Estudo: fosfolipídios séricos e risco de câncer de próstata
Estudo: fosfolipídios séricos e risco de câncer de próstata
O estudo a seguir lida com a investigação da conexão entre os ácidos graxos fosfolipídicos séricos e o risco de câncer de próstata. O estudo inclui um estudo randomizado, controlado por placebo, no qual o inibidor da 5-alfa redutase Finasterida reduz o risco de câncer de próstata. Os participantes foram submetidos a um teste para antígeno específico da próstata (PSA) e um exame retal anualmente. Como parte do estudo de controle, os níveis séricos de fosfolipídios de pacientes com câncer de próstata e homens de coração -de coração foram comparados. Os resultados mostram que os altos valores de DHA estão associados a um risco aumentado de câncer de próstata de alto grau, enquanto os baixos valores de TFA estão associados ao aumento do risco. No entanto, os autores descobrem que mais estudos são necessários para confirmar esses resultados e, assim, fazer recomendações.
Detalhes do estudo:
Referência
Brasky TM, até C, White E, et al. Ácidos graxos fosfolipídicos séricos e risco de câncer de próstata: resultados do estudo de prevenção do câncer de próstata. Am J epidem. 24. Abril de 2011. Epub antes da impressão.
Design
Um estudo de 7 anos, randomizado e controlado por placebo, no qual foi testado se o inibidor da 5-alfa redutase finasterida diminui o risco de câncer de próstata (PCA). No decorrer do estudo, os homens foram submetidos a um teste para antígeno específico da próstata (PSA) e um exame retal digital (DRE) anualmente. Homens com um valor anormal de dre ou psa>/= 4,0 ng/ml foram recomendados para uma próstata tabiopsia. No final do estudo, todos os homens em que nenhum PCA foi diagnosticado foi solicitado a se submeter a Tabiopsia da próstata.
Um estudo de controle de casos foi realizado como parte do estudo de prevenção do câncer de próstata. Os níveis séricos de fosfolipídios foram comparados por 1.809 homens com câncer de próstata invasivo e 1.809 homens (controles) confirmados por biópsia que estavam livres de doença na biópsia no final do estudo. A frequência dos controles foi adaptada aos casos com base na distribuição etária (+/- 5 anos), no grupo de tratamento (finasterida/placebo) e um primeiro grau em relação ao PCA.
Participante
18.882 homens com 55 anos ou mais foram randomizados e receberam finasterida ou placebo.
Estudar medicamentos
Os sujeitos do teste receberam 5 mg de finasterida/dia.
Parâmetro de destino
As amostras de soro foram coletadas e agrupadas no 1º e 4º ano para reduzir a variabilidade intra-individual do ensaio de ácidos graxos fosfolipídicos. Os cálculos para ácido eicosapentaenic (EPA) + ácido docosahexaenico (DHA) foram realizados como uma medida de todos os ácidos graxos ômega-3 de cadeia longa; Linol e ácido araquidônico como uma medida de todos os ácidos graxos ômega-6; Ácidos graxos trans (TFA) 18: 1; TFA total 16; e Geral TFA 18: 2.O resultado primário do resultado foi a distribuição dos ácidos graxos fosfolipídicos séricos como uma porcentagem da quantidade total de casos de PCA e pessoas de controle, estratificada de acordo com o grau de câncer de próstata.
conhecimento mais importante
Os valores de DHA foram maiores em casos de alto grau do que nos controles. Os valores de TFA 18: 1 e 18: 2 foram significativamente menores em casos de alto grau em comparação aos controles. Não houve outras diferenças significativas entre os fosfolipídios restantes entre o controle e o grupo de câncer. A EPA não foi associada ao risco de PCA de alto grau, e as associações foram semelhantes ao EPA+DHA.
Efeitos na prática
Estudos epidemiológicos, modelos animais e in vitro indicam que ácidos graxos ômega-3, licopina e selênio têm um efeito de prevenção química no PCA.Os resultados deste estudo contradizem a hipótese dos pesquisadores de que os ômega-6 e os TFAs foram positivos e os ácidos graxos ômega-3, inversamente, foram associados ao risco de PCA.
Uma restrição significativa deste estudo soroepidemiológico é o fato de que o câncer de próstata fatal leva muitos anos até a morte. A questão é se o teor de ácidos graxos no sangue de um homem é uma medida confiável de seu status médio de ácidos graxos em dois de milhares de dias nesses anos. Outra restrição é que os pesquisadores não levaram em consideração os efeitos do impacto de vitamina E, selênio, licopina, flores cruzadas, carne e laticínios.
Supõe -se que a EPA e o DHA geralmente reduzem o risco de câncer por meio de suas propriedades anti -inflamatórias e imunomoduladoras, bem como o comprometimento da permeabilidade celular, expressão gênica e transdução de sinal. Os efeitos dos ácidos graxos ômega-3 nesses caminhos no câncer de próstata não são totalmente esclarecidos. Não existe um mecanismo conhecido através do qual a EPA ou o DHA possa funcionar, nem há indicações de propriedades que inibam o câncer de gorduras trans.
Estudos genéticos e moleculares A neoplasia intraepitelial de alto grau da próstata mostraram que o foco está na perda de heterocigota e que certos oncogenes são expressos.
hormônios androgênicos são necessários para o crescimento e desenvolvimento da próstata. Não é de surpreender que variantes polimórficas de genes envolvidos no efeito androgênio possam influenciar o risco de PCA. Os afro -americanos que têm um maior risco de PCA do que os asiáticos têm polimorfismos do receptor de andrógenos que levam ao aumento da predisposição. As variantes de 5-alfa redutase também podem reagir de maneira diferente à inibição através da finasterida.
Achados epidemiológicos coletados indicam que o ambiente é a principal causa do desenvolvimento da maioria dos câncer de próstata. A incidência de PCA tem grandes diferenças geográficas, com altas taxas nos Estados Unidos e na Europa Ocidental e baixas taxas na Ásia. Os afro -americanos têm um risco muito alto de PCA. As diferenças geográficas podem ser melhor explicadas pelo estilo de vida, uma vez que os imigrantes asiáticos para a América do Norte são expostos a um maior risco de PCA. O fator de estilo de vida mais importante nos Estados Unidos, que provavelmente é responsável pela alta incidência de PCA, é a dieta geralmente rica em gorduras animais, carne e braço de frutas e vegetais. A absorção total de gordura, a absorção de gorduras animais e o consumo de carne vermelha estão associados a um aumento do risco de PCA. O entendimento do papel da genética na identificação de pessoas com alto risco de câncer de próstata ainda está em sua infância, mas os estudos epidemiológicos apóiam o conceito de que o risco genético desempenha um papel, e os estudos clínicos apóiam a observação de que o câncer de próstata é extremamente agressivo para algumas pessoas. Embora seja lento na maioria. Ao vincular esses dois fatores, uma população de homens deve ser identificada em que triagem, detecção precoce e prevenção de quimioterapia podem ser usadas intensamente. Enquanto isso, o autor principal expressou a mensagem deste estudo para afastar: "No geral, os efeitos positivos de comer peixes para evitar doenças cardíacas superam todos os danos em conexão com o risco de câncer de próstata". Para mais pesquisas sobre oncologia integrativa, clique aqui