Suche
Mein Konto
viite
Stratton MS, Algotar AM, Ranger-Moore J, et ai. Suun kautta otettava seleenilisä ei vaikuta eturauhasspesifisen antigeenin nopeuteen miehillä, joita seurataan aktiivisesti paikallisen eturauhassyövän varalta.Cancer Previous Res. 2010;3:1035-1043.
design
Satunnaistettu kaksoissokkointerventiotutkimus
Osallistuja
140 miestä, joilla oli paikallinen eturauhassyöpä (CA), jotka päättivät lykätä allopaattista hoitoa ja joita seurasi "valpas odottaminen".
Tutki lääkkeitä ja annostusta
Seleeniä (Se) 200 mcg/vrk tai 800 mcg/vrk seleenihiivana tai lumelääkkeenä, jota seurataan jopa 5 vuoden ajan
Ensisijaiset tulosmittaukset
Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) muuttuu ajan myötä CA:n etenemisen arviona
Tärkeimmät löydöt
PSA-tasojen nousu ajan myötä oli samanlainen kaikissa ryhmissä. Miehillä, joilla oli korkein seleenipitoisuus lähtötilanteessa, niillä, joille määrättiin suurempi seleeniannos (800 mikrogrammaa), PSA-tasot nousivat nopeammin kuin lumelääkettä tai pienempää seleeniannosta saaneilla.
Vaikutukset harjoitteluun
Vuosia sitten edesmenneen Larry Clarkin johtama tutkijaryhmä raportoi satunnaistetussa, sokkoutetussa tutkimuksessa, että seleenilisä puolitti eturauhasen CA:n riskin, mikä oli tilastollisesti merkitsevä vaikutus.1Mielenkiintoista on, että nämä jännittävät tulokset julkaistiin vuonnaJAMAmikä nykyään tuskin näyttää mahdolliselta.
Clark-tutkimusta seurasi näyttö siitä, että runsas seleenipitoinen ruokavalio (mitataan varvasseleeniä) liittyy 65 % pienempään riskiin kehittyä eturauhasen CA.2Muut raportit vahvistivat, että korkeampi seleenipitoisuus liittyy pienempään riskiin.3.4Jotkut tutkimukset eivät kuitenkaan ole pystyneet vahvistamaan tätä yhteyttä.5.6
Clarkin ryhmän seurannassa havaittiin edelleen suojaavia vaikutuksia, mutta vain miehillä, joiden plasman seleenipitoisuus <106 ng/ml, yhdessä raportissa.7tai < 132 ng/ml ja PSA:n lähtötasot alle 4 toisessa.8Muut raportit viittaavat siihen, että suurin suoja on tupakoitsijoilla.9.10
On huomattava, että ei ole kliinistä näyttöä lisäseleenin vaikutuksestafarmakologinenVaikutus. Pikemminkin, jos ylimääräinen seleeni suojaa eturauhasen CA:ta vastaan, se näyttää tekevän sen yksinkertaisesti poistamalla puutteen.
Äskettäin on löydetty todisteita siitä, että geneettiset vaihtelut (mukaan lukien mangaanisuperoksididismutaasin synteesi) vaikuttavat seleenistatuksen ja eturauhasen CA-riskin väliseen suhteeseen. Joissakin alaryhmissä korkeampi plasman Se on yhdistetty akorkeampiAggressiivisen taudin riski, kun taas muissa alaryhmissä korkeampi plasman Se liittyi aalentaaRiski.11Tämä tutkimusalue on uusi. Voi olla ennenaikaista sisällyttää nämä viimeisimmät havainnot lääkärin päätöksentekoon, kunnes todisteet on vahvistettu itsenäisesti.
Vuoden 2009 alussa suuressa satunnaistetussa tutkimuksessa todettiin, että lisäseleeni oli hyödytön eturauhasen CA:n estämisessä.12mutta se on negatiivistaJAMARaportissa käytettiin selenometioniinia seleenihiivan sijaan. Onnistuneessa kokeessa käytettiin aiemmin seleenihiivaa. Alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että seleenihiivalla voi olla syöpää torjuvia etuja tämän mikroravinteiden puutteen muissa muodoissa.
Mitä meidän pitäisi tehdä uuden tutkimuksen tuloksista? Se tuli tyhjäksi, mutta sen tulokset eivät kerro meille mitään primaarisesta ehkäisystä. Muista, että ensisijainen ehkäisy oli alkuperäisen onnistuneen kokeilun ytimessä. Toisin sanoen seleenihiivan muodossa oleva lisäseleeni voisi auttaa suojaamaan miehiä (vaikkakin vain puutteellisia miehiä), joilla ei ole koskaan ollut eturauhasen CA:ta, sen kehittymiseltä. Samalla se ei ehkä auta niitä, joilla on jo diagnosoitu.
Jättäen sivuun kysymyksen primaarisesta ja sekundaarisesta ehkäisystä, olisimme saattaneet ennustaa epäonnistumisen etukäteen tarkastelemalla uuden tutkimuksen pientä tekstiä. Seleeni-status uuden raportin kohteissa oli paljon parempi kuin Larry Clarkin et al.
Ero Clark-tutkimuksen koehenkilöiden huonon Se-tilan ja uuden raportin koehenkilöiden paremman seleenitilan välillä oli tilastollisesti erittäin merkitsevä (P<0,0001).
Ero Clark-tutkimuksen koehenkilöiden huonon Se-tilan ja uuden raportin koehenkilöiden paremman seleenitilan välillä oli tilastollisesti erittäin merkitsevä (P<0,0001). Aiemmat todisteet olivat jo osoittaneet, että korkeampi seleenitaso todennäköisesti sulkee pois odotetut hyödyt. Siksi olisimme odottaneet, ettei uudesta raportista ole mitään hyötyä.
Uuden raportin negatiiviset tulokset vain korostavat sitä tosiasiaa, että seleenin suojaava vaikutus rajoittuu puutteiden korjaamiseen. Uuden tutkimuksen kirjoittajat myöntävät: "Yhdistämällä tutkimuksemme tulokset NPC:n tuloksiin." [Clarkin tutkimus] saa meidät epäilemään, että seleenin lisäyksellä saattaa olla erilainen vaikutus eturauhassyövän ilmaantumiseen tai etenemiseen plasman seleenipitoisuuksien perusteella. He jatkavat: "Perustason seleenipitoisuuksien rajoittaminen kelpoisuuden määrittämiseksi voisi mahdollistaa tulevien tutkimusten keskittymisen vain aiheisiin, joista todennäköisimmin hyötyvät."
Ennen kuin tiedämme enemmän, mielestäni on järkevää harkita 200 mikrogramman seleeniä (mutta ei enempää) seleenihiivan muodossa ennaltaehkäisytarkoituksiin vain miehillä, joilla on alhainen plasman seleenipitoisuus (ehkä <106 ng/ml) ja PSA-taso <4. Tiedämme nyt, että suuremmat annokset voivat olla jopa vaarallisia, ainakin joillekin miehille. Meillä ei ole edelleenkään syytä käyttää lisäseleeniä estämään eturauhasen CA:ta miehillä, joilla on riittävä plasman seleenipitoisuus.
Lisää tutkimusta integratiivisesta onkologiasta napsauttamalla tätä Tässä.