الدراسة: هل أحماض أوميغا 3 الدهنية هي الإجابة على المشكلات السلوكية عند الأطفال؟
![Referenz Raine A, Portnoy J, Liu J, Mahoomed T, Hibbeln J. Reduzierung von Verhaltensproblemen durch Omega-3-Supplementierung bei Kindern im Alter von 8 bis 16 Jahren: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, geschichtete Parallelgruppenstudie. J Kinderpsychiatrie. 22. August 2014. [Epub ahead of print] Design Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, stratifizierte Parallelgruppenstudie: Eine Gemeinschaftsstichprobe von Kindern im Alter von 8 bis 16 Jahren wurde randomisiert einer Behandlungsgruppe (n=100) oder einer Placebo-Kontrollgruppe (n=100) zugeteilt. . Die Kinder erhielten täglich ein Fruchtgetränk mit 1 g Omega-3-Fettsäuren (Behandlungsgruppe) oder ohne Zusatz von Omega-3-Fettsäuren (Placebo). Die Omega-3-Fettsäuren im Getränk bestanden aus 300 mg Docosahexaensäure, 200 mg Eicosapentaensäure, 400 mg Alpha-Linolensäure …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.jpeg)
الدراسة: هل أحماض أوميغا 3 الدهنية هي الإجابة على المشكلات السلوكية عند الأطفال؟
التصميم
عشوائيًا ، أعمى مزدوج ، تم تسيطره على مجموعة متوازية للعلم الوهمي: تم اختيار عينة مجتمعية من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 16 من مجموعة علاج (ن = 100) أو مجموعة التحكم في الدواء الوهمي (ن = 100). . تلقى الأطفال مشروب الفاكهة مع أحماض أوميغا 3 الدهنية (مجموعة العلاج) أو بدون إضافة أحماض أوميغا 3 الدهنية (وهمي). تتألف الأحماض الدهنية أوميغا 3 في المشروب من حامض دوكوساهيكسينويك 300 ملغ ، و 200 ملغ من حمض إيكوسابينتينيك ، و 400 ملغ من حمض ألفا لينولينيك وحمض دكوسابينتينيك 100 ملغ. استمر العلاج لمدة 6 أشهر ويلاحظ المشاركون لمدة 6 أشهر أخرى بعد توقف العلاج.
كانت النتائج الأولية هي وضع المشكلات السلوكية الخارجية ، بما في ذلك السلوك العدواني ، والنتائج الثانوية ، والسلوك الوالدي العدواني والنفسي ، وكذلك استيعاب المشكلات السلوكية. تم تقييم سلوك الأطفال باستخدام تقريرين من الوالدين-قائمة مرجعية لسلوك الأطفال وجهاز لفحص الشخصية المضادة للمجتمع-وكذلك التقرير الذاتي واستبيان أكمله الأطفال على عدوان نشط التفاعل. نفذ الوالدان تقييمًا ذاتيًا للشخصية النفسية. تم التحقق من صحة جميع الأدوات السيكومترية المستخدمة في الدراسات السابقة.
أهم المعرفة
في حين أن التقرارات الذاتية للأطفال لم تظهر أي تحسينات في مجموعة العلاج ، باستثناء التفاعل ( p <0.0001) ، استباقية ( p = 0.02) والعدوان الكلي ( p <0.001) ، أبلغ الوالدان عن تحسن كبير في السلوك في مجموعة الأطفال من أجل جميع التقييم المتدرب. الشكاوى الجسدية.
أدت مكملات أوميغا 3 على مدى 6 أشهر إلى انخفاض بنسبة 41.6 ٪ في سلوك الطفل الخارجي الذي تم تقييمه من قبل الوالدين ، الذي تم قياسه بعد 6 أشهر من نهاية فترة العلاج. وقد لوحظ تخفيض مماثل (68.4 ٪) في نفس الإطار الزمني لسلوك الاستيعاب. تظل أهمية هذه النتائج حتى لو كان الباحثون يسيطرون على إيمان الوالدين بتخصيص العلاج ، وهو ما فعلوه للقضاء على أي تأثير على آثار الدواء الوهمي.
القيود والآثار على الممارسة
هذه الدراسة مثيرة للاهتمام لعدة أسباب. أولاً ، تم فحص تأثير الأحماض الدهنية أوميغا 3 على السلوك ، ولكن قبل كل شيء على سلوك الاستيعاب مثل الاكتئاب. لا يوجد سوى عدد قليل من الدراسات حول آثار الأحماض الدهنية أوميغا 3 على الشباب أو الأطفال والسلوك الخارجي الذي أدى إلى نتائج مختلطة. 1.2 تقييد هذه الدراسات هو أنها تم تنفيذها مع فترة علاج قصيرة وتقييم تتراوح بين 15 و 16 أسبوعًا. هذه هي الدراسة الأولى التي تم فيها استخدام فترة علاج أطول والتي تمت مراقبة موضوعات الاختبار على مدار فترات أطول بعد العلاج. يبدو أن هذه الفترة الأطول كانت ضرورية لتقييم التأثير الكامل للمكملات الغذائية. بينما تم الإبلاغ عن كل من العلاج ومجموعة الدواء الوهمي عن فائدة معينة خلال فترة العلاج (بسبب تأثير الدواء الوهمي أو ربما بسبب فيتامين (د) الإضافي ومضادات الأكسدة في قاعدة المشروبات) ، إلا أن مجموعة العلاج النشطة فقط حافظت على هذا التحسن بعد ستة أشهر من العلاج.
على الرغم من أنه يبدو أن المكملات الغذائية مع الأحماض الدهنية أوميغا 3 كان لها تأثير سريري على سلوك الخارجي للأطفال والمراهقين ، فإن غالبية التحسن السريري (كما هو محسوب من قبل مؤلفي الدراسة) يمكن أن تعزى إلى تفاعل الطفل للتغيرات في سلوك الوالدين.
جانب آخر مثير للاهتمام من هذه الدراسة هو عدم وجود تحسينات تم الإبلاغ عنها في الأطفال مقارنةً. وقد لوحظت هذه الظاهرة في دراسات أخرى ، على سبيل المثال في دراسة مع السجناء البالغين الصغار ، حيث لم يتم العثور على تحسينات سلوكية أبلغ عنها المراقبون في التقارير الذاتية. 3 على الرغم من أن هذا هو أكبر قيود على هذه الدراسة ، إلا أن معظم زيارات العيادة لعلاج المشكلات السلوكية لدى الأطفال أو غيرها يتم الإشراف عليها ، بحيث لا تزال هذه النتائج ذات صلة سريريًا.
الجانب الأكثر روعة في هذه الدراسة هو بالنسبة لي التأثير المثير للاهتمام للآباء على سلوك الطفل والطفل على سلوك الوالدين. هذا يعزز الملاحظة السريرية من تجربتي الخاصة ، كما أدركت عند تقييم الطفل الذي يعاني من صعوبات سلوكية قد تسهم ديناميات الوالدين والطفل في ذلك. توضح هذه الدراسة بوضوح أن الإجابة هي معالجة المشكلات السلوكية لكل طفل كفرد وكجزء من وحدة الأسرة. على الرغم من أنه يبدو أن المكملات الغذائية مع الأحماض الدهنية أوميغا 3 كان لها تأثير سريري على السلوك الخارجي للأطفال والمراهقين ، إلا أن غالبية التحسن السريري (كما هو محسوب من قبل مؤلفي الدراسة) يمكن أن تعزى إلى تفاعل الطفل للتغيرات في السلوك الوالدي. كان هذا التغيير في سلوك الوالدين يرجع إلى حد كبير إلى رد فعل في سلوك الطفل ، مما يشير إلى أن الفائدة السريرية المرتبطة بمكملات أوميغا 3 ليست سوى غيض من جبل الجليد: تم بدء حلقة ردود فعل إيجابية بوضوح ، حيث كانت "العلاج" هي العلاقة بين مقدمي الرعاية والطفل. تتيح لي هذه الدراسة التفكير في وجهات نظر مؤسس شركة Bastyr University ، Bill Mitchell ، ND ، "للسماح للناس بالطب" لبعضهم البعض ، وأنا مندهش للغاية من أنه في هذه الحالة يمكن إثبات فكرته ضمن حدود دراسة Doppelganger عشوائية ، وهمي -دراسة.
- Gustafsson PA ، Birberg-Thornberg U ، Duchen K ، et al. تعمل مكملات EPA على تحسين السلوك الذي يصنفه المعلمون وأعراض المعارضة لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. Acta Paediatr. 2010 ؛ 99 (10): 1540-1549.
- Milte CM ، Parletta N ، Buckley JD ، Coates AM ، Young RM ، Howe PR. eicospentaenone و docoshexaence ، الإدراك والسلوك لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط: دراسة عشوائية محكومة. التغذية. 2012 (6): 670-677.
- Gesch CB ، Hammond SM ، Hampson SE ، Eve A ، Crowder MJ. تأثير الفيتامينات الإضافية والمعادن والأحماض الدهنية الأساسية على السلوك المضاد للمجتمع لسجناء البالغين الصغار. دراسة عشوائية ، وهمي -دراسة تسيطر عليها. Br J Psychiatry. 2002 يوليو ؛ 181: 22-28.