Uuring: seerumi fosfolipiidid ja eesnäärmevähi risk
Uuring: seerumi fosfolipiidid ja eesnäärmevähi risk
Järgmises uuringus käsitletakse seerumi fosfolipiidide rasvhapete ja eesnäärmevähi riski uurimist. Uuring hõlmab randomiseeritud platseebokontrollitud uuringut, milles 5-alfa-reduktaasi inhibiitor finasteriid alandab eesnäärmevähi riski. Osalejatele tehti test eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) ja rektaalse läbivaatuse kohta igal aastal. Kontrolluuringu osana võrreldi eesnäärmevähihaigete seerumi fosfolipiidide taset ja südamest meeste kontrollimist. Tulemused näitavad, et kõrged DHA väärtused on seotud suurenenud eesnäärmevähi riskiga, samas kui madalad TFA väärtused on seotud suurenenud riskiga. Autorid leiavad siiski, et nende tulemuste kinnitamiseks ja soovituste andmiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Uuringu üksikasjad:
viide
Brasky TM, kuni C, valge E jt. Seerumi fosfolipiidide rasvhapped ja eesnäärmevähi risk: eesnäärmevähi ennetamise uuringu tulemused. am j epidem. 24. aprill 2011. Epub enne printimist.
disain
7-aastane randomiseeritud platseebokontrollitud uuring, milles testiti, kas 5-alfa-reduktaasi inhibiitor finasteriid alandab eesnäärmevähi (PCA) riski. Uuringu käigus tehti meestele igal aastal eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) ja digitaalse rektaalse uurimise (DRE) test. Eesnäärme tabiopsia jaoks soovitati mehi, kellel on ebanormaalne DRE või PSA väärtus>/= 4,0 ng/ml. Uuringu lõpus paluti kõigil meestel, kellel ei olnud diagnoositud PCA -d eesnäärme tabiopsiat.
Eesnäärmevähi ennetamise uuringu osana viidi läbi juhtumite kontrolli uuring. Seerumi fosfolipiidide taset võrreldi 1 809 meest, kellel oli invasiivne eesnäärmevähk ja 1809 meest (kontrollrühmad), mida kinnitasid biopsia, kes ei olnud uuringu lõpus biopsias vabad. Kontrollide sagedus kohandati vanusejaotuse (+/- 5 aastat), ravirühma (finasteriid/platseebo) ja esimese astme PCA suhtes.
osaleja
18 882 55 -aastast või vanemat meest randomiseeriti ja said finasteriidi või platseebo.
uuringuravimid
Testikansikud said 5 mg finasteriidi päevas.
sihtparameeter
Seerumiproovid koguti ja ühendati 1. ja 4. aastal, et vähendada fosfolipiidse rasvhapete testi individuaalset varieeruvust. Eikosapentaenhappe (EPA) + dokosaheksaeenihappe (DHA) arvutused viidi läbi kogu pika ahelaga oomega-3 rasvhapete mõõtmena; Linol ja arahhidoonhape kui kogu oomega-6 rasvhapete mõõt; Trans -rasvhapped (TFA) 18: 1; TFA kokku 16; ja üldine TFA 18: 2.
Selle tulemuse peamine tulemus oli seerumi fosfolipiidsete rasvhapete jaotus protsendina PCA juhtumite ja kontrollrühmade kogukogust, mis kihistas vastavalt eesnäärmevähi kraadile.
kõige olulisemad teadmised
DHA väärtused olid kõrge astme juhtudel kõrgemad kui kontrollides. TFA väärtused 18: 1 ja 18: 2 olid kontrollidega võrreldes kõrgekvaliteediliste juhtumite korral oluliselt madalamad. Ülejäänud fosfolipiidide vahel kontroll- ja vähigrupi vahel ei olnud enam olulisi erinevusi. EPA -d ei seostatud kõrgekvaliteedilise PCA riskiga ja seosed olid sarnased EPA+DHA -ga.
mõju praktikale
epidemioloogiline, loommudel ja in vitro uuringud näitavad, et oomega-3 rasvhapped, lükopiin ja seleeni on PCA-le keemiline ennetamise mõju.
Selle uuringu tulemused on vastuolus teadlaste hüpoteesiga, mille kohaselt oomega-6 ja TFA-d olid positiivsed ja seevastu on seostatud PCA riskiga.
Selle seroepidemioloogilise uuringu märkimisväärne piirang on asjaolu, et surmav eesnäärmevähk võtab surmani mitu aastat. Küsimus on selles, kas rasvhapete sisaldus mehe veres on selle keskmise rasvhappe staatuse usaldusväärne mõõt kahel tuhandel päeval nendel aastatel. Veel üks piirang on see, et teadlased ei ole võtnud arvesse E -vitamiini, seleeni, lükopiini, ristlillede, liha- ja piimatoodete mõju mõju.
Eeldatakse, et EPA ja DHA vähendavad üldiselt vähktõve riski nende põletikuvastaste ja immunomoduleerivate omaduste kaudu, samuti rakkude läbilaskvuse, geeniekspressiooni ja signaaliülekande kahjustusest. Omega-3 rasvhapete mõju eesnäärmevähile nendele radadele ei ole täielikult selgitatud. Pole teada mehhanismi, mille kaudu EPA või DHA saaks toimida, ega ka viiteid vähktõve -transrasvade põhjustavate omaduste kohta.
Eesnäärme kõrge astme intraepiteliaalse neoplaasia geneetilised ja molekulaarsed uuringud on näidanud, et keskendutakse heterotsügootika kadumisele ja et teatud onkogeenid ekspresseeruvad.
Androgeensed hormoonid on eesnäärme kasvu ja arengu jaoks vajalikud. Pole üllatav, et androgeeni efektiga seotud geenide polümorfsed variandid võivad mõjutada PCA riski. Aafrika ameeriklastel, kellel on kõrgem PCA riski, on aasialastel androgeeni retseptori polümorfismid, mis põhjustavad nende suurenenud eelsoodumuse. 5-alfa-reduktaasi variandid võivad ka finasteriidi kaudu inhibeerimisele erinevalt reageerida.
Kogutud epidemioloogilised leiud näitavad, et keskkond on enamiku eesnäärmevähi arengu peamine põhjus. PCA esinemissagedusel on suured geograafilised erinevused, kõrged määrad Ameerika Ühendriikides ja Lääne -Euroopas ning Aasias madalad määr. Aafrika ameeriklastel on PCA oht väga kõrge. Geograafilisi erinevusi saab kõige paremini seletada elustiiliga, kuna Põhja -Ameerikasse asuvad Aasia sisserändajad puutuvad kokku suurema PCA riskiga. Ameerika Ühendriikide kõige olulisem elustiili tegur, mis tõenäoliselt vastutab kõrge PCA esinemissageduse eest, on dieet, mis on üldiselt rikas loomade rasvade ning puu- ja köögiviljade liha ning käe poolest. Rasvade kogu imendumine, loomsete rasvade imendumine ja punase liha tarbimine on seotud suurenenud PCA riskiga.
Mõistmine geneetika rollist kõrge eesnäärmevähi riskiga inimeste tuvastamisel on alles lapsekingades, kuid epidemioloogilised uuringud toetavad kontseptsiooni, et geneetiline risk mängib rolli, ja kliinilised uuringud toetavad tähelepanekut, et eesnäärmevähk on mõne inimese jaoks äärmiselt agressiivne. Kuigi see on enamuses aeglane. Neid kahte tegurit sidudes tuleks tuvastada meeste populatsioon, kus sõeluuringuid, varajast avastamist ja kemoteraapiat saab intensiivselt kasutada. Vahepeal väljendas peamine autor selle uuringu sõnumit äravõtmiseks: "Üldiselt kaaluvad südamehaiguste vältimiseks kalade söömise positiivsed mõjud üles kogu kahju seoses eesnäärmevähi riskiga."
Täiendavate integreerivate onkoloogiate uuringute saamiseks klõpsake siin