Studie: Serumfosfolipiden en het risico op prostaatkanker
Studie: Serumfosfolipiden en het risico op prostaatkanker
De volgende studie gaat over het onderzoek naar het verband tussen serumfosfolipide -vetzuren en het risico op prostaatkanker. De studie omvat een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerd onderzoek waarin de 5-alfa-reductaseremmer finasteride het risico op prostaatkanker verlaagt. De deelnemers werden onderworpen aan een test voor prostaatspecifiek antigeen (PSA) en een rectaal onderzoek per jaar. Als onderdeel van het controlestudie werden de serumfosfolipide niveaus van prostaatkankerpatiënten en check -in -in -airse mannen vergeleken. De resultaten tonen aan dat hoge DHA-waarden worden geassocieerd met een verhoogd risico op hoogwaardige prostaatkanker, terwijl lage TFA-waarden worden geassocieerd met een verhoogd risico. De auteurs vinden echter dat verdere studies nodig zijn om deze resultaten te bevestigen en dus aanbevelingen te doen.
Details van de studie:
Referentie
Brasky TM, tot C, White E, et al. Serumfosfolipide vetzuren en prostaatkankerrisico: resultaten van de prostaatkankerpreventiestudie. ben J Epidem. 24. april 2011. Epub voor afdrukken.
ontwerp
Een 7-jarige, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerd onderzoek waarin het werd getest of de 5-alfa-reductaseremmer finasteride het risico op prostaatkanker (PCA) verlaagt. In de loop van de studie werden mannen onderworpen aan een test voor prostaatspecifiek antigeen (PSA) en een digitaal rectaal onderzoek (DRE) per jaar. Mannen met een abnormale DRE- of PSA -waarde>/= 4,0 ng/ml werden aanbevolen voor een prostaat Tabiopsia. Aan het einde van de studie werden alle mannen bij wie geen PCA was gediagnosticeerd, gevraagd om prostaat Tabiopsia te ondergaan.
Een case -controlestudie werd uitgevoerd als onderdeel van de prostaatkankerpreventiestudie. De serumfosfolipidespiegels werden vergeleken door 1.809 mannen met invasieve prostaatkanker en 1.809 mannen (controles) bevestigd door biopsie die aan het einde van het onderzoek vrij waren van ziekten in de biopsie. De frequentie van de controles werd aangepast aan gevallen op basis van de leeftijdsverdeling (+/- 5 jaar), de behandelingsgroep (Finasteride/Placebo) en een eerste graad ten opzichte van PCA.
Deelnemer
18.882 mannen van 55 jaar of ouder werden gerandomiseerd en ontvingen finasteride of placebo.
studiemedicatie
De proefpersonen ontvingen 5 mg finasteride/dag.
Doelparameter
Serummonsters werden verzameld en samengevoegd in het 1e en 4e jaar om de intra-individuele variabiliteit van de fosfolipide-vetzuurbepaling te verminderen. Berekeningen voor eicosapentaeninezuur (EPA) + docosahexaeninezuur (DHA) werden uitgevoerd als een maat voor de gehele omega-3-vetzuren met lange ketens; Linol en arachidonzuur als maat voor de gehele omega-6-vetzuren; Algehele transvetzuren (TFA) 18: 1; Totaal TFA 16; en algehele TFA 18: 2.
Het primaire resultaat van het resultaat was de verdeling van serumfosfolipide -vetzuren als een percentage van de totale hoeveelheid PCA -gevallen en controlepersonen, gestratificeerd volgens de graad van prostaatkanker.
de belangrijkste kennis
De DHA -waarden waren hoger in hoogwaardige gevallen dan in de controles. De TFA-waarden 18: 1 en 18: 2 waren aanzienlijk lager in hoogwaardige gevallen in vergelijking met de controles. Er waren geen verdere significante verschillen tussen de resterende fosfolipiden tussen de controle en de kankergroep. EPA werd niet geassocieerd met het risico op PCA met een hoge groep en de associaties waren vergelijkbaar met EPA+DHA.
Effecten op de praktijk
Epidemiologisch, diermodel en in vitro studies geven aan dat omega-3-vetzuren, lycopine en selenium een chemisch preventie-effect hebben op PCA.
De resultaten van deze studie zijn in tegenspraak met de hypothese van de onderzoekers dat omega-6 en TFA's positief waren en omega-3-vetzuren, omgekeerd, zijn geassocieerd met het PCA-risico.
Een significante beperking van deze seroepidemiologische studie is het feit dat fatale prostaatkanker vele jaren duurt aan de dood. De vraag is of het vetzuurgehalte in het bloed van een man een betrouwbare maat is voor de gemiddelde vetzuurstatus op twee van de duizenden dagen in deze jaren. Een andere beperking is dat de onderzoekers geen rekening hebben gehouden met de effecten van de impact van vitamine E, selenium, lycopine, kruisbloemen, vlees en zuivelproducten.
wordt aangenomen dat EPA en DHA in het algemeen het risico op kanker verminderen door hun ontstekingsremmende en immunomodulerende eigenschappen, evenals de aantasting van celpermeabiliteit, genexpressie en signaaltransductie. De effecten van omega-3-vetzuren op deze paden bij prostaatkanker zijn niet volledig opgehelderd. Er is geen bekend mechanisme waardoor EPA of DHA zou kunnen werken, noch zijn er indicaties voor kanker -remmende eigenschappen van transvetten.
Genetische en moleculaire studies naar intra -epitheliale neoplasie met hoge graad van de prostaat hebben aangetoond dat de focus ligt op het verlies van heterocygotie en dat bepaalde oncogenen tot expressie worden gebracht.
Androgene hormonen zijn nodig voor de groei en ontwikkeling van de prostaat. Het is niet verwonderlijk dat polymorfe varianten van genen die betrokken zijn bij het androgeeneffect het PCA -risico kunnen beïnvloeden. Afro -Amerikanen die een hoger PCA -risico hebben dan Aziaten hebben androgeenreceptor polymorfismen die leiden tot hun verhoogde aanleg. 5-alfa-reductasevarianten kunnen ook anders reageren op de remming door finasteride.
verzamelde epidemiologische bevindingen geven aan dat het milieu de belangrijkste oorzaak is van de ontwikkeling van de meeste prostaatkanker. De PCA -incidentie heeft grote geografische verschillen, met hoge tarieven in de Verenigde Staten en West -Europa en lage tarieven in Azië. Afro -Amerikanen hebben een zeer hoog risico op PCA. De geografische verschillen kunnen het beste worden verklaard door de levensstijl, omdat Aziatische immigranten naar Noord -Amerika worden blootgesteld aan een hoger PCA -risico. De belangrijkste levensstijlfactor in de Verenigde Staten, die hoogstwaarschijnlijk verantwoordelijk is voor een hoge PCA -incidentie, is het dieet dat over het algemeen rijk is aan dierenvetten en vlees en arm van fruit en fruit. De totale vetabsorptie, de absorptie van dierenvetten en de consumptie van rood vlees worden geassocieerd met een verhoogd PCA -risico.
Het begrip van de rol van genetica bij de identificatie van mensen met een hoog risico op prostaatkanker staat nog in de kinderschoenen, maar epidemiologische studies ondersteunen het concept dat genetisch risico een rol speelt, en klinische studies ondersteunen de observatie dat prostaatkanker voor sommige mensen extreem agressief is. Hoewel het in de meerderheid traag is. Door deze twee factoren te koppelen, moet een populatie van mannen worden geïdentificeerd waarin screening, vroege detectie en chemo -preventie intensief kan worden gebruikt. In de tussentijd heeft de hoofdauteur de boodschap van deze studie uitgesproken om weg te nemen: "Over het algemeen wegen de positieve effecten van het eten van vissen om te voorkomen dat hartziekten zwaarder wegen dan alle schade in verband met het risico op prostaatkanker."
Klik hier voor verder onderzoek naar integratieve oncologie hier.