Suche
Mein Konto
nuoroda
Stratton MS, Algotar AM, Ranger-Moore J ir kt. Burnos seleno papildas neturi įtakos prostatos specifiniam antigeno greičiui, kai vyrams aktyviai stebimi lokalizuotas prostatos vėžys.Vėžys ankstesnis rez. 2010; 3: 1035-1043.
dizainas
Atsitiktinis, dvigubai aklas intervencijos tyrimas
Dalyvis
140 vyrų, sergančių lokalizuotu prostatos vėžiu (CA), kurie nusprendė atidėti alopatinį gydymą ir po jų seka „budrus laukimas“.
Tirti vaistus ir dozę
Selenium (SE) 200 mcg per dieną arba 800 mcg per dieną kaip selenizuotos mielės arba placebo, sekė iki 5 metų
Pirminės rezultato priemonės
Prostatos specifinis antigenas (PSA) laikui bėgant keičiasi kaip Ca progresavimo įvertinimas
Pagrindinės išvados
PSA lygio padidėjimas laikui bėgant buvo panašus visose grupėse. Vyrams, kuriems yra aukščiausia SE būklė pradiniame lygmenyje, tiems, kuriems buvo paskirta didesnė SE dozė (800 mcg), PSA lygis greičiau padidėjo, palyginti su tų, kurie vartojo placebo ar mažesnę SE dozę.
Poveikis praktikai
Prieš daugelį metų tyrėjų, vadovaujamų velionio Larry Clarko, grupėje atsitiktinių imčių, aklame tyrime pranešė, kad SE papildymas iš esmės sumažino prostatos CA riziką - tai buvo statistiškai reikšmingas poveikis.1Įdomu tai, kad šie įdomūs rezultatai buvo paskelbtiJamakuris šiandien vargu ar atrodo įmanoma.
Po Clarko tyrimo buvo įrodyta, kad dieta, kurioje yra aukšta SE (matuojama TOE SE), yra susijusi su 65% sumažėjusia rizika išsivystyti pažengusiai prostatos ca.2Kitos ataskaitos patvirtino, kad aukštesnė SE statusas yra susijęs su mažesne rizika.3.4Tačiau kai kurie tyrimai negalėjo patvirtinti šio ryšio.5.6
Clarko grupės tolesni veiksmai ir toliau rado apsauginį poveikį, tačiau vienoje ataskaitoje tik vyrams, kurių plazmoje SE lygis yra <106 ng/ml.7arba <132 ng/ml, o pradinis PSA lygis yra žemesnis nei 4 kitame.8Kitos ataskaitos rodo, kad didžiausia apsauga yra rūkaliuose.9.10
Reikėtų pažymėti, kad nėra jokių klinikinių įrodymų, kad papildomas SE turi kokį nors poveikįFarmakologinisEfektas. Atvirkščiai, jei papildomi SE apsaugo nuo prostatos CA, atrodo, kad tai daro tiesiog įveikiant trūkumą.
Neseniai buvo nustatyta, kad genetiniai variacijos (įskaitant mangano superoksido dismutazės sintezę) daro įtaką SE būklės ir prostatos Ca rizikos ryšiui. Kai kuriuose pogrupiuose aukštesnė plazma SE buvo susijusi su aaukštesnisAgresyvios ligos rizika, o kituose pogrupiuose aukštesnis plazmos SE buvo susijęs su ažemiauRizika.11Ši tyrimo sritis yra nauja. Gali būti per anksti įtraukti šias naujausias išvadas į gydytojo sprendimų priėmimą, kol įrodymai bus nepriklausomai patvirtinti.
2009 m. Pradžioje didelis atsitiktinių imčių tyrimas padarė išvadą, kad papildomas SE buvo nenaudingas užkertant kelią prostatos CA.12Bet tai yra neigiamaJamaAtaskaitoje naudojamas selenometioninas, o ne selenizuotos mieliai. Selenizuotos mieliai anksčiau buvo naudojami sėkmingame eksperimente. Preliminarūs tyrimai rodo, kad selenizuotos mieliai gali turėti kovos su vėžiu naudą kitose šio mikroelementų trūkumo formose.
Ką turėtume padaryti iš naujojo tyrimo rezultatų? Jis pasirodė tuščias, tačiau jo rezultatai mums nieko nesako apie pirminę prevenciją. Atminkite, kad pirminė prevencija buvo pradinio sėkmingo tyrimo pagrindas. Kitaip tariant, papildomas SE selenizuotų mielių pavidalu galėtų padėti apsaugoti vyrus (nors ir tik trūkstamus vyrus), kurie niekada neturėjo prostatos Ca, niekada jo nesukuriant. Tuo pat metu tai gali nepadėti tiems, kuriems jau buvo diagnozuota.
Palikdami pirminės ir antrinės prevencijos problemą, mes galbūt iš anksto numatėme nesėkmę, peržiūrėdami puikų naujojo tyrimo atspaudą. SE statusas naujos ataskaitos subjektuose buvo daug geresnis nei Larry Clark ir kt. Sėkmingame tyrime.
Skirtumas tarp blogo SE statuso Clarko tyrimo tiriamuosiuose ir geresnio SE statuso tiriamuose naujojoje ataskaitoje buvo labai statistiškai reikšmingas (P<0,0001).
Skirtumas tarp blogo SE statuso Clarko tyrimo tiriamuosiuose ir geresnio SE statuso tiriamuose naujojoje ataskaitoje buvo labai statistiškai reikšmingas (P<0,0001). Ankstesni įrodymai jau parodė, kad aukštesnis SE statusas greičiausiai užkerta kelią numatomai naudai. Todėl mes tikėjomės, kad naujoji ataskaita neparodys jokios naudos.
Neigiami naujos ataskaitos rezultatai paprasčiausiai pabrėžia faktą, kad apsauginis SE poveikis apsiriboja deficito taisymu. Naujojo tyrimo autoriai pripažįsta: „Mūsų tyrimo rezultatų derinimas su NPC rezultatais“. [Clarko tyrimas] verčia mus įtarti, kad seleno papildai gali turėti skirtingą poveikį prostatos vėžio dažniui ar progresavimui, remiantis seleno koncentracija plazmoje. “ Jie tęsia: „Bazinės seleno koncentracijos ribojimas, kad nustatytų tinkamumą, galėtų leisti būsimiems tyrimams sutelkti dėmesį tik į dalykus, kurie greičiausiai naudos.“
Kol mes nežinome daugiau, manau, kad prasminga apsvarstyti galimybę papildyti 200 mcg SE (bet ne daugiau) seleno mielių pavidalu prevencijos tikslais tik vyrams, kurių plazmos lygis yra mažas (galbūt <106 ng/ml), o PSA lygis <4. Dabar mes žinome, kad didesnės dozės gali būti net pavojingos, bent jau kai kuriems vyrams. Mes ir toliau neturime jokios priežasties naudoti papildomą SE, kad būtų išvengta prostatos CA vyrams, turintiems tinkamą plazmos lygį plazmoje.
Norėdami gauti daugiau tyrimų apie integracinę onkologiją, spustelėkite čia Čia.