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referência
Ben Simon E, Vallat R, Rossi A, Walker MP. A falta de sono leva à retirada da assistência humana de indivíduos, grupos e grandes sociedades.PLoS Biol. 2022;20(8):e3001733.
Alvo de publicação
Determinar se as flutuações noturnas na qualidade ou duração do sono influenciam o desejo de ajudar os outros
Chave para levar
Quem dorme bem é mais amigável. Não dormir bem reduz a capacidade das pessoas de serem gentis.
projeto
A pesquisa consistiu em três estudos separados que incluíram:
- eine Crossover-Interventionsstudie
- eine Längsschnittstudie
- eine epidemiologische Studie
Participante
O estudo 1 incluiu 24 participantes saudáveis (com idades entre 18 e 26 anos, 54% mulheres). Os investigadores excluíram pessoas cujas atividades recentes possam ter perturbado o seu ciclo sono-vigília (por exemplo, viagens recentes entre fusos horários).
O Estudo 2 recrutou 136 pessoas que auto-relataram a duração e a qualidade do sono e também preencheram questionários que avaliaram o seu desejo de ajudar os outros. Os relógios acelerômetros registraram o sono e os pesquisadores analisaram os dados do período de estudo de quatro dias.
O Estudo 3 coletou dados de mais de 3 milhões de doações de caridade feitas entre 2001 e 2016 nos Estados Unidos e examinou o impacto da mudança do horário de verão nos valores das doações.
Intervenções
No Estudo 1, os participantes participaram de um experimento cruzado contrabalançado com duas condições: 1 noite de bom sono versus 1 noite sem dormir, e essas condições foram separadas por 7 dias. Após cada condição (dormir ou não dormir), os participantes preencheram questionários auxiliares padronizados entre 9h e 11h; Eles também realizaram uma tarefa cognitiva social durante uma ressonância magnética funcional (fMRI) por volta das 10h.
O Estudo 2 foi um protocolo de desenho microlongitudinal no qual os participantes preencheram questionários auxiliares e diários de sono em quatro dias consecutivos em condições de vida livre.
O Estudo 3 examinou o comportamento altruísta de doação em grande escala ((link removido)) durante a transição do horário de verão (DST).
Estes três estudos foram reunidos para fornecer uma medida mais abrangente do impacto dos distúrbios do sono num aspecto específico do funcionamento social. O Estudo 1 envolveu manipulações controladas do sono (sono versus não dormir), enquanto o Estudo 2 examinou mudanças na qualidade e duração do sono em condições de vida livre. O Estudo 3 procurou um impacto mensurável no comportamento social.
Principais descobertas
Estudo 1: O primeiro estudo mostrou que, a nível individual, uma noite de privação de sono desencadeia a retirada do desejo de ajudar outra pessoa, tanto estranhos como familiares. Os resultados da fMRI mostraram que a retirada da ajuda humana está associada à desativação de nós-chave dentro da rede de cognição social no cérebro que facilita a pró-socialidade.
Estudo 2: Os dados do segundo estudo mostraram que uma menor eficiência do sono de uma noite para outra estava associada a uma diminuição no desejo de ajudar os outros no dia seguinte. Além disso, os níveis reduzidos de assistência eram evidentes entre os indivíduos, pelo que uma menor eficiência geral do sono estava associada a um menor desejo de ajudar os outros. Esses efeitos foram significativos e independentes das mudanças na quantidade de sono, e permaneceram significativos quando controlados os escores de traços de empatia e as alterações diárias de humor. Tais resultados sugerem que o sono insatisfatório, seja individualmente ou em relação ao perfil habitual de sono, reduz significativa e acentuadamente a ajuda pró-social.
Estudo 3: Os dados analisados no Estudo 3 mostraram, como os investigadores suspeitavam, que a transição para o horário de verão estava associada a uma diminuição significativa nas decisões altruístas de doar dinheiro em comparação com as semanas anteriores ou posteriores à transição. Para ilustrar, a magnitude do efeito do sono corresponde a uma redução na quantidade de doações em aproximadamente 10%.
Efeitos na prática
Tomados em conjunto, estes três estudos demonstram que o sono inadequado (tanto em quantidade como em qualidade) é uma força degradante que afecta a vontade das pessoas de se ajudarem mutuamente. Isso cria um impacto mensurável e reduz a tendência de sua ocorrência. Os investigadores observaram os efeitos do sono deficiente em três níveis diferentes da escala social: dentro do indivíduo, entre indivíduos e a nível nacional.
Estes resultados parecem óbvios e previsíveis e não devem surpreender. Já presumimos que alguém que não dormiu o suficiente ou não dormiu bem exibirá um comportamento social que pode ser descrito como "temperamental". Pergunte a um pai. Embora este estudo tenha analisado especificamente uma característica, a generosidade, podemos esperar que outras características sociais sinônimas também sejam afetadas negativamente. Simplificando, dormir mal torna mais difícil ser gentil.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que os adultos durmam bem de 7 a 8 horas todas as noites.1Mas um relatório de 2016 do CDC sugere que um terço dos adultos dos EUA estão a receber menos.2Nos EUA, 70% dos adultos relatam “não dormir o suficiente pelo menos uma noite por mês, e 11% relatam sono inadequado todas as noites”.3
Num relatório de 2008, cerca de 29% dos adultos norte-americanos relataram dormir menos de 7 horas por noite, e 50 a 70 milhões sofriam de distúrbios crónicos do sono e da vigília. Dados de 2006 coletados através do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco Comportamentais do CDC mostraram que pouco mais de 10% dos adultos tiveram descanso ou sono inadequados nos 30 dias anteriores.3
Muitos presumem que existe algum tipo de epidemia de falta de sono que está piorando com o tempo. No entanto, num artigo de Youngstedt et al. Em 2015, investigadores da UCLA questionaram a suposição de que estamos cada vez mais privados de sono. Depois de revisar os dados dos últimos 50 anos, eles relataram que encontraram poucas evidências de que as pessoas realmente dormissem mais do que hoje, e “desafiaram a ideia de uma epidemia moderna de sono inadequado”.4
Por outras palavras, embora muitas pessoas tenham dificuldade em dormir o suficiente hoje, isto pode não ser pior do que nos anos anteriores.
Sabemos que o sono deficiente está ligado a problemas de saúde. Pode aumentar suas chances de desenvolver demência, doenças cardíacas, diabetes tipo 2, obesidade e câncer de mama, cólon, ovário e próstata.5O sono insatisfatório também afeta o desempenho nas tarefas diárias, como trabalhar ou dirigir.
A privação de sono não só torna as pessoas menos generosas e gentis, mas também as torna mais mesquinhas. E mais doente.
Não é apenas a generosidade que sofre com a falta de sono. Um estudo recente no qual adultos jovens (idade média de 20,8 anos, N=23) foram mantidos acordados “descobriu que a privação aguda de sono limitada a um período de 24 horas aumenta estados emocionais negativos, como ansiedade, fadiga, confusão, etc.” Depressão. A falta de sono leva ao aumento da inflamação e à diminuição dos níveis de cortisol pela manhã e está associada a déficits de alerta e impulsividade. Tomados em conjunto, estes resultados sugerem que indivíduos que passam 24 horas de privação de sono produzem alterações sistémicas na inflamação e na função endócrina, ao mesmo tempo que aumentam as emoções negativas”.6
A privação de sono não só torna as pessoas menos generosas e gentis, mas também as torna mais mesquinhas. E mais doente.
Um estudo publicado recentemente relata que o sono insatisfatório está associado a um risco significativamente aumentado de doenças cardiovasculares (DCV). A análise dos dados de 7.850 participantes do estudo mostrou que “problemas de sono foram associados a um risco 75% aumentado de doença cardiovascular (OR: 1,75; IC 95% 1,41, 2,16), mais de duas vezes o risco de insuficiência cardíaca (ICC) (OR: 2,28; IC 95% 1,69, 3,09), um risco aumentado de 44% de doença cardíaca coronária (DAC) (OR: 1,44; 1,12, 1,85). O risco de angina de peito ou ataque cardíaco aproximadamente dobrou (angina de peito (OR: 1,96; IC 95% 1,40, 2,74) e infarto do miocárdio (OR: 2,05; IC 95% 1,67, 2,53) e 78%).”7
É claro que as associações não provam causalidade. Talvez as pessoas com doenças cardiovasculares não durmam bem por causa da ameaça de doença. Os efeitos a longo prazo da perda crónica de sono não podem ser demonstrados utilizando os meios habituais de um ensaio clínico randomizado.
Obviamente, dormir mal é ruim para a saúde individual. Este estudo de Ben Simon et al. sugere que o sono deficiente tem impacto na sociedade e nas redes sociais em que vivemos. Como observam os autores na introdução de seu trabalho: “Os humanos ajudam uns aos outros. Ajudar é uma característica proeminente do Homo Sapiens”.
Esta é uma característica humana cuja magnitude talvez não percebamos plenamente. Em 2019, as doações de caridade foram de aproximadamente US$ 450 bilhões nos Estados Unidos e £ 10 bilhões no Reino Unido (para 2017–2018). Cerca de metade das pessoas nos Estados Unidos, na Europa e na Ásia dizem que doam para instituições de caridade ou ajudam um estranho todos os meses.8
A vontade de ajudar outras pessoas parece estar enraizada na nossa psique e tem sido extensivamente pesquisada e discutida quanto às suas origens e propósito. Alguns consideram que é o resultado de forças evolutivas9bem como algo que aprendemos como membros de uma sociedade. Os neurocientistas podem agora identificar as regiões do cérebro que formam a rede de cognição social que regula a empatia e o desejo de fornecer ajuda compassiva. Este estudo mostrou que a falta de sono afeta gravemente esta região e reduz a generosidade.
Muitas pessoas se esforçam para passar a vida dormindo menos, como se isso fosse um sinal de habilidade ou competência. Alguns até parecem gabar-se de quão pouco sono “precisam”, como se o seu défice de sono fosse uma coisa boa.
Temos que perguntar aos pacientes sobre seu sono. Mas o meu outro pensamento depois de ler este estudo é como integrar a ligação específica entre sono insatisfatório e menor generosidade na prática clínica. Isso certamente nos dá outro sintoma de sono ruim para adicionar à nossa lista de sintomas. No entanto, os pacientes nunca nos procuram com a queixa principal de se sentirem “menos generosos”. Provavelmente não adicionaremos perguntas sobre doações de caridade aos nossos formulários de admissão. Os pacientes podem apresentar vários graus de “simpatia” ou sociabilidade ao interagir com você ou com a equipe do consultório durante a visita. Em vez de simplesmente registrar que um paciente é “brusco ou mal-humorado”, poderíamos considerar que tais comportamentos poderiam ser um sinal de que precisamos examinar mais de perto o comportamento do sono.
Este estudo sugere que os nossos esforços para contrariar hábitos de sono pouco saudáveis e ajudar os pacientes individuais a dormir melhor podem ter um efeito multiplicador, não só melhorando a sua própria saúde, mas também aumentando potencialmente a sua tendência inata para serem generosos. e este aumento de generosidade também pode beneficiar outras pessoas, especialmente as mais necessitadas.
(link removido)