Pētījums: seruma fosfolipīdi un prostatas vēža risks
Pētījums: seruma fosfolipīdi un prostatas vēža risks
Šajā pētījumā apskatīts saiknes izpēte starp fosfolipīdu taukskābēm serumā un prostatas vēža risku. Pētījumā ietilpst randomizēts, placebo kontrolēts pētījums, kurā 5-alfa reduktāzes inhibitora finasterīds samazina prostatas vēža risku. Dalībnieki tika pakļauti prostatas specifiskā antigēna (PSA) un taisnās zarnas pārbaudes pārbaudei katru gadu. Kontroles pētījuma ietvaros tika salīdzināts prostatas vēža pacientu fosfolipīdu līmenis serumā un pārbaudīja, vai vīrieši ir pārbaudīti. Rezultāti rāda, ka augstas DHA vērtības ir saistītas ar paaugstinātu augstas pakāpes prostatas vēža risku, savukārt zemas TFA vērtības ir saistītas ar paaugstinātu risku. Tomēr autori secina, ka ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu šos rezultātus un tādējādi sniegtu ieteikumus.
Sīkāka informācija par pētījumu:
atsauce
Brasky TM, līdz C, White E, et al. Fosfolipīdu taukskābes un prostatas vēža risks: prostatas vēža profilakses pētījuma rezultāti. Am J Epidem. 24. 2011. gada aprīlis. Epub pirms drukāšanas.
Dizains
7 gadus vecs, randomizēts, placebo kontrolēts pētījums, kurā tika pārbaudīts, vai 5-alfa reduktāzes inhibitora finasterīds samazina prostatas vēža risku (PCA). Pētījuma laikā vīrieši tika pakļauti prostatas specifiskā antigēna (PSA) un digitālās taisnās zarnas pārbaudes (DRE) testam gadā. Prostatas tabiopsijai tika ieteikts vīrieši ar patoloģisku DRE vai PSA vērtību>/= 4,0 ng/ml. Pētījuma beigās visiem vīriešiem, kuriem nebija diagnosticēta PCA, tika lūgts iziet prostatas Tabiopsiju.
Prostatas vēža profilakses pētījuma ietvaros tika veikts gadījuma kontroles pētījums. Fosfolipīdu līmeni serumā salīdzināja 1 809 vīrieši ar invazīvu prostatas vēzi un 1 809 vīrieši (kontrole), ko apstiprināja biopsija, kuriem pētījuma beigās biopsijā bija bez slimībām. Kontroles biežums tika pielāgots gadījumiem, pamatojoties uz vecuma sadalījumu (+/- 5 gadi), ārstēšanas grupu (finasteride/placebo) un pirmās pakāpes attiecībā pret PCA.
Dalībnieks
18 882 vīrieši vecumā no 55 gadiem tika randomizēti un saņēmuši finasterīdu vai placebo.
Pētījuma medikamenti
Testa subjekti saņēma 5 mg finasterīda dienā.
mērķa parametrs
Seruma paraugi tika savākti un apvienoti 1. un 4. gadā, lai samazinātu fosfolipīdu taukskābju testa intra-individuālo mainīgumu. Eikosapenteēnskābes (EPA) + dokozaheksaēnskābes (DHA) aprēķini tika veikti kā visu garo ķēžu omega-3 taukskābju mērs; Linola un arachidonskābe kā visu omega-6 taukskābju mērs; Kopējās trans taukskābes (TFA) 18: 1; Kopējais TFA 16; un kopumā TFA 18: 2.
Rezultāta primārais rezultāts bija seruma fosfolipīdu taukskābju sadalījums procentos no kopējā PCA gadījumu daudzuma un kontroles personu, kas stratificēta atbilstoši prostatas vēža pakāpei.
vissvarīgākās zināšanas
DHA vērtības bija augstākas augstas pakāpes gadījumos nekā kontrolēs. TFA vērtības 18: 1 un 18: 2 bija ievērojami zemākas augstas pakāpes gadījumos, salīdzinot ar kontrolēm. Starp atlikušajiem fosfolipīdiem starp kontroli un vēža grupu nebija vēl būtiskas atšķirības. EPA nebija saistīta ar augstas pakāpes PCA risku, un asociācijas bija līdzīgas EPA+DHA.
Ietekme uz praksi
Epidemioloģiskais, dzīvnieku modelis un in vitro pētījumi liecina, ka omega-3 taukskābēm, likopīnam un selēnijam ir ķīmiskas profilakses ietekme uz PCA. 1 ir pretrunā ar pētnieku hipotēzes rezultātiem, kurus Omega-6 un TFA ir apgriezti, būtu saistīti ar PCA risku. Lai arī negaidīti, autori citē vairākus citus pētījumus, kas atbilst to rezultātiem, un pastāv iespēja, ka starp zivju patēriņu un progresējošu vai letālu prostatas vēzi ir apgriezts savienojums. Tomēr ir svarīgi ņemt vērā, ka paaugstināts PCA risks tika konstatēts tikai DHA un tikai ar augstas pakāpes prostatas vēzi. Pirms var sniegt pārliecinošus ieteikumus, ir nepieciešams atkārtojums turpmākos pētījumos.
Šī pētījuma rezultāti ir pretrunā ar pētnieku hipotēzi, ka Omega-6 un TFA bija pozitīvi un omega-3 taukskābes, pretēji, ir saistītas ar PCA risku.
Nozīmīgs šī seroepidemioloģiskā pētījuma ierobežojums ir fakts, ka letāls prostatas vēzis prasa daudzus gadus līdz nāvei. Jautājums ir, vai taukskābju saturs vīrieša asinīs ir ticams vidējā taukskābju stāvokļa mērs divos tūkstošos dienu šajos gados. Vēl viens ierobežojums ir tāds, ka pētnieki nav ņēmuši vērā E vitamīna, selēna, likopīna, krustveida puķes, gaļas un piena produktu ietekmes ietekmi.
Tiek pieņemts, ka EPA un DHA parasti samazina vēža risku, izmantojot to pretiekaisuma un imūnmodulējošās īpašības, kā arī šūnu caurlaidības, gēnu ekspresijas un signāla pārvades traucējumus. Omega-3 taukskābju ietekme uz šiem ceļiem prostatas vēža gadījumā nav pilnībā noskaidrota. Nav zināms mehānisms, ar kura palīdzību varētu darboties EPA vai DHA, kā arī nav nekādu norādes par vēža aizraujošām trans tauku īpašībām.
Genētiskie un molekulārie pētījumi par prostatas augstas intraepitēlija neoplāziju ir parādījuši, ka galvenā uzmanība tiek pievērsta heterocigotu zudumam un ka tiek izteikti daži onkogēni. 2 Kas izraisa šo onkogēnu izpausmi? Ko regulē jūsu izteiksme?
Androgēnie hormoni ir nepieciešami prostatas augšanai un attīstībai. Nav pārsteidzoši, ka gēnu polimorfie varianti, kas ir iesaistīti androgēnu efektā, var ietekmēt PCA risku. Āfrikas amerikāņi, kuriem ir lielāks PCA risks nekā aziātiem, ir androgēnu receptoru polimorfismi, kas izraisa to paaugstinātu noslieci. 5-alfa reduktāzes varianti var arī atšķirīgi reaģēt uz inhibīciju caur finasterīdu.
Savāktie epidemioloģiskie atklājumi norāda, ka vide ir galvenais prostatas vēža attīstības cēlonis. PCA sastopamībai ir lielas ģeogrāfiskas atšķirības ar augstām likmēm Amerikas Savienotajās Valstīs un Rietumeiropā un zemas likmes Āzijā. Āfrikas amerikāņiem ir ļoti augsts PCA risks. Ģeogrāfiskās atšķirības vislabāk var izskaidrot ar dzīvesveidu, jo Āzijas imigranti uz Ziemeļameriku ir pakļauti augstākam PCA riskam. Vissvarīgākais dzīvesveida faktors Amerikas Savienotajās Valstīs, kas, visticamāk, ir atbildīgs par lielu PCA sastopamību, ir diēta, kas parasti ir bagāta ar dzīvnieku taukiem, gaļu un augļu un dārzeņu roku. Kopējā tauku absorbcija, dzīvnieku tauku absorbcija un sarkanās gaļas patēriņš ir saistīts ar paaugstinātu PCA risku. 3 2-amino-1-metil-6-fenilimidazopiridīna lietošana, viena no heterocikliskajiem aminkarcinogēnajiem, kas notiek "cepta" sarkanā gaļas PCA. 4 Arī piena produktu patēriņš palielina PCA risku. Izpratne par ģenētikas lomu cilvēku identificēšanā ar augstu prostatas vēža risku joprojām ir sākumstadijā, bet epidemioloģiskie pētījumi atbalsta jēdzienu, ka ģenētiskajam riskam ir nozīme, un klīniskie pētījumi apstiprina novērojumu, ka prostatas vēzis ir ārkārtīgi agresīvs dažiem cilvēkiem. Kamēr tas ir lēns vairākumā. Saistot šos divus faktorus, jāidentificē vīriešu populācija, kurā skrīnings, agrīna atklāšana un ķīmijas profilakse var intensīvi izmantot. Pa to laiku galvenais autors pauda šī pētījuma vēstījumu, lai atņemtu: "Kopumā zivju ēšanas pozitīvā ietekme, lai novērstu sirds slimības, pārsniedz visus bojājumus saistībā ar prostatas vēža risku." Turpmākiem integratīvās onkoloģijas pētījumiem noklikšķiniet šeit šeit.