Undersøgelse: Er Omega-3-fedtsyrer svaret på adfærdsproblemer hos børn?
![Referenz Raine A, Portnoy J, Liu J, Mahoomed T, Hibbeln J. Reduzierung von Verhaltensproblemen durch Omega-3-Supplementierung bei Kindern im Alter von 8 bis 16 Jahren: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, geschichtete Parallelgruppenstudie. J Kinderpsychiatrie. 22. August 2014. [Epub ahead of print] Design Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, stratifizierte Parallelgruppenstudie: Eine Gemeinschaftsstichprobe von Kindern im Alter von 8 bis 16 Jahren wurde randomisiert einer Behandlungsgruppe (n=100) oder einer Placebo-Kontrollgruppe (n=100) zugeteilt. . Die Kinder erhielten täglich ein Fruchtgetränk mit 1 g Omega-3-Fettsäuren (Behandlungsgruppe) oder ohne Zusatz von Omega-3-Fettsäuren (Placebo). Die Omega-3-Fettsäuren im Getränk bestanden aus 300 mg Docosahexaensäure, 200 mg Eicosapentaensäure, 400 mg Alpha-Linolensäure …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Undersøgelse: Er Omega-3-fedtsyrer svaret på adfærdsproblemer hos børn?
Reference
Raine A, Portnoy J, Liu J, Mahoomed T, Hibblelen J. Reduktion af adfærdsproblemer på grund af omega-3-tilskud hos børn i alderen 8 til 16 år: en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, lagdelt parallel gruppestudie. J Børnepsykiatri. august 2014. Print]
design
randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, stratificeret parallel gruppeundersøgelse: En samfundsprøve af børn i alderen 8 og 16 år blev randomiseret af en behandlingsgruppe (n = 100) eller en placebogro-kontrolgruppe (n = 100). . Børnene modtog en frugtdrink med 1 g omega-3-fedtsyrer (behandlingsgruppe) eller uden tilsætning af omega-3-fedtsyrer (placebo). Omega-3-fedtsyrerne i drikken bestod af 300 mg docosahexaensyre, 200 mg eicosapentaeninsyre, 400 mg alfa-linolensyre og 100 mg docosapentaensyre. Behandlingen varede i 6 måneder, og deltagerne blev observeret i yderligere 6 måneder efter, at behandlingen blev stoppet.
Primære resultater var eksternaliserende adfærdsproblemer, herunder aggressiv adfærd og sekundære resultater, den forældremæssige aggressive og psykopatiske adfærd samt internaliserende adfærdsproblemer. Børns opførsel blev evalueret ved hjælp af to forældremyndighed-en tjekliste for opførsel af børn og en enhed til screening af den antisociale personlighed-såvel som en selvrapport og et spørgeskema, der blev udfyldt af børnene til reaktiv-proaktiv aggression. Forældrene udførte en selvvurdering af den psykopatiske personlighed. Alle anvendte psykometriske instrumenter blev valideret i tidligere undersøgelser.
vigtigste viden
While the children's self -reports showed no improvements in the treatment group, with the exception of the reactive ( p <0.0001), proactive ( p = 0.02) and total aggression ( p <0.001), the parents reported on a significant improvement in the behavior of the children in the treatment group for all evaluated Internalizing and externalizing subscales, with the exception of somatic Klager.
En omega-3-tilskud over en periode på 6 måneder førte til en reduktion på 41,6 %i barnets eksternaliseringsadfærd vurderet af forældrene, målt 6 måneder efter afslutningen af behandlingsperioden. En lignende reduktion (68,4 %) blev observeret i samme tidsramme for internaliseringsadfærd. Betydningen af disse resultater forbliver, selvom forskerne kontrollerede forældrenes tro på behandlingsfordelingen, hvilket de gjorde for at eliminere enhver indflydelse af placeboeffekter.
begrænsninger og effekter på praksis
Denne undersøgelse er interessant af flere grunde. Først blev effekten af omega-3-fedtsyrer undersøgt på adfærd, men frem for alt på internaliseringsadfærd såsom depression. Der er kun få undersøgelser af virkningerne af omega-3-fedtsyrer på unge mennesker eller børn og til den eksternaliserende adfærd, der har ført til blandede resultater. 1.2 En begrænsning af disse undersøgelser er, at de er blevet udført med en kort behandlings- og evalueringsperiode på 15 og 16 uger. Dette er den første undersøgelse, hvor en længere behandlingsperiode blev anvendt, og hvor testpersonerne blev overvåget over længere perioder efter behandling. Det ser ud til, at denne længere periode var nødvendig for at vurdere den fulde effekt af ernæringstilskuddet. Mens både behandlingen og placebogruppen rapporterede om en bestemt fordel i behandlingsperioden (på grund af placebo -effekten eller muligvis på grund af yderligere D -vitamin og antioxidanter i drikkevaren), opretholdt kun den aktive behandlingsgruppe denne forbedring seks måneder efter behandlingen.
Selvom det ser ud til, at et ernæringstilskud med omega-3-fedtsyrer havde en klinisk effekt på eksternaliseringsadfærd hos børn og unge, kunne størstedelen af den kliniske forbedring (som beregnet af undersøgelsesforfatterne) tilskrives reaktionen af et barn til ændringer i forældrenes adfærd.
Et andet interessant aspekt af denne undersøgelse er manglen på selvrapporterede forbedringer hos børn i sammenligning. Dette fænomen er blevet observeret i andre undersøgelser, for eksempel i en undersøgelse med unge voksne fanger, hvor der ikke blev fundet nogen adfærdsforbedringer rapporteret af observatører i selvrapporterne. 3 Selvom dette er den største begrænsning af denne undersøgelse, overvåges de fleste af klinikbesøg ved behandling af adfærdsproblemer hos børn eller andre, så disse resultater stadig er klinisk relevante.
Det mest fascinerende aspekt af denne undersøgelse er for mig den interessante indflydelse fra forældrene på barnets og barnets opførsel på forældrenes opførsel. Dette styrker klinisk observation fra min egen erfaring, som jeg indså, når jeg vurderede et barn med adfærdsmæssige vanskeligheder, som forælder-barn-dynamikken kan bidrage til dette. Denne undersøgelse viser tydeligt, at svaret er at tackle adfærdsproblemer for hvert barn som individ og som en del af en familieenhed. Selvom det ser ud til, at et ernæringstilskud med omega-3-fedtsyrer havde en klinisk effekt på eksternaliseringsadfærd hos børn og unge, kunne størstedelen af den kliniske forbedring (som beregnet af undersøgelsesforfatterne) tilskrives reaktionen fra et barn til ændringer i forældrenes adfærd. Denne ændring af forældrenes adfærd skyldtes stort set en reaktion i barnets opførsel, hvilket indikerer, at den kliniske fordel, der er forbundet med omega-3-tilskuddet, kun er spidsen af isbjerget: en positiv feedback-loop blev tydeligt initieret, hvor "behandlingen" var forholdet mellem plejeperson og barn. Denne undersøgelse lader mig tænke på synspunkterne fra co -founder fra Bastyr University, Bill Mitchell, ND, "for at lade folk være medicin" for hinanden, og jeg er dybt forbløffet over, at hans idé i dette tilfælde kunne bevises inden for grænserne for en tilfældig doppelganger -blind, placebo -kontrolleret undersøgelse.
- Gustafsson PA, Birberg-Thornberg U, Duchen K, et al. EPA -supplementering forbedrer den adfærd, der er klassificeret af lærere og oppositionssymptomerne hos børn med ADHD. acta paediatr. 2010; 99 (10): 1540-1549.
- Milte CM, Parletta N, Buckley JD, Coates AM, Young RM, Howe PR. Eicospentaenon og docoshexaence, kognition og adfærd hos børn med opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse: en randomiseret kontrolleret undersøgelse. ernæring. 2012 (6): 670-677.
- Gesch CB, Hammond SM, Hampson SE, Eve A, Crowder MJ. Påvirkning af yderligere vitaminer, mineraler og essentielle fedtsyrer på den anti -sociale opførsel hos unge voksne fanger. Randomiseret, placebo -kontrolleret undersøgelse. Br J Psychiatry. 2002 Jul; 181: 22-28.