Suche
Mein Konto
odkaz
Stratton MS, Algotar AM, Ranger-Moore J, et al. Suplementace perorálního selenu nemá žádný vliv na rychlost antigenu specifické pro prostatu u mužů, kteří jsou aktivně sledováni na lokalizovanou rakovinu prostaty.Rakovina předchozí res. 2010; 3: 1035-1043.
design
Randomizovaná, dvojitě slepá intervenční studie
Účastník
140 mužů s lokalizovanou rakovinou prostaty (CA), kteří se rozhodli odložit alopatickou léčbu a následovali „ostražité čekání“.
Studovat léky a dávkování
Selenium (SE) 200 mcg/den nebo 800 mcg/den jako selenizované kvasinky nebo placebo, následovalo až 5 let
Míra primárního výsledku
Antigen-specifický antigen (PSA) se v průběhu času mění jako odhad progrese CA
Klíčová zjištění
Zvýšení hladin PSA v průběhu času byl ve všech skupinách podobný. U mužů s nejvyšším stavem SE na začátku studie měli ti, kteří přiřadili vyšší dávku SE (800 mcg), rychleji zvýšení hladin PSA ve srovnání s těmi, kteří dostali placebo nebo nižší SE dávku.
Účinky na praxi
Před lety skupina vědců vedená pozdním Larrym Clarkem uvedla v randomizovaném slepém pokusu, že suplementace SE v podstatě snížila riziko prostaty CA, což byl účinek, který byl statisticky významný.1Zajímavé je, že tyto vzrušující výsledky byly zveřejněny vJamaCož se dnes zdá být možné.
Po Clarkově studii následovala důkaz, že dieta s vysokým obsahem SE (měřená na špičce SE) je spojena s 65% sníženým rizikem rozvoje pokročilé prostaty ca.2Jiné zprávy potvrdily, že vyšší stav SE je spojen s nižším rizikem.3.4Některé studie však nebyly schopny toto spojení potvrdit.5.6
Následná opatření ze skupiny Clarkovy skupiny nadále hledaly ochranné účinky, ale pouze u mužů s hladinami SE v plazmě <106 ng/ml v jedné zprávě.7nebo <132 ng/ml a se základními hladinami PSA pod 4 v jiném.8Jiné zprávy naznačují, že největší ochrana se vyskytuje u kuřáků.9.10
Je třeba poznamenat, že neexistuje žádný klinický důkaz, že doplňkový SE má jakýkoli účinekfarmakologickéÚčinek. Pokud se další SE chrání před prostatou CA, zdá se, že tak učiní jednoduše překonáním nedostatku.
Nedávno byly zjištěny důkazy, že genetické variace (včetně syntézy manganového superoxiddismutázy) ovlivňují vztah mezi stavem SE a rizikem prostaty CA. V některých podskupinách byla vyšší plazma SE spojena s avyššíRiziko agresivního onemocnění, zatímco v jiných podskupinách vyšší plazma SE bylo spojeno s aspodníRiziko.11Tato oblast vyšetřování je nová. Může být předčasné začlenit tato nejnovější zjištění do rozhodování lékaře, dokud nejsou důkazy nezávisle potvrzeny.
Na začátku roku 2009 byla velká randomizovaná studie dospěla k závěru, že doplňková SE byla zbytečná při prevenci prostaty ca.12Ale to je negativníJamaZpráva použila selenomethionin místo selenizovaných kvasinek. Selenizované kvasinky byly dříve použity v úspěšném experimentu. Předběžný výzkum naznačuje, že selenizované kvasinky mohou mít přínosy boje proti rakovině v jiných formách tohoto nedostatku mikronutrientů.
Co bychom měli učinit z výsledků nové studie? Přišlo to prázdné, ale jeho výsledky nám nic neříkají o primární prevenci. Pamatujte, že primární prevence byla jádrem původní úspěšné pokusy. Jinými slovy, doplňkové SE ve formě selenizovaných kvasinek by mohlo pomoci chránit muže (i když pouze nedostatek mužů), kteří nikdy neměli prostatu CA před tím, než ji někdy rozvíjeli. Zároveň nemusí pomoci těm, kteří již byli diagnostikováni.
Když jsme opouštěli otázku primární versus sekundární prevence, možná jsme předpověděli selhání předem přezkoumáním drobného tisku nové studie. Stav SE v předmětech nové zprávy byl mnohem lepší než v úspěšné studii Larry Clark et al.
Rozdíl mezi špatným statem SE ve studijních subjektech Clark a lepším statem SE u subjektů v nové zprávě byl velmi statisticky významný (Str<0,0001).
Rozdíl mezi špatným statem SE ve studijních subjektech Clark a lepším statem SE u subjektů v nové zprávě byl velmi statisticky významný (Str<0,0001). Předchozí důkazy již prokázaly, že vyšší stav SE pravděpodobně vylučuje očekávané přínosy. Proto bychom očekávali, že nová zpráva nevykazuje žádnou výhodu.
Negativní výsledky nové zprávy jednoduše zdůrazňují skutečnost, že ochranný účinek SE je omezen na opravu deficitů. Autoři nové studie připouštějí: „Kombinace výsledků naší studie s výsledky NPC.“ [Clarkova studie] nás vede k podezření, že suplementace selenu může mít rozdílný účinek na výskyt nebo progresi rakoviny prostaty na základě koncentrací selenu v plazmě. “ Pokračují: „Omezení základních koncentrací selenu selenu, aby se určila způsobilost, by mohla budoucí studie umožnit soustředit se pouze na subjekty, které budou mít s největší pravděpodobností prospěch.“
Dokud nebudeme vědět více, myslím, že má smysl zvážit doplnění 200 mcg SE (ale ne více) ve formě selenových kvasinek pro účely prevence pouze u mužů s nízkými hladinami Plazmy (možná <106 ng/ml) a s hladinami PSA <4. Nyní víme, že vyšší dávky mohou být dokonce nebezpečné, alespoň pro některé muže. Nadále nemáme důvod používat doplňkovou SE, abychom zabránili prostatě CA u mužů s odpovídajícími hladinami SE v plazmě.
Další výzkum integrativní onkologie klikněte zde Zde.