placebo. È interessante notare che i genitori, i cui figli acidi grassi omega-3 hanno mostrato una riduzione significativa del proprio comportamento antisociale e aggressivo dopo il trattamento. Ulteriori analisi hanno mostrato che il miglioramento del comportamento infantile dopo il trattamento con acidi grassi omega-3 ha fatto il 38,7 % del miglioramento del comportamento antisociale dei genitori e che il miglioramento del comportamento dei genitori era del 60,9 % del miglioramento del comportamento dei bambini. Il comportamento dei genitori può quindi essere parzialmente responsabile del comportamento del bambino.

restrizioni ed effetti sulla pratica

Questo studio è interessante per diversi motivi. Innanzitutto, l'effetto degli acidi grassi omega-3 è stato esaminato sul comportamento, ma soprattutto sul comportamento di internalizzazione come la depressione. Ci sono solo pochi studi sugli effetti degli acidi grassi omega-3 sui giovani o sui bambini e sul comportamento esternalizzante che hanno portato a risultati contrastanti. 1.2 Una restrizione di questi studi è che sono stati condotti con un breve periodo di trattamento e valutazione di 15 e 16 settimane. Questo è il primo studio in cui è stato utilizzato un periodo di trattamento più lungo e in cui i soggetti di prova sono stati monitorati per periodi più lunghi dopo il trattamento. Sembra che fosse necessario questo periodo più lungo per valutare il pieno effetto del supplemento nutrizionale. Mentre sia il trattamento che il gruppo placebo hanno riferito di un certo vantaggio durante il periodo di trattamento (a causa dell'effetto placebo o possibilmente a causa di ulteriore vitamina D e antiossidanti nella base delle bevande), solo il gruppo di trattamento attivo ha mantenuto questo miglioramento sei mesi dopo il trattamento. Sebbene sembri che un integratore nutrizionale con acidi grassi omega-3 abbia avuto un effetto clinico sul comportamento di esternalizzazione di bambini e adolescenti, la maggior parte del miglioramento clinico (come calcolato dagli autori dello studio) potrebbe essere attribuita alla reazione di un bambino ai cambiamenti nel comportamento parentale. Un altro aspetto interessante di questo studio è la mancanza di miglioramenti auto -segnalati nei bambini in confronto. Questo fenomeno è stato osservato in altri studi, ad esempio in uno studio con giovani prigionieri adulti, in cui non sono stati trovati miglioramenti comportamentali riportati dagli osservatori negli auto -report. 3 Sebbene questa sia la più grande restrizione di questo studio, la maggior parte delle visite cliniche al trattamento dei problemi comportamentali nei bambini o altri sono supervisionati, in modo che questi risultati siano ancora clinicamente rilevanti. L'aspetto più affascinante di questo studio è per me l'interessante influenza dei genitori sul comportamento del bambino e del bambino sul comportamento dei genitori. Ciò rafforza l'osservazione clinica dalla mia esperienza, come ho capito quando valuto un bambino con difficoltà comportamentali a cui le dinamiche genitore-figlio possono contribuire a questo. Questo studio mostra chiaramente che la risposta è affrontare i problemi comportamentali per ogni bambino come individuo e come parte di un'unità familiare. Sebbene sembra che un integratore nutrizionale con acidi grassi omega-3 abbia avuto un effetto clinico sul comportamento di esternalizzazione di bambini e adolescenti, la maggior parte del miglioramento clinico (come calcolato dagli autori dello studio) potrebbe essere attribuita alla reazione di un bambino ai cambiamenti nel comportamento parentale. Questo cambiamento di comportamento dei genitori è stato in gran parte dovuto a una reazione nel comportamento del bambino, il che indica che il beneficio clinico associato alla supplementazione di Omega-3 è solo la punta dell'iceberg: è stato chiaramente avviato un circuito di feedback positivo, in cui il "trattamento" era il rapporto tra caregiver e bambino. Questo studio mi consente di pensare alle opinioni del co -fondatore della Bastyr University, Bill Mitchell, ND, "per lasciare che le persone siano medicine" per l'altra e sono profondamente stupito che in questo caso la sua idea potrebbe essere dimostrata entro i confini di uno studio casuale Doppelganger -Blind, placebo.

Gustafsson PA, Birberg-Thornberg U, Duchen K, et al. L'integrazione di EPA migliora il comportamento valutato dagli insegnanti e i sintomi dell'opposizione nei bambini con ADHD. Acta Paediatr. 2010; 99 (10): 1540-1549.
Milte CM, Parletta N, Buckley JD, Coates AM, Young RM, Howe PR. Eicospentaenone e docoshexaence, cognizione e comportamento nei bambini con deficit di attenzione/disturbo iperattività: uno studio controllato randomizzato. nutrizione. 2012 (6): 670-677.
Gesch CB, Hammond SM, Hampson SE, Eve A, Crowder MJ. Influenza di ulteriori vitamine, minerali e acidi grassi essenziali sul comportamento anti -sociale dei giovani prigionieri adulti. Studio randomizzato, controllato con placebo. Br J Psychiatry. 2002 lug; 181: 22-28.