Tutkimus: Seerumin fosfolipidit ja eturauhassyövän riski

Tutkimus: Seerumin fosfolipidit ja eturauhassyövän riski
Seuraava tutkimus käsittelee seerumin fosfolipidirasvahappojen ja eturauhassyövän riskin välisen yhteyden tutkimista. Tutkimus sisältää satunnaistetun, lumelääkekontrolloidun tutkimuksen, jossa 5-alfa-reduktaasin estäjä finasteridi alentaa eturauhassyövän riskiä. Osallistujille tehtiin testi eturauhasen spesifiselle antigeenille (PSA) ja peräsuolen tutkimukselle vuosittain. Osana kontrollitutkimusta verrattiin eturauhassyöpäpotilaiden seerumin fosfolipiditasoja ja tarkistus -sydämellisiä miehiä. Tulokset osoittavat, että korkeat DHA-arvot liittyvät lisääntyneeseen korkealaatuisen eturauhassyövän riskiin, kun taas alhaiset TFA-arvot liittyvät lisääntyneeseen riskiin. Kirjoittajat kuitenkin katsovat, että lisätutkimukset ovat välttämättömiä näiden tulosten vahvistamiseksi ja siten suosituksia.
Tutkimuksen yksityiskohdat:
Viite H3>
brasky tm, kunnes C, White E, et ai. Seerumin fosfolipidirasvahapot ja eturauhassyöpäriski: eturauhassyövän ehkäisytutkimuksen tulokset. AM J Epidem. 24. huhtikuuta 2011. Epub ennen tulostamista.
Design H3>
7-vuotias, satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus, jossa testattiin, alentaako 5-alfa-reduktaasin estäjä finasteridi eturauhassyövän riskiä (PCA). Tutkimuksen aikana miehille tehtiin testi eturauhasen spesifiselle antigeenille (PSA) ja digitaaliseen peräsuolen tutkimukseen (DRE) vuodessa. Miehiä, joilla oli epänormaali DRE tai PSA -arvo>/= 4,0 ng/ml, suositeltiin eturauhasen tabiopsialle. Tutkimuksen lopussa kaikkia miehiä, joissa PCA: ta ei ollut diagnosoitu, pyydettiin suorittamaan eturauhasen tabiopsia.
tapauskontrollitutkimus suoritettiin osana eturauhassyövän ehkäisytutkimusta. Seerumin fosfolipiditasoja verrattiin 1 809 miestä, joilla oli invasiivinen eturauhassyöpä ja 1 809 miestä (kontrollit), jotka vahvistivat biopsia, jotka olivat biopsiassa vailla tauteja tutkimuksen lopussa. Kontrollien taajuus mukautettiin tapauksiin ikäjakauman (+/- 5 vuotta), hoitoryhmän (finasteride/lumelääke) ja ensimmäisen asteen PCA: n suhteen.
osallistuja
18 882 tai sitä vanhempaa miestä satunnaistettiin ja saivat finasteridia tai lumelääkettä.
Opintolääkkeet
Testikohteet saivat 5 mg finasteridia/päivä.
Kohdeparametri H3>
seeruminäytteet kerättiin ja yhdistettiin ensimmäisen ja neljän vuoden aikana fosfolipidirasvahappomäärityksen yksilöllisen vaihtelun vähentämiseksi. Eikosapentaeenihapon (EPA) + docosaheksaeenihapon (DHA) laskelmat suoritettiin koko pitkäketjuisen omega-3-rasvahappojen mittana; Linoli ja arakidonihappo koko omega-6-rasvahappojen mittana; Trans -rasvahapot (TFA) 18: 1; Total Tfa 16; ja kaiken kaikkiaan TFA 18: 2.
Tuloksen ensisijainen tulos oli seerumin fosfolipidirasvahappojen jakautuminen prosentteina PCA -tapausten ja kontrollien henkilöiden kokonaismäärästä, joka on kerrostettu eturauhassyövän asteen mukaan.
Tärkein tieto
DHA -arvot olivat korkeammat korkealaatuisissa tapauksissa kuin kontrolleissa. TFA-arvot 18: 1 ja 18: 2 olivat huomattavasti alhaisemmat korkealaatuisissa tapauksissa verrattuna kontrolleihin. Kontrollin ja syöpäryhmän välillä ei ollut merkittäviä eroja jäljellä olevien fosfolipidien välillä. EPA: ta ei liittynyt korkean luokan PCA: n riskiin, ja assosiaatiot olivat samanlaisia kuin EPA+DHA.
vaikutukset harjoitteluun
Epidemiologinen, eläinmalli ja in vitro -tutkimukset osoittavat, että omega-3-rasvahapoilla, lykopiinilla ja seleenillä on kemiallinen ehkäisyvaikutus PCA: hon.
Tämän tutkimuksen tulokset ovat ristiriidassa tutkijoiden hypoteesin kanssa, jonka mukaan omega-6 ja TFA: t olivat positiivisia ja että omega-3-rasvahapot ovat päinvastoin liittyneet PCA-riskiin.
Tämän seroepidemiologisen tutkimuksen merkittävä rajoitus on se, että kohtalokas eturauhassyöpä kestää useita vuosia kuolemaan. Kysymys on, onko ihmisen veren rasvahappopitoisuus sen keskimääräisestä rasvahappotilasta luotettava mittari tuhansia päiviä näinä vuosina. Toinen rajoitus on, että tutkijat eivät ole ottaneet huomioon E -vitamiinin, seleenin, lykopiinin, ristikukkien, liha- ja maitotuotteiden vaikutuksia.
Oletetaan, että EPA ja DHA vähentävät yleensä syövän riskiä anti -inflammatoristen ja immunomoduloivien ominaisuuksiensa sekä solujen läpäisevyyden, geeniekspression ja signaalinsiirron heikentymisen kautta. Omega-3-rasvahappojen vaikutukset näihin eturauhassyövän polkuihin ei ole täysin selkeyttä. Ei ole tunnettua mekanismia, jonka kautta EPA tai DHA voisi toimia, eikä transrasvojen estäviä ominaisuuksia ole merkkejä.
eturauhasen korkean luokan intraepiteliaalista neoplasiaa koskevat geneettiset ja molekyylitutkimukset ovat osoittaneet, että painopiste on heterosygotyn menetyksessä ja että tietyt onkogeenit ilmenevät.
androgeeniset hormonit ovat välttämättömiä eturauhasen kasvulle ja kehitykselle. Ei ole yllättävää, että androgeenivaikutukseen osallistuvien geenien polymorfiset variantit voivat vaikuttaa PCA -riskiin. African Americans who have a higher PCA risk than Asians have androgen receptor polymorphisms that lead to their increased predisposition. 5-alfa-reduktaasivariantit voivat myös reagoida eri tavalla finasteridin kautta tapahtuvaan estoon.
Kerätyt epidemiologiset havainnot osoittavat, että ympäristö on tärkein syy useimpien eturauhassyövän kehittymiseen. PCA: n esiintyvyydellä on suuria maantieteellisiä eroja, ja korkeat hinnat Yhdysvalloissa ja Länsi -Euroopassa ja alhaiset hinnat Aasiassa. Afrikkalaisilla amerikkalaisilla on erittäin suuri PCA -riski. Maantieteelliset erot voidaan parhaiten selittää elämäntapalla, koska Pohjois -Amerikkaan Aasian maahanmuuttajat ovat alttiina korkeammalle PCA -riskille. Tärkein elämäntapa -tekijä Yhdysvalloissa, joka on todennäköisimmin vastuussa korkeasta PCA -esiintyvyydestä, on ruokavalio, joka on yleensä runsaasti eläinrasvoja ja lihaa ja hedelmien ja vihannesten käsivartta. Kokonaisrasvan imeytymiseen, eläinrasvojen imeytymiseen ja punaisen lihan kulutukseen liittyy lisääntynyt PCA -riski. Ymmärtäminen genetiikan roolista ihmisten tunnistamisessa, joilla on suuri eturauhassyövän riski, on vielä lapsenkengissä, mutta epidemiologiset tutkimukset tukevat käsitettä, jonka mukaan geneettisellä riskillä on rooli, ja kliiniset tutkimukset tukevat havaintoa, että eturauhassyöpä on erittäin aggressiivinen joillekin ihmisille. Vaikka se on hidasta enemmistössä. Yhdistämällä nämä kaksi tekijää tulisi tunnistaa miesten populaatio, jossa seulontaa, varhaista havaitsemista ja kemon ehkäisyä voidaan käyttää intensiivisesti. Sillä välin pääkirjailija ilmaisi tämän tutkimuksen viestin ottamiseksi pois: "Kaiken kaikkiaan kalojen syömisen positiiviset vaikutukset sydänsairauksien estämiseksi ovat suuremmat kuin kaikki eturauhassyövän riskin yhteydessä olevat vahingot." Integroivan onkologian lisätutkimusta napsauta tätä täällä.