研究：血清磷脂和前列腺癌风险
研究：血清磷脂和前列腺癌风险
以下研究涉及血清磷脂脂肪酸与前列腺癌风险之间的联系的研究。该研究包括一项随机的，安慰剂对照的研究，其中5-α还原酶抑制剂非那雄胺降低了前列腺癌的风险。对参与者进行了前列腺特异性抗原（PSA）和直肠检查的测试。作为对照研究的一部分，比较了前列腺癌患者的血清磷脂水平和检查男性的检查。结果表明，高DHA值与高级前列腺癌的风险增加有关，而低TFA值与风险增加有关。但是，作者发现，需要进一步的研究来确认这些结果并因此提出建议。
研究的详细信息：
参考
brasky tm，直到C，White E等。 血清磷脂脂肪酸和前列腺癌风险：前列腺癌预防研究的结果。 Am J Epidem。 24。2011年4月。印刷前的epub。
设计
一项7岁，随机，安慰剂对照的研究，在其中测试了5-α还原酶抑制剂finasteride是否降低了前列腺癌（PCA）的风险。 在研究过程中，男性每年接受前列腺特异性抗原（PSA）和数字直肠检查（DRE）的测试。 建议使用异常DRE或PSA值>/= 4.0 ng/ml的男性用于前列腺塔ta鼠。 在研究结束时，所有未被诊断出PCA的人都被要求接受前列腺ta亵。
作为前列腺癌预防研究的一部分，进行了一项案例控制研究。 1,809名浸润性前列腺癌和1,809名男性（对照组）被活检证实的1,809名男性比较了血清磷脂水平，这些男性在研究结束时没有疾病。 根据年龄分布（+/- 5年），治疗组（非那雄胺/安慰剂）和相对于PCA的一级程度，对照频率适应了病例。
参与者
18,882名55岁以上的男性是随机的，并接受了非那雄胺或安慰剂。
研究药物
测试受试者/天/天接受了5 mg的非那雄胺。
目标参数
收集血清样品并在第一年和第四年合并，以降低磷脂脂肪酸测定法的个体内变异性。 对整个长链omega-3脂肪酸进行了eicosapentaenic Acid（EPA） + Docosahexaenic Acid（DHA）的计算； Linol和Harachidonic酸是整个Omega-6脂肪酸的度量； 总体反式脂肪酸（TFA）18：1; 总TFA 16; 总体TFA 18：2。
结果的主要结果是根据前列腺癌程度分层的PCA病例和对照人员的总量和对照人员的总数的百分比分布。
最重要的知识
高级病例中的DHA值高于对照。 与对照相比，高级病例中TFA值18：1和18：2显着降低。 对照组和癌症组之间其余的磷脂之间没有进一步的显着差异。 EPA与高级别PCA的风险无关，并且关联类似于EPA+DHA。
对实践的影响
流行病学，动物模型和体外研究表明，omega-3脂肪酸，番茄红素和硒对PCA具有化学预防作用。 1 与研究人员假设的结果相矛盾，即omega-6和TFA所逆转与PCA风险相关。 尽管出乎意料的是，作者列举了其他几项与结果相匹配的研究，并且有可能在鱼类消耗与晚期或致命的前列腺癌之间存在反向联系。 但是，重要的是要考虑到仅在DHA中发现PCA风险增加，并且仅患有高级前列腺癌。 在提出结论性建议之前，需要重复进一步的研究。
<块配额>这项研究的结果与研究人员的假设相矛盾，即omega-6和TFA呈阳性，而omega-3脂肪酸与PCA风险相关。
对这项血清ePIDEMIologology研究的重大限制是致命的前列腺癌需要多年死亡。 问题是，在这些年中，在数千天的两天中，男人血液中的脂肪酸含量是否是其平均脂肪酸状况的可靠度量。 另一个限制是，研究人员尚未考虑维生素E，硒，番茄红素，杂交，肉类和乳制品的影响的影响。
假定EPA和DHA通常通过抗炎和免疫调节特性以及细胞渗透性，基因表达和信号转导的损害来降低癌症的风险。 omega-3脂肪酸对前列腺癌中这些路径的影响尚未完全阐明。 EPA或DHA可以通过可起作用的已知机制，也没有任何迹象表明癌症的特性是反式脂肪的。
前列腺上上皮内肿瘤的遗传学和分子研究表明，重点是杂环的丧失，并且表达了某些肿瘤基因。 2 是什么原因导致这些癌基因的表达？ 您的表达方式是什么？
雄激素对于前列腺的生长和发展是必需的。 毫不奇怪的是，与雄激素作用有关的基因的多态性变体会影响PCA风险。 与亚洲人具有更高的PCA风险的非洲裔美国人具有雄激素受体多态性，这会导致其倾向增加。 5-α还原酶变体也可以通过非那雄胺对抑制作用有所不同。
收集的流行病学发现表明，环境是大多数前列腺癌发展的主要原因。 PCA发病率具有巨大的地理差异，在美国和西欧的发病率很高，亚洲率低。 非裔美国人的PCA风险很高。 地理上的差异最好用这种生活方式来解释，因为亚洲移民到北美的PCA风险更高。 美国最重要的生活方式因素，最有可能导致高PCA发病率的最重要的生活方式是，饮食通常富含动物脂肪，肉类以及水果和蔬菜的手臂。 总脂肪吸收，动物脂肪的吸收和红肉的消耗与PCA风险增加有关。 3 使用2-Amino-1-甲基-6-苯基酰胺酰胺二吡啶，这是杂环氨基促氨基促促氨基氨基氨基氨基，发生在“油炸”红肉PCA中。 4 牛奶产品的消费也会增加PCA风险。 理解遗传学在鉴定前列腺癌高风险的人中的作用仍处于起步阶段，但是流行病学研究支持遗传风险起作用的概念，临床研究支持了前列腺癌对某些人极为积极的观察。虽然大多数人都呆滞。 通过将这两个因素联系起来，应确定一群男性的筛查，早期检测和预防化学预防。 同时，主要作者表达了这项研究的信息，可以消除：“总的来说，食用鱼类以防止心脏病的积极影响超过了与前列腺癌风险有关的所有损害。”