Undersøgelse: Serum -phospholipider og risiko for kræftkræfter
Undersøgelse: Serum -phospholipider og risiko for kræftkræfter
Følgende undersøgelse omhandler undersøgelsen af forbindelsen mellem serumphospholipid -fedtsyrer og risikoen for prostatacancer. Undersøgelsen inkluderer en randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse, hvor 5-alfa-reduktaseinhibitoren finasteride sænker risikoen for prostatacancer. Deltagerne blev underkastet en test for prostataspecifikt antigen (PSA) og en rektal undersøgelse årligt. Som en del af kontrolundersøgelsen blev serumphospholipidniveauerne af prostatacancerpatienter og kontrollerede mænd sammenlignet. Resultaterne viser, at høje DHA-værdier er forbundet med en øget risiko for høj kvalitet prostatacancer, mens lave TFA-værdier er forbundet med øget risiko. Forfatterne finder imidlertid, at yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte disse resultater og dermed fremsætte henstillinger.
detaljer om undersøgelsen:
Reference
Brasky TM, Till C, White E, et al. Serum phospholipid fedtsyrer og prostatacancer risiko: resultater af prostatacancerforebyggelsesundersøgelsen. Am J Epidem. 24. April 2011. Epub før udskrivning.
design
En 7-årig, randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse, hvor den blev testet, om 5-alfa-reduktaseinhibitoren finasterid sænker risikoen for prostatacancer (PCA). I løbet af undersøgelsen blev mænd udsat for en test for prostataspecifikt antigen (PSA) og en digital rektal undersøgelse (DRE) årligt. Mænd med en unormal DRE- eller PSA -værdi>/= 4,0 ng/ml blev anbefalet til en prostata -tabiopsia. I slutningen af undersøgelsen blev alle mænd, i hvilke der ikke blev diagnosticeret nogen PCA, diagnosticeret at gennemgå prostata -tabiopsia.
En casekontrolundersøgelse blev udført som en del af prostatacancerforebyggelsesundersøgelsen. Serumphospholipidniveauerne blev sammenlignet med 1.809 mænd med invasiv prostatacancer og 1.809 mænd (kontroller) bekræftet af biopsi, der var fri for sygdom i biopsien i slutningen af undersøgelsen. Hyppigheden af kontrollerne blev tilpasset tilfælde baseret på aldersfordelingen (+/- 5 år), behandlingsgruppen (finasterid/placebo) og en første grad i forhold til PCA.
deltager
18.882 mænd i alderen 55 år eller ældre blev randomiseret og modtog finasterid eller placebo.
undersøgelsesmedicin
Testpersonerne modtog 5 mg finasterid/dag.
målparameter
Serumprøver blev opsamlet og samlet i 1. og 4. år for at reducere den intra-individuelle variation af phospholipid-fedtsyreassayet. Beregninger for eicosapentaeninsyre (EPA) + docosahexaeninsyre (DHA) blev udført som et mål for hele den langkædede omega-3-fedtsyrer; Linol og arachidonsyre som et mål for hele omega-6 fedtsyrer; Samlede transfedtsyrer (TFA) 18: 1; Samlet TFA 16; og samlet TFA 18: 2.
Det primære resultat af resultatet var fordelingen af serumphospholipid -fedtsyrer som en procentdel af den samlede mængde PCA -tilfælde og kontrolpersoner, stratificeret i henhold til prostatacancergrad.
vigtigste viden
DHA -værdierne var højere i tilfælde af høj kvalitet end i kontrollerne. TFA-værdierne 18: 1 og 18: 2 var signifikant lavere i tilfælde af høj kvalitet sammenlignet med kontrollerne. Der var ingen yderligere signifikante forskelle mellem de resterende phospholipider mellem kontrol og kræftgruppe. EPA var ikke forbundet med risikoen for høj -grade PCA, og foreningerne svarede til EPA+DHA.
effekter på praksis
Epidemiologisk, dyremodel og in vitro Undersøgelser indikerer, at omega-3-fedtsyrer, lycopin og selen har en kemisk forebyggelseseffekt på PCA. 1 modsiger resultaterne af hypotesen af de forskere, som omega-6 og TFA'er vendte, ville være forbundet med PCA-risikoen. Selvom det uventede, citerer forfatterne adskillige andre undersøgelser, der matcher deres resultater, og der er en mulighed for, at der er en omvendt forbindelse mellem fiskeforbrug og avanceret eller dødelig prostatacancer. Det er dog vigtigt at overveje, at der kun blev fundet en øget PCA-risiko i DHA og kun med høj kvalitet prostatacancer. Inden der kan fremsættes afgørende henstillinger, kræves en gentagelse i yderligere undersøgelser.
Resultaterne af denne undersøgelse er i modstrid med forskernes hypotese om, at omega-6 og TFA'er var positive og omega-3-fedtsyrer, omvendt, er blevet forbundet med PCA-risikoen.
En betydelig begrænsning af denne seroepidemiologiske undersøgelse er det faktum, at dødelig prostatacancer tager mange år ihjel ihjel. Spørgsmålet er, om fedtsyreindholdet i en mands blod er et pålideligt mål for dets gennemsnitlige fedtsyrestatus på to af tusinder af dage i disse år. En anden begrænsning er, at forskerne ikke har taget hensyn til virkningerne af virkningen af E -vitamin, selen, lycopin, krydsstrømme, kød og mejeriprodukter.
Det antages, at EPA og DHA generelt reducerer risikoen for kræft gennem deres anti -inflammatoriske og immunmodulerende egenskaber såvel som forringelse af cellepermeabilitet, genekspression og signaltransduktion. Virkningerne af omega-3-fedtsyrer på disse stier i prostatacancer er ikke fuldt ud afklaret. Der er ingen kendt mekanisme, hvorigennem EPA eller DHA kunne fungere, og der er heller ikke indikationer på kræftinhibende egenskaber ved transfedt.
Genetiske og molekylære undersøgelser af høj -graderet intraepithelial neoplasi af prostata har vist, at fokus er på tabet af heterocygoti, og at visse onkogener udtrykkes. 2 Hvad forårsager udtrykket af disse onkogener? Hvad regulerer dit udtryk?
androgene hormoner er nødvendige for væksten og udviklingen af prostata. Det er ikke overraskende, at polymorfe varianter af gener, der er involveret i androgeneffekten, kan påvirke PCA -risikoen. Afroamerikanere, der har en højere PCA -risiko end asiater, har androgenreceptorpolymorfismer, der fører til deres øgede disponering. 5-alfa-reduktasevarianter kan også reagere forskelligt på inhiberingen gennem finasterid.
indsamlede epidemiologiske fund indikerer, at miljøet er den vigtigste årsag til udviklingen af de fleste prostatacancer. PCA -forekomsten har store geografiske forskelle med høje satser i USA og Vesteuropa og lave satser i Asien. Afroamerikanere har en meget høj risiko for PCA. De geografiske forskelle kan bedst forklares med livsstilen, da asiatiske indvandrere til Nordamerika udsættes for en højere PCA -risiko. Den vigtigste livsstilsfaktor i USA, som sandsynligvis er ansvarlig for høj PCA -forekomst, er kosten, der generelt er rig på animalsk fedt og kød og arm af frugt og grøntsager. Den samlede fedtabsorption, absorptionen af animalsk fedt og forbrug af rødt kød er forbundet med en øget PCA -risiko. 3 Anvendelsen af 2-amino-1-methyl-6-phenylimidazopyridin, en af de heterocykliske aminkarcinogene, der forekommer i "stegt" rødt kød PCA. 4 Også forbruget af mælkeprodukter øger PCA -risikoen. Forståelsen af genetikens rolle i identifikationen af mennesker med høj risiko for prostatacancer er stadig i sin spædbarn, men epidemiologiske undersøgelser understøtter konceptet, at genetisk risiko spiller en rolle, og kliniske studier understøtter den observation, at prostatacancer er ekstremt aggressiv for nogle mennesker. mens det er træg i flertallet. Ved at knytte disse to faktorer skal en population af mænd identificeres, hvor screening, tidlig påvisning og kemoforebyggelse kan bruges intensivt. I mellemtiden udtrykte hovedforfatteren budskabet fra denne undersøgelse om at fjerne: "Samlet set opvejer de positive effekter af at spise fisk for at forhindre hjertesygdomme alle skader i forbindelse med risikoen for prostatacancer." For yderligere forskning i integrativ onkologi, klik her her.