Vizsgálat: Szérum foszfolipidek és prosztata rák kockázata
Vizsgálat: Szérum foszfolipidek és prosztata rák kockázata
A következő tanulmány a szérum foszfolipid -zsírsavak és a prosztata rák kockázatának vizsgálatával foglalkozik. A tanulmány tartalmaz egy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatot, amelyben az 5-alfa-reduktáz-gátló finasteride csökkenti a prosztata rák kockázatát. A résztvevőket évente prosztata-specifikus antigén (PSA) és végbélvizsgálatnak vetették alá. A kontroll vizsgálat részeként összehasonlítottuk a prosztata rákos betegek szérum foszfolipid szintjét és összehasonlítottuk a szívott férfiakat. Az eredmények azt mutatják, hogy a magas DHA-értékek a magas fokú prosztata rák fokozott kockázatával járnak, míg az alacsony TFA-értékek a megnövekedett kockázattal járnak. A szerzők azonban úgy találják, hogy további vizsgálatokra van szükség ezeknek az eredményeknek a megerősítéséhez és ezáltal ajánlások megfogalmazásához.
A tanulmány részletei:
referencia
Brasky TM, Till C, White E, et al. A szérum foszfolipid zsírsavak és a prosztata rák kockázata: a prosztata rákmegelőzési vizsgálat eredményei. am j epidem. 2011. április 24. Epub nyomtatás előtt.
tervezés
Egy 7 éves, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat, amelyben megvizsgálták, hogy az 5-alfa-reduktáz-gátló finasteride csökkenti-e a prosztata rák (PCA) kockázatát. A vizsgálat során a férfiakat évente prosztata-specifikus antigén (PSA) és digitális végbélvizsgálat (DRE) tesztelésére tették ki. A rendellenes DRE vagy PSA -értékkel rendelkező férfiakat>/= 4,0 ng/ml -rel javasolták egy prosztata tabiopsia számára. A tanulmány végén minden olyan embert, akinek nem diagnosztizáltak PCA -t, felkérték a prosztata tabiopsia -t.
Esettanulmány -vizsgálatot végeztek a prosztata rákmegelőzési vizsgálat részeként. A szérum foszfolipid szintjét 1 809 férfival hasonlítottuk össze invazív prosztatarákban és 1 809 férfit (kontrollokat), amelyeket olyan biopsziával erősítettek meg, akik a vizsgálat végén a biopsziában mentesek betegségektől. A kontrollok gyakoriságát az életkor eloszlásának (+/- 5 év), a kezelési csoportnak (finasteride/placebo) és az első fokozatnak a PCA-hoz viszonyítva adaptáltuk.
résztvevő
18 882 55 éves vagy annál idősebb férfiak randomizáltak, és finasteridet vagy placebót kaptak.
Tanulmányi gyógyszerek
A vizsgálati alanyok napi 5 mg finasteridet kaptak.
Célparaméter
A szérummintákat az 1. és a 4. évben összegyűjtöttük és összegyűjtöttük, hogy csökkentsék a foszfolipid-zsírsav-vizsgálaton belüli egyéni variabilitást. Az eikozapentaénsav (EPA) + docosahexaénsav (DHA) számításait a teljes hosszú láncú omega-3 zsírsavak mérésére végeztük; A linol és az arachidonsav a teljes omega-6 zsírsavak mérésére; Általános transz -zsírsavak (TFA) 18: 1; Teljes TFA 16; és összességében TFA 18: 2.Az eredmény elsődleges eredménye a szérum foszfolipid -zsírsavak eloszlása volt a PCA -esetek és a kontroll személyek teljes mennyiségének százalékában, a prosztata rák foka szerint rétegezve.
legfontosabb tudás
A DHA -értékek magasabbak voltak a magas fokú esetekben, mint a kontrollokban. A TFA 18: 1 és 18: 2 értékei szignifikánsan alacsonyabbak voltak a magas fokú esetekben, mint a kontrollok. A kontroll és a rákcsoport között nem volt további szignifikáns különbség a fennmaradó foszfolipidek között. Az EPA nem volt összefüggésben a magas szintű PCA kockázatával, és az asszociációk hasonlóak voltak az EPA+DHA -hoz.
A gyakorlatra gyakorolt hatások
Epidemiológiai, állati modell és in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy az omega-3 zsírsavak, a likopin és a szelén kémiai megelőzés hatással van a PCA-ra. A 1 ellentmond a kutatók hipotézisének, miszerint az Omega-6 és a megfordított TFA-k társulnak a PCA kockázatához. Bár a szerzők váratlanul számos más tanulmányt idéznek elő, amelyek megfelelnek az eredményeiknek, és fennáll annak a lehetősége, hogy fordított kapcsolat van a halfogyasztás és az előrehaladott vagy halálos prosztata rák között. Fontos azonban figyelembe venni, hogy a megnövekedett PCA-kockázat csak a DHA-ban és csak magas fokú prosztatarákban tapasztalható. Mielőtt meggyőző ajánlásokat lehet tenni, további tanulmányok ismétlését kell elvégezni.
Ennek a szeroepidemiológiai tanulmánynak az a tény, hogy a halálos prosztatarák halála sok évig tart. A kérdés az, hogy az ember vérében lévő zsírsav -tartalom megbízható mércéje az átlagos zsírsav -státusának az ezrei két ezer napján. Egy másik korlátozás az, hogy a kutatók nem vették figyelembe az E -vitamin, a szelén, a likopin, a keresztvirágok, a hús és a tejtermékek hatásait.
Feltételezzük, hogy az EPA és a DHA általában csökkenti a rák kockázatát az anti -gyulladásos és immunmoduláló tulajdonságok révén, valamint a sejt -permeabilitás, a génexpresszió és a szignál transzdukció károsodásának károsodásával. Az omega-3 zsírsavak ezen utakra gyakorolt hatása a prosztata rákban nem tisztázott. Nincs olyan ismert mechanizmus, amelyen keresztül az EPA vagy a DHA működhet, és a transz -zsírok rák -gátló tulajdonságaira sem utalnak.
A prosztata magas szintű intraepithelialis daganatainak genetikai és molekuláris vizsgálatok azt mutatták, hogy a hangsúly a heterocigotia elvesztésére és bizonyos onkogének expresszálódására áll. 2 Mi okozza ezen onkogének kifejezését? Mit szabályoz a kifejezésed?
androgén hormonokra van szükség a prosztata növekedéséhez és fejlődéséhez. Nem meglepő, hogy az androgénhatásban részt vevő gének polimorf változatai befolyásolhatják a PCA kockázatát. Az afrikai amerikaiak, akiknek magasabb PCA -kockázata van, mint az ázsiaiak, androgén receptor polimorfizmusuk van, amelyek fokozott hajlamhoz vezetnek. Az 5-alfa-reduktáz variánsok eltérően reagálhatnak a finasteride-on keresztüli gátlásra.
Összegyűjtött járványtani eredmények azt mutatják, hogy a környezet a legtöbb prosztata rák kialakulásának fő oka. A PCA előfordulási gyakoriságának nagy földrajzi különbségei vannak, az Egyesült Államokban és Nyugat -Európában magas ráta és Ázsia alacsony aránya. Az afroamerikaiaknak nagyon magas a PCA kockázata. A földrajzi különbségeket a legjobban az életmód magyarázhatja, mivel az ázsiai bevándorlók Észak -Amerikába magasabb PCA -kockázatnak vannak kitéve. Az Egyesült Államok legfontosabb életmód -tényezője, amely valószínűleg felelős a magas PCA előfordulási gyakoriságáért, az étrend, amely általában gazdag állati zsírokban, húsban, valamint gyümölcs- és zöldségkarban gazdag. A teljes zsír felszívódása, az állati zsírok felszívódása és a vörös hús fogyasztása megnövekedett PCA -kockázattal jár. 3 A 2-amino-1-metil-6-fenil-imidazopiridin, az egyik heterociklusos aminkarcinogén használata, amely a "sült" vörös hús PCA-ban fordul elő. 4 A tejtermékek fogyasztása szintén növeli a PCA kockázatát. A genetika szerepének megértése a prosztatarák magas kockázatával járó emberek azonosításában még gyerekcipőben jár, ám az epidemiológiai vizsgálatok alátámasztják azt a koncepciót, miszerint a genetikai kockázat szerepet játszik, és a klinikai vizsgálatok alátámasztják azt a megfigyelést, hogy a prosztata rák néhány ember számára rendkívül agresszív. míg a többségben lassú. E két tényező összekapcsolásával azonosítani kell a férfiak populációját, amelyben a szűrés, a korai felismerés és a kemoterápia intenzíven használható. Időközben a fő szerző kifejezte ennek a tanulmánynak az üzenetét, hogy elvegye: "Összességében a halak étkezésének pozitív hatása a szívbetegségek megelőzése érdekében az összes károkat meghaladja a prosztata rák kockázatával kapcsolatban." Az integrációs onkológia további kutatásához kattintson ide itt.