Referenca
Brasky TM, do C, White E i sur. Serumske fosfolipidne masne kiseline i rizik od raka prostate: Rezultati studije prevencije raka prostate. AM J Epidem. 24. travnja 2011.. Epub prije tiskanja.
Dizajn
7-godišnja, randomizirana, placebo kontrolirana studija u kojoj je testirana je li finasterid inhibitora 5-alfa reduktaze smanjuje rizik od raka prostate (PCA). Tijekom studije, muškarci su bili podvrgnuti testu za antigen specifičan za prostatu (PSA) i digitalni rektalni pregled (DRE). Muškarci s nenormalnom DRE ili PSA vrijednošću>/= 4,0 ng/ml preporučeni su za tabiopsiju prostate. Na kraju studije, svi muškarci u kojima nije dijagnosticiran nijedan PCA zamoljeni su da podvrgnu tabiopsiju prostate.
Studija kontrole slučaja provedena je kao dio studije prevencije raka prostate. Razine fosfolipida u serumu uspoređivale su se s 1.809 muškaraca s invazivnim karcinomom prostate i 1.809 muškaraca (kontrole) potvrđene biopsijom koji su bili bez bolesti u biopsiji na kraju studije. Učestalost kontrola prilagođena je slučajevima na temelju dobne raspodjele (+/- 5 godina), grupe za liječenje (finasteride/placebo) i prvog stupnja u odnosu na PCA.
sudionik
18.882 muškaraca u dobi od 55 godina randomizirani su i primili su finasterid ili placebo.
Proučite lijekove
Ispitni ispitanici primili su 5 mg finasterida/dan.
Ciljni parametar
uzorci seruma prikupljeni su i združeni u 1. i 4. godini kako bi se smanjila intra-individualna varijabilnost ispitivanja fosfolipidne masne kiseline. Izračuni za eikosapentainsku kiselinu (EPA) + docosahexaensku kiselinu (DHA) provedeni su kao mjera cjelokupnih dugotrajnih omega-3 masnih kiselina; Linol i arahidonska kiselina kao mjera čitavih omega-6 masnih kiselina; Ukupne trans masne kiseline (TFA) 18: 1; Ukupno TFA 16; i sveukupno TFA 18: 2.
Primarni rezultat rezultata bila je raspodjela serumskih fosfolipidnih masnih kiselina u postotku od ukupne količine slučajeva PCA i kontrolnih osoba, stratificirana prema stupnju raka prostate.
Najvažnije znanje
vrijednosti DHA bile su veće u slučajevima visokog stupnja nego u kontrolama. The TFA values 18: 1 and 18: 2 were significantly lower in high-grade cases compared to the controls. Nije bilo daljnjih značajnih razlika između preostalih fosfolipida između kontrole i skupine raka. EPA nije bila povezana s rizikom od PCA visokog razreda, a asocijacije su bile slične EPA+DHA.
Učinci na praksu
Epidemiološki, životinjski model i in vitro studije pokazuju da omega-3 masne kiseline, likopin i selen imaju učinak kemijskog prevencije na PCA.
Rezultati ove studije su u suprotnosti s hipotezom istraživača da su omega-6 i TFA-ovi pozitivni, a omega-3 masne kiseline, obrnuto, povezane s rizikom od PCA.
Značajno ograničenje ove seroepidemiološke studije jest činjenica da fatalni karcinom prostate do smrti traje mnogo godina. Pitanje je da li je udio masne kiseline u krvi čovjeka pouzdana mjera svog prosječnog statusa masnih kiselina na dva od tisuća dana u ovim godinama. Drugo ograničenje je da istraživači nisu uzeli u obzir učinke utjecaja vitamina E, selena, likopina, križanja, mesa i mliječnih proizvoda.
Pretpostavlja se da EPA i DHA općenito smanjuju rizik od raka svojim protuupalnim i imunomodulacijskim svojstvima, kao i oštećenjem propusnosti stanica, ekspresije gena i transdukcije signala. Učinci omega-3 masnih kiselina na ove staze kod raka prostate nisu u potpunosti razjašnjeni. Ne postoji poznati mehanizam putem kojeg bi EPA ili DHA mogli raditi, niti postoje naznake svojstava trans -masti koji ubijaju rak.
Genetske i molekularne studije o intraepitelijskoj neoplaziji prostate visokog razgradnjaka pokazale su da je fokus na gubitku heterocigotyja i da su izraženi određeni onkogeni.
androgeni hormoni su potrebni za rast i razvoj prostate. Nije iznenađujuće da polimorfne varijante gena koje su uključene u efekt androgena mogu utjecati na rizik od PCA. Afroamerikanci koji imaju veći rizik od PCA od Azijca imaju polimorfizme androgenih receptora koji dovode do njihove povećane predispozicije. Varijante 5-alfa reduktaze također mogu drugačije reagirati na inhibiciju kroz finasterid.
Prikupljeni epidemiološki nalazi pokazuju da je okoliš glavni uzrok razvoja većine raka prostate. Incidencija PCA ima velike geografske razlike, s visokim stopama u Sjedinjenim Državama i zapadnoj Europi i niskim stopama u Aziji. Afroamerikanci imaju vrlo visok rizik od PCA. Geografske razlike najbolje se mogu objasniti načinom života, jer su azijski imigranti u Sjevernu Ameriku izloženi većem riziku od PCA. Najvažniji faktor načina života u Sjedinjenim Državama, koji je najvjerojatnije odgovoran za visoku učestalost PCA, je prehrana koja je uglavnom bogata životinjskim mastima i mesom i rukom voća i povrća. Ukupna apsorpcija masti, apsorpcija životinjskih masti i konzumacija crvenog mesa povezana je s povećanim rizikom od PCA. Razumijevanje uloge genetike u identifikaciji ljudi s visokim rizikom od raka prostate još uvijek je u povojima, ali epidemiološke studije podržavaju koncept da genetski rizik igra ulogu, a kliničke studije podržavaju opažanje da je rak prostate za neke ljude izuzetno agresivno. dok je u većini sporo. Povezivanjem ova dva čimbenika treba identificirati populaciju muškaraca u kojima se probir, rano otkrivanje i prevencija kemoterapije mogu intenzivno koristiti. U međuvremenu, glavni autor izrazio je poruku ove studije da oduzme: "Općenito, pozitivni učinci jedenja ribe kako bi se spriječile da srčane bolesti nadmašuju sve štete u vezi s rizikom od raka prostate."
Kommentare (0)