Studie: Saffran modulerar rädsla och depression kraftfullt

Referens Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. kontra citalopram vid behandling av allvarliga depressiva störningar med ångest: en dubbelblind, kontrollerad klinisk studie. Farmakopsykiatri. 4 oktober 2016. [Epub före tryck]. Design randomiserade, dubbelblind, kontrollerade kliniska studiedeltagares utredare i Teheran, Iran, rekryterade 66 män och kvinnor mellan 18 och 65 år med diagnosen en liten till måttlig svår depression med ångest. De randomiserades till antingen en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI; citalopram, 20 mg) eller saffran (krokus sativus L. standardiserad på 1,65-1,75 mg krokin per kapsel) extrakt (15 mg) två gånger om dagen ...

21. Dezember 2022

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

referens

Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. kontra citalopram vid behandling av allvarliga depressiva störningar med ångest: en dubbelblind, kontrollerad klinisk studie. farmakopsykiatri . 4 oktober 2016. [Epub före tryck].

design

randomiserad, dubbelblind, kontrollerad klinisk studie

deltagare

Utredare i Teheran, Iran, rekryterade 66 män och kvinnor mellan 18 och 65 år med diagnosen lätt till måttlig allvarlig depression med ångest. De randomiserades till antingen en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI; citalopram, 20 mg) eller saffran ( krokus sativus l . 30 Deltagare i varje grupp slutade studien.

Uteslutningskriterierna var att ta antidepressiva medel under föregående månad; Bevarande av elektrisk stämpelterapi (EKT) under de senaste två månaderna; Diagnos av andra psykiska störningar i diagnostisk och statistisk manual för mentala störningar (DSM) IV -axel I; Alkohol- eller substansberoende (med undantag av nikotin); Och svår depression eller självmordstankar. Deltagarna fick inte använda andra psykotropa läkemedel under studien eller genomgå beteendeterapiinterventionsterapi.

studieparametrar utvärderade

Deltagarna bedömdes med hjälp av Hamilton-betygsskalan för depression (HAM-D) och Hamilton-betygsskalan för ångest (HAM-A) i början av kursen och sedan igen efter 2, 4 och 6 veckor.

Målparameter

Den primära slutpunkten var effektiviteten hos saffran vid förbättring av depression och ångestsymtom under studien jämfört med citalopram, som användes som en jämförelseberedning, eftersom den har den bästa kombinationen av hög effektivitet och låga biverkningar i denna population.

Förändringarna av Ham-D och Ham-A från startvärdet när som helst såväl som svaret på behandling (definierad som ≥50 % reduktion av HAM-D-poäng) och remission (definierad som HAM-D-poäng ≤ 7). Priser mellan behandlingsgrupperna.

viktig kunskap

Ångest och depression i början av kursen var likvärdiga i saffran- och jämförelsegruppen. Symtomen på både depression och ångest förbättrades signifikant under 6 veckor, i samma mängder i båda grupperna.

I vecka 6 fann 90 % av Citalopram-gruppen och 73 % av Safran-gruppen en minskning av sin HAM-D-poäng med ≥ 50 %, en icke-signifikant skillnad ( p = 0,18). Även i vecka 6 fanns det 87 % av Citalopram-gruppen och 63 % av saffrangruppen i remission (HAM-D ≤ 7), som tenderade att citalopram, men inte uppnådde betydelse till förmån för citalopram ( p = 0,07).

Saffron nämndes först i Papyrus Ebers för över 3 500 år sedan som ett "uppmuntrande hjärtmedicin".

Rädslan minskade signifikant i båda grupperna. Efter 6 veckor sjönk HAM-A-poängen från 19,1 till 7,0 i Citalopram-gruppen och från 19,7 till 7,6 i saffrangruppen.

De oönskade händelserna var jämförbara i båda grupperna, det fanns inga allvarliga händelser och inga händelser som var tillräckligt vanliga för att uppnå statistisk betydelse, även om 16,7 % av citalopramgruppen led av yrsel (och ingen i saffrongruppen), vilket ledde till en tendens, men inte uppnådde någon betydelse ( p = 0,052).

Practice Implications

Klinisk rädsla och klinisk depression samlas ofta, vilket DSM-5 kallar allvarlig depression med orolig börda. Patienter med depression och ångest har sämre resultat än patienter med depression eller ångest ensam - sämre sjukdom, mer allvarliga oönskade händelser och biverkningar och mindre vanlig remission.

En SSRI plus placebo jämfördes tidigare med ett SSRI plus krokin (ingrediensen på vilken saffranen standardiserades i denna studie), och gruppen som fick Crocine upplevde en betydligt starkare förbättring av symtomen på depression och ångest med fördelar för allmän hälsa. Saffran för allvarliga depressiva störningar En stor effektstorlek jämfört med placebo och icke-subdess jämfört med farmaceutiska antidepressiva medel.

Den nuvarande studien, den första som Safran jämför med en aktiv jämförelseberedning hos patienter med depression och ångest, visar att saffran, som den enda interventionen, inte bara kan förbättra symtomen på depression, utan också från ångest, eventuellt så mycket som du kan förbättra med en terapeutisk dos av citalopram.

Saffronmekanismerna kan inkludera serotonians, antioxidant, antiinflammatoriska, neuroendokrina och neurobeskyttande effekter. ^{4 Det undersöktes som en antitumor. Snackbeteende. 6}

Saffron nämndes först som ett läkemedel i Papyrus för Ebers för över 3 500 år sedan och har använts säkert för en mycket lång tid-inte allvarliga oönskade händelser var förknippade med dess användning, inga kliniskt betydande oönskade händelser var förknippade med den kortsiktiga användningen av måttliga doser, och de uppskattade LD-50 (dödliga dosen, 50 %; kvantitet som skulle döda hälften av de testpersonerna) för en 15-pund). Det finns texter som varnar för farorna med saffran, men dessa blandar förmodligen ämnet för den här artikeln, vår "saffran" ( krokus sativus l. ), en krokus, blommor i hösten, med "hösttid" ( colchicum autumnale ), vilket inte är en verklig krok, men också i höstblommor. 8

Hur ska vi dosera denna säkra, effektiva ört för våra oroliga, depressiva patienter i klinisk praxis? Författarna till denna studie använder en daglig dos på 30 mg av ett SAFF -CHIP -extrakt, standardiserat för totalt cirka 3,4 mg krokin. Andra grupper har också funnit gynnsamma resultat med extrakt från blomma blommor. ^{9 Om vi inte har tillgång till ett standardiserat extrakt från en pålitlig källa, kan vi vända oss till kryddan själva, alla torkade ärr som är tillgängliga för kulinariskt bruk. Kulinarisk saffran kan variera mellan 13 mg och 109 mg krokin (inklusive alla kroker som detekterades vid 440 η m) per gram stämpel, 10 mest torkade iranska saffranstämplar innehåller ofta cirka 35 mg crocines per gram.

Med en koncentration av 35 mg krokin per gram saffranstämplar, skulle vi behöva förskriva 100 mg två gånger om dagen för att möta krokindosen som användes i denna studie. Stor (länk bort) säljer saffran för $ 120 per uns; Detta motsvarar 280 doser saffran, cirka 86 cent per dag eller $ 26 per månad-ungefär dubbelt så mycket som citalopram, men ändå prisvärd. ^{12 Även denna lilla dos kan överdrivas; En studie visade att bara snifning av icke -upptäckbara mängder saffran kunde påvisbart minska ångest.

I vikt är detta det dyraste kryddan i världen, men det verkar vara tillräckligt starkt att det är relativt prisvärt att det är säkert och effektivt. Vi bör förvänta oss en behandlingsperiod på 4 till 6 veckor innan våra patienter börjar märka en betydande skillnad.

Obs från redaktören: Denna sida uppdaterades den 16 december 2016 för att korrigera de månatliga och dagliga kostnaderna för saffran.}

Fava M, Rush AJ, Alpert JE, et al. Skillnad i behandling resulterar i polikliniska patienter med orolig inte orolig depression: en stjärna*d -rapport. Am J Psychiatrie . 2008; 165 (3): 342-351.
Talaei A., Hassanpour Moghadam M., Sajadi Tabassi SA, Mohajeri SA. Crocin, den viktigaste aktiva saffrankomponenten, som en ytterligare behandling för allvarliga depressiva störningar: en randomiserad, dubbelblind, placebo -kontrollerad klinisk pilotstudie. J påverkar störningen . 2015; 174: 51-56.
Hausenblas HA, Saha D, Dubyak PJ, Anton SD. Saffran (Crocus sativus L.) och major depression: En metaanalys av randomiserade kliniska studier. J Integr. Med . 2013; 11 (6): 377-383.
Lopresti AL, Drummond PD. Saffran (Crocus sativus) för depression: en systematisk översyn av kliniska studier och undersökning av de underliggande antidepressiva verkningsmekanismerna. Hum Psychopharmacol . 2014; 29 (6): 517-527.
Bolhassani A., Khavari A., Bathaie SZ. Saffran och naturliga karotenoider: Biokemiska aktiviteter och antitumereffekter. Biochim Biophys Acta . 2014; 1845 (1): 20-30.
Hausenblas HA, Heekin K, Mutchie HL, Anton S. En systematisk översyn av randomiserade kontrollerade studier för att undersöka effektiviteten hos saffran (Crocussativus L.) på psykologiska och beteendemässiga resultat. J Integr. Med . 2015; 13 (4): 231-240.
Srivastava R., Ahmed H., Dixit RK, Dharamveer, Saraf Sat. Crocus Sativus L.: En omfattande översikt. Pharmacogn Rev . 2010; 4 (8): 200-208.
Dharmananda S. Safran: ett antidepressiva medel. Institutet för traditionell medicin. (Länk bort). Publicerad i maj 2005. Tillgång den 14 november 2016.
akhondzadeh basti A, Moshiri E, Noorbala AA, Jamshidi Ah, Abbasi SH, Akhondzadeh S. Jämförelse av kronblad av krokus sativus L. och fluoxetin i behandlingen av depressiva outpatientpatient Prog Neuropsychopharmacol Biiol Psychiatry . 2007; 31 (2): 439-442.
Caballero-Oortga H., Pereda-Miranda R., Riverón-Negrete L., Abdullaev fi. Kemisk sammansättning av saffran (Crocus sativus L.) från fyra länder. Acta Horticulturae . 2004; 650 (650): 321-326.
Hadizadeh F, Mahdavi M, Emam SA. Utvärdering av ISO -metoden i saffrankvalificeringen. Acta Horticulturae . 2007; 739: 405-410.
läkemedelskostnadsberäkningar-generiska. Blue Cross Blue Shield of Illinois webbplats. (Länk bort). Åtkom den 14 november 2016.
Fukui H, Toyoshima K, Komaki R. Psykologiska och neuroendokrinologiska effekter av lukten av Safran (kroksivus). fytomedicine . 2011; 18 (8-9): 726-730.}