Tanulmány: Selen és prosztata rák: Fejlessze az ellentmondásos adatok hálózatát
Tanulmány: Selen és prosztata rák: Fejlessze az ellentmondásos adatok hálózatát
Ebben a tanulmányban az orális szelén-kiegészítés hatását vizsgálják a prosztata-specifikus antigén (PSA) folyamán a lokalizált prosztatarákban szenvedő férfiakban. Ez egy randomizált, kettős vak intervenciós vizsgálat 140 résztvevővel. A férfiakat vagy napi 200 μg vagy 800 μg/napi szelén -dózishoz vagy placebo -hoz rendelték, és legfeljebb 5 év alatt megfigyelték. A fő eredmény a PSA -érték időbeli változása volt, mint a prosztata rák előrehaladásának mutatóját. A tanulmány kimutatta, hogy a PSA -értékek növekedése minden csoportban hasonló volt. Azonban a magas szelén státusú férfiak a tanfolyam elején, hogy a magasabb szelén adagot hozzárendelték, a PSA -értékek gyorsabb növekedését mutatták, mint azok, akik placebót vagy alacsonyabb szelén adagot kaptak. A szerzők azt sugallják, hogy a jövőbeli vizsgálatoknak az alacsony szelénszintű és alacsony PSA -értékekkel rendelkező férfiakra kell összpontosítaniuk a szelén -kiegészítés előnyeinek vizsgálata érdekében.
referencia
Stratton MS, Algotar ON, Ranger-Moore J, et al. Az orális szelén -kiegészítő nem befolyásolja a prosztata -specifikus antigén sebességét olyan férfiaknál, akiket aktívan figyelnek a lokalizált prosztatarákban. rák előző res . 2010; 3: 1035-1043.
tervezés
randomizált, kettős vak intervenciós vizsgálat
résztvevő
140 lokalizált prosztatarákban szenvedő férfiak (kb.
Vizsgálati gyógyszerek és adagok
Selen (SE) 200 µg/nap vagy 800 µg/nap, mint Selened élesztő vagy placebo, legfeljebb 5 év alatt követte
Elsődleges eredményméretek
A prosztata -specifikus antigén (PSA) idővel megváltozik, mint a CA
előrehaladásának becslése.legfontosabb tudás
A PSA -értékek idővel történő növekedése minden csoportban hasonló volt. Azokban a férfiaknál, akiknek a legmagasabb SE státusúak a tanfolyam elején, azok, akiknek a magasabb SE -dózisát (800 µg) rendelték, a PSA -értékek gyorsabb növekedését mutatták, mint azok, akik placebót vagy alacsonyabb SE -adagot kaptak.
A gyakorlatra gyakorolt hatások
Évekkel ezelőtt egy kutatócsoport, a késő Larry Clark irányítása alatt, egy randomizált, vak tanulmányban beszámoltak arról, hogy az SE -kiegészítés lényegében felére csökkent, ez a hatás statisztikailag szignifikáns volt. megjelenik.A Clark-tanulmány azt követte, hogy a magas SE-tartalommal rendelkező étrend (a ZEH-SE-vel mérve) a fejlett prosztata-CA kialakulásának 65 % -kal csökkentett kockázatával jár. A 2
Egyéb jelentések megerősítették, hogy a magasabb SE státus alacsonyabb kockázattal jár. Ne erősítse meg a kontextust. A Clarks Groupnyomon követései továbbra is védőhatásokat találtak, de csak a plazma-SE értékekkel rendelkező férfiaknál, akiknél a jelentésben 106 ng/ml. 7 vagy <132 ng/ml, és a kilépési PSA -értékek 4 év alatti egy másikban. A 8
Egyéb jelentések azt mutatják, hogy a dohányosok megjelenése a legnagyobb védelem. 9.10Meg kell jegyezni, hogy nincs klinikai bizonyíték arra, hogy a további SE -nek van hatása farmakológiai szempontból effektus. Ha a további SE ténylegesen védi a prosztata-CA-t, akkor úgy tűnik, hogy ezt inkább egy hibás leküzdésével hajtják végre.
Nemrégiben azt a indikációt találták, hogy a genetikai variációk (ideértve a mangán szuperoxid diszmutáz szintézisét is) befolyásolják a SE státus és a prosztata-CA kockázat közötti kapcsolatot. Egyes alcsoportokban a magasabb plazma-SE értéket a magasabb agresszív betegségek kockázatával társították, míg más alcsoportokban a magasabb plazma-SE értéket a alacsonyabb kockázathoz társították. Korai lehet, ha ezeket a legfrissebb ismereteket beilleszti az orvos döntéshozatali folyamatába, amíg a bizonyítékokat önállóan nem erősítik meg.
2009 elején egy nagy, randomizált tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a további SE haszontalan, ha korábban megakadályozza a prosztata-CA-t. A sikeres kísérlet során a szelenizált élesztőt használták. Az előzetes vizsgálatok azt mutatják, hogy a szelénált élesztőnek előnyei lehetnek a rák elleni küzdelemnek a mikrotápanyag -hiány más formáiban történő elleni küzdelmében.
Mit kell gondolnunk az új tanulmány eredményeiről? Üres lett, de az eredmények nem mondnak nekünk az elsődleges megelőzésről. Ne feledje, hogy az elsődleges megelőzés volt az eredeti sikeres kísérlet középpontjában. Más szavakkal, további SE Selenised élesztő formájában segíthet abban, hogy valaha is olyan férfiakat szerezzenek (ha csak hibás férfiak), akik soha nem voltak betegek a CA prosztatából, soha nem fejlesztették ki. Ugyanakkor nem segíthet azoknak, akikben már diagnosztizálás történt.
Az elsődleges és a másodlagos megelőzés kérdésétől eltekintve előzetesen előre jelezhetjük a kudarcot, amikor átnézzük az új tanulmány kis nyomtatását. Az új jelentés alanyai között az SE státusz sokkal jobb volt, mint Larry Clark et al.
A Clark -tanulmány alanyai és a jobb SE státusz közötti különbség az új jelentésben szereplő alanyoknál statisztikailag nagyon szignifikáns volt ( p <0,0001).
A Clark -tanulmány alanyai és a jobb SE státusz közötti különbség az új jelentésben szereplő alanyoknál statisztikailag nagyon szignifikáns volt ( p <0,0001). A korábbi megállapítások már kimutatták, hogy a magasabb SE státusz valószínűleg kizárja a várt előnyöket. Ezért azt vártuk volna, hogy az új jelentés nem mutat előnyben.
Az új jelentés negatív eredményei csak hangsúlyozzák azt a tényt, hogy a SE védőhatása a hiányok orvoslására korlátozódik. Az új tanulmány szerzői elismerik: "Vizsgálatunk eredményeinek kombinációja az NPC -vel." [A Clark -vizsgálat] azt sugallja, hogy a plazma áthelyezési központon alapuló szelén -kiegészítő eltérő hatással lehet a prosztata rák előfordulására vagy progressziójára. "Továbbra is kijelentik:" A szelén kimeneti koncentrációinak korlátozása az alkalmasság meghatározására lehetővé teheti a jövőbeni vizsgálatok csak az olyan alanyokra koncentrálódását, akiknek valószínűleg előnyei vannak. "
Amíg többet nem tudunk, úgy gondolom, hogy van értelme 200 μg SE -t (de már nem) hozzáadni szelén élesztő formájában megelőzési célokra, csak a plazmában alacsony SE szintű férfiaknál (talán <106 ng/ml), és figyelembe vesszük a PSA -értékeket <4. Most már tudjuk, hogy a magasabb adagok akár veszélyesek is lehetnek, legalább néhány ember számára. Még mindig nincs okunk további SE használatára a prosztata-CA megelőzésére a megfelelő plazma-SE tükrökkel rendelkező férfiakban.
Az integrációs onkológia további kutatásához kattintson ide itt.
Kommentare (0)