Проучване: Омега-3 мастните киселини са отговорът на поведенческите проблеми при децата?

Referenz Raine A, Portnoy J, Liu J, Mahoomed T, Hibbeln J. Reduzierung von Verhaltensproblemen durch Omega-3-Supplementierung bei Kindern im Alter von 8 bis 16 Jahren: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, geschichtete Parallelgruppenstudie. J Kinderpsychiatrie. 22. August 2014. [Epub ahead of print] Design Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, stratifizierte Parallelgruppenstudie: Eine Gemeinschaftsstichprobe von Kindern im Alter von 8 bis 16 Jahren wurde randomisiert einer Behandlungsgruppe (n=100) oder einer Placebo-Kontrollgruppe (n=100) zugeteilt. . Die Kinder erhielten täglich ein Fruchtgetränk mit 1 g Omega-3-Fettsäuren (Behandlungsgruppe) oder ohne Zusatz von Omega-3-Fettsäuren (Placebo). Die Omega-3-Fettsäuren im Getränk bestanden aus 300 mg Docosahexaensäure, 200 mg Eicosapentaensäure, 400 mg Alpha-Linolensäure …
Референтен Raine A, Portnoy J, Liu J, Mahoomed T, Hibby J. Намаляване на поведенческите проблеми чрез добавка на Omega-3 при деца на възраст от 8 до 16 години: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано, многопластово паралелно проучване. J Детска психиатрия. 22 август 2014 г. [EPUB преди печат] Дизайн рандомизиран, двойно-сляпо, плацебо-контролиран, стратифициран паралелен групов проучване: Общност на пробата от деца на възраст между 8 и 16 години е рандомизирана от група за лечение (n = 100) или плацебо контролна група (n = 100). . Децата получиха плодова напитка с 1 g омега-3 мастни киселини (група за лечение) или без добавяне на омега-3 мастни киселини (плацебо). Омега-3 мастните киселини в напитката се състоят от 300 mg DoCosahexaenic киселина, 200 mg ейкосапентаенна киселина, 400 mg алфа-линоленова киселина ... (Symbolbild/natur.wiki)

Проучване: Омега-3 мастните киселини са отговорът на поведенческите проблеми при децата?

Справка

Raine A, Portnoy J, Liu J, Mahoomed T, Hibblelen J. Намаляване на поведенческите проблеми поради добавката на омега-3 при деца на възраст от 8 до 16 години: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано, слоево паралелно групово проучване. J детска психиатрия. август 2014 г. Печат]

Дизайн

Рандомизирано, двойно сляпо, плацебо-контролирано, стратифицирано паралелно групово проучване: Общностна извадка от деца на възраст между 8 и 16 години е рандомизирана от група за лечение (n = 100) или плацебо контролна група (n = 100). . Децата получиха плодова напитка с 1 g омега-3 мастни киселини (група за лечение) или без добавяне на омега-3 мастни киселини (плацебо). Омега-3 мастните киселини в напитката се състоеха от 300 mg DoCosahexaeneic киселина, 200 mg ейкосапентаенова киселина, 400 mg алфа-линоленова киселина и 100 mg документална киселина. Лечението продължи 6 месеца и участниците бяха наблюдавани още 6 месеца след спирането на лечението.
Първичните резултати бяха екстернализиращи поведенчески проблеми, включително агресивно поведение и вторични резултати, родителско агресивно и психопатично поведение, както и интернализиращи поведенчески проблеми. Поведението на децата беше оценено с помощта на два отчета за родители-Контролен списък за поведението на децата и устройство за скрининг на антисоциалната личност-както и за самоотчет и въпросник, попълнен от децата към реактивна агресия. Родителите извършиха самооценка на психопатичната личност. Всички използвани психометрични инструменти са валидирани в предишни проучвания.

Най -важните знания

While the children's self -reports showed no improvements in the treatment group, with the exception of the reactive ( p <0.0001), proactive ( p = 0.02) and total aggression ( p <0.001), the parents reported on a significant improvement in the behavior of the children in the treatment group for all evaluated Internalizing and externalizing subscales, with the exception на соматични оплаквания.
Добавката с омега-3 за период от 6 месеца доведе до 41,6 %намаление на поведението на външната страна на детето, оценено от родителите, измерено 6 месеца след края на периода на лечение. Подобно намаление (68,4 %) се наблюдава в същия период от време за поведение на интернализация. Значението на тези резултати остава дори ако изследователите контролираха вярата на родителите в разпределението на лечението, което те направиха, за да премахнат всяко влияние на плацебо ефекти.
Интересното е, че родителите, чиито деца омега-3 мастни киселини, показаха значително намаляване на собственото си антисоциално и агресивно поведение след лечението. По-нататъшните анализи показват, че подобряването на поведението на децата след лечение с омега-3 мастни киселини прави 38,7 % от подобряването на антисоциалното поведение на родителите и че подобряването на родителското поведение е 60,9 % от подобряването на поведението на децата. Следователно поведението на родителите може частично да бъде отговорно за поведението на детето.

Ограничения и ефекти върху практиката

Това проучване е интересно по няколко причини. Първо, ефектът на омега-3 мастните киселини се изследва върху поведението, но преди всичко върху поведението на интернализация като депресия. Има само няколко проучвания за ефектите на омега-3 мастни киселини върху младите хора или деца и до екстернализиращото поведение, довели до смесени резултати. 1.2 Ограничение на тези проучвания е, че те са проведени с кратък период на лечение и оценка от 15 и 16 седмици. Това е първото проучване, при което е използван по -дълъг период на лечение и при което тестовите субекти са били наблюдавани за по -дълги периоди след лечението. Изглежда, че този по -дълъг период е необходим за оценка на пълния ефект от хранителната добавка. Докато както лечението, така и плацебо групата съобщават за определена полза през периода на лечение (поради плацебо ефекта или евентуално поради допълнителен витамин D и антиоксиданти в базата на напитките), само групата за активно лечение поддържа това подобрение шест месеца след лечението.
<блок квота>
Въпреки че изглежда, че хранителната добавка с омега-3 мастни киселини има клиничен ефект върху поведението на екстернализиране на децата и юношите, по-голямата част от клиничното подобрение (изчислено от авторите на изследването) може да се дължи на реакцията на детето на промените в родителското поведение.
Друг интересен аспект на това проучване е липсата на самоотчитани подобрения при децата в сравнение. Това явление е наблюдавано в други проучвания, например в проучване с млади възрастни затворници, при което в самоотчитането на поведенческите подобрения не са открити от наблюдателите. 3 Въпреки че това е най -голямото ограничение на това проучване, повечето от посещенията на клиниката при лечението на поведенчески проблеми при деца или други са контролирани, така че тези резултати все още са клинично подходящи.
Най -завладяващият аспект на това проучване е за мен интересното влияние на родителите върху поведението на детето и детето върху поведението на родителите. Умира bestärkt eine klinische beobachtung aus meiner eigenen erfahrung, als mir bei der beurteilung eines kindes mit verhaltensschwierigkeiten klar wurde, dass die eltern-kind-dynamik möglicherweise dazu beiträgt. Това проучване ясно показва, че отговорът е да се справят с поведенческите проблеми за всяко дете като индивид и като част от семейна единица. Въпреки че изглежда, че хранителната добавка с омега-3 мастни киселини има клиничен ефект върху поведението на екстернализиране на децата и юношите, по-голямата част от клиничното подобрение (както се изчислява от авторите на изследването) може да бъде приписано на реакцията на детето на промени в родителското поведение. Тази промяна на поведението на родителите се дължи до голяма степен на реакция в поведението на детето, което показва, че клиничната полза, свързана с добавката Omega-3, е само върхът на айсберга: ясно е иницииран положителен цикъл за обратна връзка, при който „лечението“ е връзката между грижи и дете. Това проучване ми позволява да се замисля за възгледите на съотношението на университета Бастир, Бил Мичъл, ND, „да позволя на хората да бъдат лекарства“ един за друг и аз съм дълбоко изумен, че в този случай идеята му може да бъде доказана в рамките на произволно доппелгангер -блъскане, плацебо -контролирано проучване.

  1. Gustafsson PA, Birberg-Thornberg U, Duchen K, et al. Добавката на EPA подобрява поведението, оценено от учителите и симптомите на опозицията при деца с ADHD. Acta Paediatr. 2010; 99 (10): 1540-1549.
  2. Milte CM, Parletta N, Buckley JD, Coates AM, Young RM, Howe PR. EICOSPENTAENONE и DOCOSHEXAENCE, познание и поведение при деца с дефицит на внимание/разстройство на хиперактивност: рандомизирано контролирано проучване. Хранене. 2012 (6): 670-677.
  3. Gesch CB, Hammond SM, Hampson SE, Eve A, Crowder MJ. Влияние на допълнителни витамини, минерали и основни мастни киселини върху антисоциалното поведение на младите възрастни затворници. Рандомизирано, плацебо -контролирано проучване. br j Психиатрия. 2002 юли; 181: 22-28.