研究：硒和前列腺癌：建立矛盾数据网络
研究：硒和前列腺癌：建立矛盾数据网络
在这项研究中，在前列腺特异性抗原（PSA）过程中，对口服硒补充剂的影响在患有局部前列腺癌的男性中进行了检查。这是一项随机，双重干预研究，有140名参与者。这些男性要么被分配给200 µg/天的硒剂量或800 µg/天或安慰剂，并在长达5年的时间内观察到。主要结果是随着时间的推移，PSA值的变化是前列腺癌进展的指标。该研究表明，所有组的PSA值的增加都是相似的。但是，与接受安慰剂或较低硒剂量的患者相比，在课程开始时具有较高硒状态的男性显示出更高的PSA值增加。作者认为，未来的研究应集中于硒水平较低和PSA值低的男性，以检查补充硒的益处。
参考
Stratton MS，Algotar On，Ranger-Moore J等。 口服硒补充剂对积极监测局部前列腺癌的男性的前列腺特异性抗原的速度没有影响。 癌症先前的res 。 2010; 3：1035-1043。
设计
随机，双盲干预研究
参与者
140名局部前列腺癌（大约）的男性，他们决定推迟同种疗法，并且“注意等待”
研究药物和剂量
Selen（SE）200 µg/天或800 µg/Day作为硒酵母或安慰剂，随后在最多5年的时间内
主要结果维度
前列腺特异性抗原（PSA）随着时间的变化而变化，作为对CA
的进度的估计最重要的知识
所有组的PSA值随时间的增加均相似。 在课程开始时SE状态最高的男性中，与接受安慰剂或较低SE剂量的人相比，分配了较高的SE剂量（800 µg）的人的PSA值更快。
对实践的影响
几年前，在已故的拉里·克拉克（Larry Clark）的指导下，一群研究人员在一项随机，盲目的研究中报道说，补充本质上是一半的，这种作用具有统计学意义。出现。 Clark的研究随后是，具有高SE含量的饮食（由ZEH-SE衡量）与晚期前列腺CA发育的风险降低65％有关。 2 其他报告证实，较高的SE状态与较低的风险有关。不要确认上下文。
Clarks Group的随访继续发现保护作用，但仅针对等离子体值<106 ng/ml的男性在报告中。 7 或<132 ng/ml，并且在另一个下方的PSA值下方的PSA值下方。 8 其他报告表明，吸烟者外观最大的保护。 9.10 应该注意的是，没有临床证据表明额外的SE在药理学上具有效应效应。 如果额外的SE实际上可以防止前列腺CA，那么这似乎只是通过克服缺陷来完成。 最近，发现迹象表明遗传变异（包括锰超氧化物歧化酶的合成）会影响SE状态与前列腺CA风险之间的关系。 在某些亚组中，较高的等离子值与攻击性疾病的A 更高风险相关，而在其他亚组中，较高的等离子体-SE值与A 较低风险相关。 将这些最新知识包括在医生的决策过程中，直到独立确认证据为止。 在2009年初，一项大型随机研究得出的结论是，当先前阻止前列腺CA时，额外的SE是无用的。 成功尝试使用了硒化的酵母。 初步检查表明，以这种微量营养素缺乏的其他形式对抗癌症可能具有优势。 我们应该如何看待新研究的结果？ 它是空的，但其结果并没有告诉我们有关主要预防的信息。 请记住，主要预防是最初成功尝试的重点。 换句话说，以硒化酵母的形式的额外SE可以帮助永远不会从前列腺CA生病的男人（如果只有缺陷）来发展它。 同时，这可能无法帮助已经进行诊断的人。 除了预防初级和次要的问题外，我们可能会预测在浏览新研究的小印刷品时会提前失败。 新报告的主题中的SE状态要比Larry Clark等人的成功研究要好得多。 克拉克研究对象之间不良的SE状态与新报告中受试者的更好的SE状态之间的差异在统计上是非常重要的（ p <0.0001）。 克拉克研究对象之间不良的SE状态与新报告中受试者的更好的SE状态之间的差异在统计上是非常重要的（ p <0.0001）。 较早的发现已经表明，更高的SE状态可能不包括预期收益。 因此，我们本来可以预期新报告没有任何好处。 新报告的负面结果仅强调了SE的保护作用仅限于缺陷的补救措施。 这项新研究的作者承认：“我们研究结果与NPC的结果结合在一起。” [Clark试验]表明，基于血浆迁移中心的硒补充剂可能对前列腺癌的发病率或进展产生不同的影响。他们继续说：“硒产量浓度的局限性确定适用性可以使未来的研究只专注于最有可能受益的受试者。”
直到我们知道更多，我认为以硒酵母的形式添加200 µg SE（但不再）仅在等离子体中具有低SE水平的男性（也许<106 ng/ml）并考虑PSA值<4。 我们现在知道，至少对于某些人来说，更高剂量甚至可能是危险的。 我们仍然没有理由使用额外的SE来防止具有足够等离子体镜的男性的前列腺CA。